Diagnostika a léčba chronické bolesti s MUDr. Rapčanem

Chat

• Helena Kozáková

  Od poloviny ledna do 8. února jsem absolvovala 10 rehabilitací /perlička voda a magnet/ na nártu levé nohy. Po rentgenu na ortopedii v prosinci mi bylo sděleno, že jde o začínající artrózu a napsány léky proti bolesti a mast. Nepomohlo to, tak byla předepsána výše uvedená rehabilitace. Bolest se nepravidelně objevuje, na nártu mám takovou bulku, kde to bolí, někdy v tom píchá. Nevím co s tím. Poradíte? Bydlím v Olomouci.

• Host chatu

  Ja som bohuzial specialista na problémy s chrbticou a toto je ortopedická záležitosť. Vyhľadajte dobrého ortopéda.

• DAYD

  Lze termín chronická bolest vyslovit, přisoudit i psychickým nemocem - neurozám, psychozám, poruchám osobnosti?

• Host chatu

  Čhronická bolesť má veľmi často, možno takmer vždy aj psychické komponenty, vzhľadom na dlhodobé utrpenie.Preto pri liečbe bolesti je často dôležitá aj spolupráca s psychológom a psychiatrom, ktorý má skúsenosti s pacientami s chronickou bolesťou.Na druhej strane by som ale nemiešal neurózy, psychózy a poruchy osobnosti s chronickou bolesťou. Aj keď takýto ľudia môžu byť špecifickí a komplikovanejší, čo sa týka liečby chronickej bolesti, vzhľadom na komplikovanejšiu komunikáciu a často aj lieky, ktoré títo pacienti užívajú.

• Dotaz

  Co znamená "zajišťuje dlouhodobější úlevu" - konkrétně jaký čas to znamená?

• Host chatu

  Dobrá otázka. Jednoduchá odpoveď je, že za dlhodobejšiu úľavu pokladáme úľavu od 6 mesiacov až roky. Ďalej záleží aj na type výkonu. Pri výkonoch na platničkách je očakávanie dať pacientovi úľavu na viac rokov, pri RF denerváciách kĺbov je to minimum 6 mesiacov, až roky. Musím podotknúť, že aj napriek snahe sa to vždy nepodarí.

• DM

  Jakého pacienta - pacientku s nejdelší chronickou bolestí jste léčil?

• Host chatu

  Hm, nie som si istý.Ale mám pacientku s implantovaným miešnym stimulátorom, čo má 79 rokov, je v dobrej forme a veľmi si užíva úľavu bolesti.

• Marie

  Dobrý dne, co bolí lidi nejčastěji a léčíte úplně všechny tipy bolesti?

• Host chatu

  Som zameraný na bolesti chrbtice, pokročilú bolesť u onkologických pacientov, ktorá si vyžaduje výkony s prerušením dráhy bolesti. Tiež riešim bolesti s poškodenia nervov - takzvanú neuropatickú bolesť.

• Majkl

  Na ktere druhy se bolesti deli??

• Host chatu

  Chystáte sa na skúšku a potrebujete odpoveď? Verím,že vás neurazím, ak vám doporučím, aby ste si podrobnú odpoveď našli na internete. V krátkosti a z praktického hľadiska je asi dôležité delenie na malígnu a nemalígnu bolesť (bolesť u pacientov s rakovinovým ochorením a bolesť u pacientov bez rakovinového ochorenia) a akútnu a chronickú bolesť (akútna v zásade trvá krátko a má svoju príčinu a keď trvá dlhšie ako by mala - v zásade dlhšie ako tri mesiace, tak ju začíname pokladať za chronickú. ďalej sú špecifické podskupiny bolesti, ale to by bolo už na dlhšie písanie.

• Nina L.

  Hezký den, pane doktore, věříte i v nějakou přírodní léčbu bolesti? Jaké jsou alternativy?

• Host chatu

  Hm, verím na všetko čo pacientovi pomáha. Ale v zásade sa venujem len vedecky overeným postupom. Alternatívna medicína nie je bodom môjho záujmu.

• Dan Kostka

  Zaobíráte se taky chronickými pocity prázdnoty?

• Host chatu

  NIE.

• marcela

  mému příteli je 64 let a kromě léčeného vysokého krevního tlaku nemá žádné viditelné problémy. ALE čas od času jím projede bolest. Tak intenzivní, že sebou cukne, vyjekne nebo mu něco vypadne z ruky. Tvrdí, že to má od školních let, vlastně celý život. Sem tam to řekl i u lékaře, ale nikdo se tím nezabýval. Říká, že s bolestí žije celý život a že si už zvykl. Myslíte si, že je mu pomoci?

• Host chatu

  Podľa vášho stručného opisu naozaj neviem. Bolo by vhodné aby sa objednal na konkrétne vyšetrenie napr. k neurológovi, a konkrétne by na vyšetrenie išiel za účelom riešenia tohto problému.

• Martina

  Je pravda, že v léčbě chronické bolesti pomáhá už staletí dymnivka?

• Host chatu

  Hm, a teraz ste ma dostali. Neviem, čo je dymnivka.

• Tereza

  Dobrý den pane doktore, pokud mě již nějakou dobu trápí bolest zad, musím nejdříve navštívit svého obvodního lékaře nebo se mohu objednat přímo k vám? Na jakých klinikách nyní působíte?

• Host chatu

  Ideálne je začať obvodným lekárom a neurologickým vyšetrením. Ja som už na pokročilú liečbu bolesti, keď bežné postupy nestačia. Kliniky si nájdete na www.europainclinics.com .

• ivan tomasek

  Mám kombinaci po úrazu bolesti patere v oblasti krize a diabetickou neuropatii. Beru velké množství antidepresiv na tyto bolesti, které jsou neustále ve dne i v noci. Bolí mě od toho prave stehno a obě dvě nohy od kolen dolů a mám sníženou citlivost v právě noze i ruce. Nevím či mám dělat a budu vděčný za pomoc a radu. Děkuji pane doktor za Vasi odpoved. Ivan

• Host chatu

  Toto je najlepšie riešiť osobne.Viete sa objednať na vyšetrenie? Praha alebo Brno, ak chcete prísť k nám. www.europainclinics.com

• Vera Scheufler

  Mam diagnostikovane Tarlowowy cysty v oblasti tak zvaneho krize... lecb pomoci umrvovani nervu v okoli krize nepomohla.. co navrhujete Vy? (Ziji v Holandsku)

• Host chatu

  Holandsko je absolútna špička v intervenčnej liečbe bolesti na svete .Tarlowovy cysty nebývajú problém.Ak chcete, radi vás uvidíme aj na našej klinike. Kontakty si nájdete na internete.

• XX

  Jakými metodami vyšetřujete páteř, abyste odhalili zdroj bolesti? Jak si to mám představit?děkuji

• Host chatu

  Základné klinické vyšetrenie je na úvod. Následne podľa typu bolesti sa vykonávaju miniinvazívne diagnostické výkony, pod kontrolou RTG na určenie zdroja /zdrojov bolesti.V prípade ich určenia sa rozhodujeme pre liečebné výkony na určených zdrojoch. Podrobnejší opis sa dá nájsť aj na našej webstránke - www.europainclinics.com

• Mína

  Dobry den obcas me boli v leve casti hrudi, ale nemyslim si,ze jsem nemocna..muze to byt i od patere, pane doktore? casto me take boli za krkem

• Host chatu

  Ak to bolí len občas a veľmi vám to neprekáža, tak sa držte čo najďalej od lekárov. Nie vážne- nie je vylúčené, že pôvod bolesti je aj z chrbtice, ale chcelo by to odborné vyšetrenie, možno začnite kvalitným neurológom.

• Petr S.

  Dobrý den,
  
  v rodině máme člověka, který měl nesnesitelné a dlouhodobé bolesti hlavy, v menší míře pak bolesti svalů a končetin, včetně neuropotíží. V rámci všech vyšetření byla zjištěna zánětlivá ložiska na mozku, s infekční příčinou. Základní léčba antibiotiky (kapačky) téměř nepomohla a dále již nebyl léčen. Stížnosti na přetrvávající potíže byly většinou odbyty předepsáním antidepresiv a posláním na jiné různé vyšetření, včetně psychiatrie (?).
  
  Na své náklady se nechal vyšetřit v Německu kde pak i podstoupil dlouhodobou (několikaměsíční) kombinovanou antibiotickou léčbu, která mu výrazně ulevila a odstranila příčinu potíží (+ nepřibývají nové ložiska na mozku). Nebyla mu předepisována ani antidepresiva.
  
  Kdy se podobný způsob léčby dostane i k nám? Kdy se zaměří lékaři na skutečnou léčbu a odstranění příčiny nemoci místo toho, aby se pacienta zbavovali antidepresivy a posílali je na psychiatrii?
  
  S pozdravem
  

• Host chatu

  Je ťažké sa k tomu vyjadriť, na základe vášho mailu.Príliš málo informácií.

• Olga

  Dobrý den, již 3 roky mám denně tlak v pravé části v boku hlavně při sezení, který se loni přeměnil v pálení, začínající kolem oběda až do večera. Z boku přechází pálení do břišní části a zad, kříží. Absolvovala jsem všechna vyšetření, žaludek, kolonoskopie, žlučník, sono, ct a nikde nic. Poraďte co to je. Lékař tvrdí že je to psychsomatie. Díky.

• Host chatu

  Tu by bolo potrebné vás osobne vyšetriť.