Jak na prevenci? Ptejte se MUDr. Mileny Mrnkové

Chat je uzavřený15.01.2015 15:00

MUDr. Milena Mrnková.

Na preventivní prohlídky dbáme u svých dětí, v dospělosti však máme tendenci návštěvy u lékařů podceňovat. Až dokud nepociťujeme zdravotní potíže... Na prevenci i ke svému praktickému lékaři bychom však měli chodit jednou za dva roky. Co všechno se v rámci preventivní prohlídky sleduje? Jaká vyšetření podstoupíte? Čemu všemu se dá díky pravidelné prevenci předejít? Více se v průběhu roku budete dozvídat na www.rokprevence.cz. MUDr. Mileny Mrnkové jste se na tuto problematiku ptali ve čtvrtek 15. ledna od 15 hodin.

MUDr. Milena Mrnková vystudovala Lékařskou fakultu Univerzity Karlovy v Praze, má specializovanou odbornost všeobecného lékařství a postgraduální kurzy pracovního lékařství. Působí v postgraduální výchově jako odborný asistent na katedře všeobecného lékařství Institutu postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví v Praze. Nyní pracuje jako primářka v Centru individuální péče Všeobecné fakultní nemocnice v Praze (www.individualnipece.cz). Věnuje se oboru lékařské péče zaměřené na primární péči o pacienty a na záležitosti rodinné medicíny. Poskytuje preventivní a léčebnou péči a vzdělává lidi v oblasti zdraví.

Chat

  • DAYD

    Jak často by měli muži podstupovat vyšetření varlat, zda tam nemají nádor?

  • Host chatu

    Dobrý den, vyšetření varlat lékařem probíhá v rámci preventivní prohlídky, kterou zdravotní pojišťovny hradí 1x za 2 roky. Důležité je samovyšetření, které si muž provádí sám pohmatem při běžné denní hygieně, doporučovaný termín samovyšetření je 1x za měsíc anebo kdykoli si muž objeví něco neobvyklého v oblasti varlat.

  • T

    Lze prevenci předejít lymfosarkomě - rakovině oběhového systému?

  • Host chatu

    Dobrý den, odpověď na tuto otázku je velmi složitá, především nejedná se o rakovinu oběhového systému, který je představován srdcem, tepnami a žílami. Máte asi na mysli lymfatické cévy a postižení mízního systému. Projevy lymfosarkomu nemusí být vždy jen v mízním systému, ale mohou postihovat i jiné orgány. Snad by cesta k včasné detekci choroby mohla vést přes hematologické nebo imunologické vyšetření, ale nemusí tomu tak být vždy.

  • SK

    Existuje nějaká oblast zdraví člověka, kde prevence není nutná či není až tak nutná?

  • Host chatu

    Dobré odpoledne, děkujeme za Váš dotaz. Prevenci je za potřebí chápat jako komplexní snahu o zachování zdraví, takže se vlastně týká všech součástí lidského organizmu včetně psychiky a vnitřního prostředí.

  • Kamča

    Co všechno se na preventivních prohlídkách děje? vím, že mám přijít s močí a měří se tlak, popovídáme si, jak se cítím... ještě něco?

  • Host chatu

    Dobrý den paní Kamilo, u praktického lékaře pro dospělé máte nárok na preventivní prohlídku jedenkrát za dva roky. Jak má vypadat preventivní prohlídka? Anamnéza Zaměření na prodělané nemoci, onemocnění v rodině, pracovní zatížení či špatné návyky zjišťuje vrozená zdravotní rizika, rizika z onemocnění, zaměstnání i z prostředí, ve kterém pacient žije. Kontrola očkování proti tetanu. Kompletní fyzikální vyšetření včetně antropometrického měření, zvážení, orientační vyšetření sluchu a zraku, vyšetření konečníku, varlat a prsů pohmatem. Lékař prohlédne kůži a sliznice (např. spojivky), dívá se na jazyk, do hrdla, běžná kontrola stavu chrupu, pohmatem vyšetří štítnou žlázu a hlavní skupiny uzlin, náplň krčních žil. Poklepem a poslechem vyšetřuje srdce a plíce, spočítá tep a změří krevní tlak, prohmatá břicho, zjišťuje bolestivost jednotlivých břišních struktur, orientační vyšetření cév dolních končetin, pohyblivost končetin a obecně stav pohybového aparátu včetně páteře. Od 40 let se provádí vyšetření EKG (ve čtyřletých intervalech). Chemické vyšetření moči při každé preventivní prohlídce, laboratorní vyšetření – krevní obraz, cholesterol a tukových látek v krvi v 40, 50 a 60 letech, vyšetření hladiny cukru v krvi od 40 let věku a dále po 2 letech. Od 50 let se provádí prevence rakoviny tlustého střeva – pacient se může rozhodnout pro vyšetření na skryté krvácení do zažívacího traktu ( vyšetření stolice) – ve věku 50-55 let každý rok, dále každé 2 roky - nebo pro preventivní kolonoskopii - od 55 let - 1 x za 10 let. Mamografické vyšetření ženám starším 45 let hrazeno jednou za dva roky z veřejného zdravotního pojištění. Dospělí mají nárok na preventivní prohlídku jednou ročně u svého registrujícího stomatologa. Těhotné mají nárok na preventivní prohlídku dvakrát v průběhu těhotenství.

  • Formánek

    Je hezké, že preventivní prohlídky jsou zdarma, ale vyléčit jejich následky je velmi drahé. Byl jsem donucen při preventivní prohlídce absolvovat audiometrické vyšetření sluchu. Od tá doby mi neustále píská v uších. Byl jsem u ušníh lékaře (i s poplatky za léky 1200 Kč). Pak jsem byl oslám na neurologii (600 Kč). Lékařka mi nakonec doporučila vitamíny a předepsala prášky na spaní. Jediný klad těchto následných pokusů o vyléčení je, že vím, že mi v uších pízká frekvence 7000 Hz.

  • Host chatu

    Dobrý den, Vaše postižení může být prvním projevem opotřebení sluchového nervu, klinicky se projevujícím úbytkem sluchu ve vysokých tónech, tj. ve frekvencích 4 - 7 kHz. Nevidím souvislost mezi audiometrickým vyšetřením a Vašimi subjektivními obtížemi. Dle Vámi uvedených obtíží jste byl vyšetřen ORL specialistou, který Vás správně odeslal k dalšímu konziliárnímu vyšetření neurologem k vyloučení jiných příčin Vašich obtíží. Bohužel pískání v uších a postižení sluchového nervu je velmi špatně léčebně ovlivnitelné, někdy přetrvává doživotně a efekt léčby bývá jen částečný.

  • Jana

    Dobrý den,
    je možné, aby při preventivní prohlídce mi nebyla odebrána krev proto,že byla dle paní doktorky odebrána před 3 měsíci (kontrola po nemoci) s tím, že VZP další odběr krve v rámci preventivní prohlídky neproplatí.

  • Host chatu

    Dobrý den paní Jano, ano, k této situaci mohlo dojít, výsledky 3 měsíce staré jsou považovány za validní i pro preventivní účely. Vaše lékařka pravděpodobně v předchozích laboratorních výsledcích měla k dispozici i parametry, které jsou součástí preventivní prohlídky. Viz. výše uvedené informace o obsahu preventivní prohlídky. V našem zdravotnictví je zbytečně prováděno mnoho duplicitních vyšetření, které zatěžují jak pacienta opakovanými odběry, tak zdravotní systém svými náklady. Proto považuji rozhodnutí paní doktorky za racionální. V případě patologických hodnot laboratorních vyšetření a s přihlédnutím ke klinickému stavu pacienta se již nejedná o preventivní vyšetření, ale o řešení patologického stavu.

  • Anna

    Poprosila bych o jednoduchý výčet toho, co všechno /která onemocnění či problémové orgány/ se dá zjistit při standartním rozboru krve, který se provádí z odběru při preventivní prohlídce u praktického lékaře. Děkuji.

  • Host chatu

    Dobrý den, v rámci preventivní prohlídky v ordinaci registrujícího praktického lékaře je prováděno orientační vyšetření moči při každé preventivní prohlídce, laboratorní vyšetření – krevní obraz, cholesterol a tukových látek v krvi v 40, 50 a 60 letech, vyšetření hladiny cukru v krvi od 40 let věku a dále po 2 letech. Od 50 let se provádí prevence rakoviny tlustého střeva – pacient se může rozhodnout pro vyšetření na skryté krvácení do stolice (50-55 let každý rok, dále každé 2 roky). Obsah preventivních prohlídek hrazených z prostředků veřejného zdravotního pojištění je stanoven s přihlédnutím k frekvenci výskytu onemocnění metabolických (cukrovka, dna, metabolický syndrom, porucha krevních tuků). Důsledkem těchto onemocnění je výskyt cévních mozkových příhod, infarktu myokardu, obezity, rakoviny trávícího traktu, kůže, prsů a jiných částí lidského těla, kdy dochází ke vzestupu výskytu těchto onemocnění v populaci v civilizovaných zemích celého světa.

  • Jan

    provádí se na prohlídce vyšetření ekg? Od kolika let?

  • Host chatu

    Dobrý den, ano, od 40 let věku se provádí v rámci prevence vyšetření EKG (ve čtyřletých intervalech).

  • Terez

    Dobrý den, je normální, aby mě moje doktorka posílala na některé vyšetření, které mají být v rámci preventivní prohlídky někam jinam - např. na odebrání krve atd. Neměla by všechno dělat sama? Děkuji za odpověď

  • Host chatu

    Dobrý den, tento postup je zcela běžný. Ne každé pracoviště praktického lékaře je vybaveno k odběru krve, které podléhá přísným hygienickým pravidlům. Ve hře je určitě i lokální dostupnost odběrových laboratoří.

  • Leoš Richter

    Dobrý den. Kam si můžu zajít na preventivní prohlídku, když si nemohu dovolit platit zdravotní pojištění?

  • Host chatu

    Dobrý den, obecně každý je povinen si platit zdravotní pojištění. O děti, studenty, důchodce a o ty, kteří jsou nahlášeni na Úřadu práce jako uchazeči o zaměstnání je postaráno tak, že zdravotní pojištění za ně hradí stát. Musí ovšem plnit určité povinnosti. Bližší informace Vám jistě poskytne Úřad práce. V případě nepojištěných klientů lze podstoupit preventivní vyšetření smluvně za plnou úhradu klientem u některých zdravotnických zařízení. Bližší informace lze najít v jakémkoliv internetovém vyhledávači.

  • Jiri Novacek

    Dobry den,

    jako prevenci pred nemocemi je zdrava prirodni strava, rozumny pohyb a dusevni pohoda. Domnivate se, pani doktorko, ze prevence spociva v pravidelne navsteve lekare (napr. ozarovani roentgenem, pozivani syntetickych vitaminu ci kolonoskopie atd) ? Jaky zajem maji lekari na vyleceni pacienta, kdyz jsou zdravotnim systemem financne hodnoceni za posbirane body od nemocnych? Nas system zdravotnictvi je nejvetsim prestupkem proti lekarske etice. Ze zdravych lidi se delaji nemocni a nemocni jsou farmaky vedomne zabijeni. Statistiky jasne uvadeji, ze na vedlejsi ucinky leku umre vic pacientu nez na samotnou nemoc a 30% onkologickych pacientu se uzdravi i bez podstoupeni jedovate chemoterapie, nicici ozarovani a bolestivych chirurgickych zakroku "pouze" tim, ze zmeni stravu. Nevidite sama, ze zdravotni system pracuje proti pacientum a pacient je zdrojem velkych prijmu prumyslu s nemocnymi? Jsou i doktori, kteri zasadne odmitaji tento system, ale nemohou se ho vzdat, protoze by za uzdravene pacienty nedostali vyplatu. Skoda, ze neexistuje prevence proti dnesnimu zdravotnimu systemu.

    Zdravi

    Jiri

    PS: Pres 25 let se zajimam o dietologii.

  • Host chatu

    Dobrý den pane Jiří, děkujeme za Váš názor, na který jistě máte právo. Ovšem neztotožňuji se plně s jeho obsahem. Například praktičtí lékaři vůbec nejsou v dnešním zdravotním systému placeni za výkon, dále by Vám jistě každý onkolog mohl dokladovat jak dopadají pacienti, které postihlo onkologické onemocnění a svévolně se vzdali léčby tradiční medicínou. Další diskuze na toto téma by představovala daleko větší časovou náročnost a obsáhlost této problematiky není možné stručným sdělením vyjádřit.

  • Michal S.

    Dobrý den, je v rámci preventivnich prohlídek i nějaké vyšetření očí? Díky

  • Host chatu

    Dobrý den, ano, v ordinaci první linie praktický lékař vyšetřuje zrak, při zjištěném problému odesílá pacienta na oftalmologické pracoviště k dalšímu podrobnějšímu vyšetření.

  • Petra

    Zdravim, co stitna zlaza? To se take vyšetřuje? Dekuji. P.

  • Host chatu

    Dobrý den, jak již bylo výše uvedeno, součástí preventivního vyšetření u praktického lékaře je i pohmatové vyšetření štítné žlázy.

  • MIlena

    Mohla byste představit Rok prevence, paní doktorko?

  • Host chatu

    Dobrý den, Všeobecná fakultní nemocnice bude po celý rok organizovat akce pro pacienty. Letos tedy spouštíme tzv. Rok prevence, kdy se každý měsíc zaměříme na jednu oblast, kde prevence hraje důležitou roli, a budeme pro vás organizovat různá setkání, kde se o konkrétních nemocech a jejich prevenci dozvíte vše podstatné, budou pro Vás připravené zajímavé články a videa, budete mít možnost podstoupit různá preventivní vyšetření, apod. Sledujte prosím naše webové stránky - www.vfn.cz, kde se dozvíte bližší informace o jednotlivých akcích.

  • Alena

    Jaké prohlídky lidé nejčastěji zanedbávají?

  • Host chatu

    Dobrý den paní Aleno, někteří zapomínají na preventivní zubní prohlídky, další především ženy staršího věku zanedbávají vyšetření gynekologická a prsu. Určující je osobní uvědomění si dané problematiky.

  • XX

    Dobry den, ve kterem veku chodi lide nejmene k lekari a nedodrzuji doporuceni?

  • Host chatu

    Dobrý den, v každé věkové skupině populace se najde nepoučitelný jedinec.




Časopis Týden

Předplaťte si časopis Týden

V čísle 06/2024 najdete >




Týden

Sedmička

Interview

Instinkt

TV Barrandov

Kino Barrandov