Jak si ve zdraví užít dovolenou? Na otázky čtenářů odpovídal MUDr. Jan Rutsch

Chat

• Lovacoop

  U moře trpím průjmy a nočním pomočováním. Můj partner na mě však naléhal, abychom letos k moři jeli. Chtěl bych Vás požádat o rady, jak svoje zdravotní komplikace co nejvíce omezit. Děkuji.

• Host chatu

  Průjmy bych se pokusil léčit preventivním podáváním probiotika - nějaký lactobacilus. Pomočování řešit s urologem. R.

• SK

  Co když někdo cestuje do oblastí, kde je terorismus, občanská válka, jak se připravit?

• Host chatu

  Do oblasti kde je válka a terorismus nikdo normální necestuje. Pokud musí ze služebních důvodů, je na tuto cestu kromě očkování spec. vycvičen. R.

• sf

  Co je podle Vás důkladná zdravotní příprava?

• Host chatu

  Pod tímto pojmem se představuji řádně vyšetřeného pacienta s vent. kompensovaným zdravotním stavem, odléčeným akutním ošetřením a zavedenou dlouhodobou medikací. U pacienta s chronickými chorobami je třeba zvážit vhodnost této cesty do daného teritoria. Následné proočkování proti chorobám, které se v cílové oblasti vyskytují, vybavení cest. lékárničkou, porada o repelentech a insekticidech, probrat způsob chování, stravování a pobytu v oblasti. Ale ani tak se ve většině případů nelze zcela vyhnout rizikům spojeným s cestou. dr. Rutsch

• InnerS

  Měl by psychatricky nemocný cestovat, nebo je to riziko?

• Host chatu

  Záleží na druhu postižení. Asi by neměl cestovat sám. R.

• Tereza

  Dobrý den, pane doktore,
  proti čemu byste mi doporučil se očkovat, pokud se s přáteli chystáme na přelomu září/říjen procestovat Balkán? Vyskytují se zde nějaká rizika? Děkuji
  

• Host chatu

  A+B hepat., břišní tyfus, klíšťovou encefalitidu, do některých oblastí vzteklinu . Proberte to v CCM Praha. R.

• Milan Ž.

  Často se doporučuje nejíst v rozvojových zemích jídlo uvařené ve stáncích na ulici z důvodu možné nízké hygieny při jeho přípravě. Není to ale právě naopak - že pouliční prodejci mají jídlo vždy čerstvé a správně připravené, protože by k nim jinak místní lidé nechodili?

• Host chatu

  Něco na tom je, ale při přípravě stravy je třeba dodržovat některá hygienická pravidla, jako je uchovávání surovin v ledničkách, použití pitné vody, hygiena "kuchaře", ochrana před mouchami a hmyzem v průběhu přípravy a pod. To se při uličním prodeji nedaří. Viz lis na šťávy, rozlévané " osvěžující nápoje" vše z jedné neprůhledné skleničky a pod. R.

• Petr

  Čtu ve vašem profilu, že jste pracoval i v tzv. rozvojových a klimaticky náročných oblastech. Podle mě byste tedy měl mít hodně zkušeností, že s trochou opatrnosti a rozumného, přiměřeného chování se člověk na takové cesty ani moc zdravotně připravovat nemusí a že na celý svět stačí dvě, maximálně tři očkování. Souhlasíte s tímto minimalistickým přístupem a doporučujete ho i pacientům? Ale to by asi lékaři měli ohledně prevence málo práce a farmaceutické firmy by nevydělávali, že?

• Host chatu

  Pacientům doporučuji minimum očkování s ohledem na teritorium , druh cesty a místní rizika. Těch kritérií je celá řada. I tak musí být cestovatel opatrný a rizika nezvyšovat svým nezodpovědných chováním. Práce na poli prevence je zatím dost. Zda budou farmaceutické firmy vydělávat je mi jedno. Pro mne je rozhodující medicínské hledisko dr. Rutsch

• ZA

  Pane doktore, mám dotaz ohledně trombózy, tzv. syndromu turistické třídy. Je rozumné vydat se na delší cestu letadlem při souběhu více rizikových faktorů - nadváha, žilní problémy apod.?

• Host chatu

  Srážlivost a prevenci trombózy lze řešit před cestou - nejlépe v cévní ambulanci, kde jste veden. Rozhodně to chce vybrat pro cestování chladnější měsíce. R.

• Kajtan

  V některých zemích se turista běžně dostane do vysokých nadmořských výšek nad 2 500 m, např. v Peru, kde jste dle životopisu pobýval. Někdy se tak neurčitě píše, že jsou s tím spojena určitá rizika. O co jde?

• Host chatu

  Rizika jsou více spojena s cestováním do vyšších nadmořských výšek u turistů s kardiovasculárním onemocněním , onem. plic, epilepsií a pod. Výšková - horská nemoc pak může poskytnout i osoby zcela zdravé a to dokonce i lidi, který již v těchto výškách v minulosti pobývali bez potíží. Základem je aby byl turista zdráv, v dobré momentální kondici, postupovalpomalu s dostatkem času na výškovou aklimatisaci. Poblém např Lima -Cusco, skok z nuly na 3000 m v horizontu 40 minut. Před cestou dobře zavodnit, minerály, ne alkohol, dostatek spánku a pod. Při potížích nutno sestoupit níže. Medikamentózní léčba jen pro transport dolů, má ji ordinovat lékař. U horolezeckých expedic to je trošku jiné. dr. Rutsch

• sam.8

  Dobrý den, setkal jste se v Indii blíže s jejich tradiční ajurvédskou medicínou? Jaký je váš názor na ni? Udělal jste s ní sám nějakou praktickou zkušenost? Děkuji za odpověď.

• Host chatu

  S touto medicínou jsem se setkal ale zkušenost s ní nemám. R.

• Petr

  Dobrý den, je cestování do exotických destinací vhodné i pro malé děti? Od kolika let bychom je na takovou dovolenou mohli vzít?

• Host chatu

  Záleží na tom, jakou exotiku myslíte. Obecně se cestování do tropů s dětmi do 3 let nedoporučuje. Pokud se jedná o hotelové komplexy v resortech pro evropsku populaci tak to pobytově lze. Cestování do tropů doporučujeme s dětmi nad 6 let. R.

• Tomáš

  Které země jsou nejvíce rizikové pro cestovatele? Které jsou naopak nejméně? Jaký by měl být zdravotní zaklad pro cestovatele, léky, očkování, vybavení.....

• Host chatu

  To co chcete slyšet je na odpolední přednášku. Když Vám vyjmenuji nejrizikovější země, tak mám zítra na stole výhružné nóty z jejich ambasád. Odkazuji na pubikaci Lékařství vtropech a subtropech, Učebnici tropické medicíny prof. Berana. Lze se objednat i na konsultaci do Centra cestovní medicíny Praha. dr. Rutsch