Lze předejít rakovině děložního čípku? Kdy začít s prevencí?
Chat je uzavřený29.10.2015 10:00
S HPV viry, které mohou zapříčinit rakovinu děložního čípku, cervixu, se za svůj život setká až 80 procent žen. Proti této nemoci jako jedinému onkologickému onemocnění existuje preventivní očkování. Kdy je nejlepší doba pro očkování? Co ještě patří do preventivních opatření? Chodí ženy pravidelně na gynekologické prohlídky? Odpovídal MUDr. Borek Sehnal.
MUDr. Borek Sehnal, Ph.D., je lékař z Gynekologicko-porodnické kliniky Nemocnice Na Bulovce. Působí jako odborný asistent 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze. Mezi jeho profesní zájmy patří onkogynekologie, gynekologická endoskopie a ultrazvuk v gynekologii a porodnictví.
Chat
-
SK
Je pravdivý termín: akutní zánět děložního čípku?
-
Host chatu
Ano. Všechny orgány lidského těla může postihnout zánět, který bývá chronický nebo akutní. Týká se to i děložního čípku.
-
AKo
Co znamená přesně HPV?
-
Host chatu
HPV - human papillomavirus = lidský papilomavir. Napadá pouze lidi (jiné druhy napadají pouze krysy, prasata, ovce atd). Způsobuje onemocnění hlavně na kůži a sliznících v oblasti děložního hrdla, rodidel, pochvy a konečníku a také v oblasti dutiny ústní a krku.
-
Iself
Je v ČR dostatek prevence i léčby rakoviny dělož. čípku? A jaké jsou příčiny a důsledky nádoru děl. čípku?
-
Host chatu
Prevence je primární - zamezení styku s vyvolávajícím činitelem = HPV. To znamená očkování proti HPV, které je v ČR pro dívky ve věku 13-14 let hrazeno zdrav.pojišťovnami. Podle VZP asi 52-53% dívek tuto nabídku využije. Sekundární prevence - vyhledávání předrakovinnových stavů a jejich řešení ještě než vznikne rakovina. To jsou preventivní gynekologické prohlídky, které fungují dobře, ale v ČR se jich účastní relativně málo žen. To je také důvod, proč výskyt rakoviny děložního hrdla je v ČR významně vyšší než např. ve Velké Británii. Příčina rakoviny dělož.hrdla je infekce HPV - human papillomavirus = lidský papilomavir. Léčka rakoviny děl.hrdla spočívá buď v operaci, která je většinou rozsáhlejší a náročnější než běžné odstranění dělohy nebo v ozažování = ŕadioterapii. Někdy je třeba použít obou modalit.
-
adf
Může se provozovat sex při nádoru děl. čípku?
-
Host chatu
Může, ale nádor může mít křehký povrch, v tomto případě pohlavní styk způsobí krvácení.
-
DENMARK
Souvisí nádor děložního čípku i s rakovinou oběhového systému - lymfosarkomem?
-
Host chatu
Pokud vím tak nesouvisí, ale jsou případy, kdy lymfom byl poprvé diagnostikován biopsií z děložního hrdla, kde byla jeho infiltrace.
-
GF
Může HPV vir nějak negativně zdravotně ublížit i muži?
-
Host chatu
Ano. Může vyvolat rakovinu konečníku (které je obecně málo a je 2x častější u žen), rakovinu penisu, která je vzácná a poměrně často také rakovinu v oblasti úst a krku. Sice nezhoubným, ale relativně častým a nepříjemným projevem jsou u mužů i žen genitální bradavice = kondylomata acuminata.
-
adf
Kolik procent žen je v ČR očkováno proti HPV viru a jak je nákladný finančně tento očkovací zásah? A od kterého věku se můžou ženy očkovat proti HPV?
-
Host chatu
Nejmladší hranice pro očkování proti HPV byla stanovena na 9 let. V ČR je pro dívky ve věku 13-14 let toto očkování hrazeno zdravotními pojišťovnami, proto je nejlépe očkovat v tomto věku. Podle VZP asi 52-53% dívek tuto nabídku využije. Lze očkovat i díky a ženy starší, ale největší význam má očkování před začátkem pohlavního života. Před rokem 2012, kdy si očkování musela platit žena sama, bylo očkováno asi 12-13% žen. Podle věku se podávají 2 - 3 dávky očkovací vakcíny, jedna dávka stojí cca 3000 Kč.
-
GNN
Je špatné, že existuje dupĺicita HPV je také Hudbou proti válce - politická akce.
-
Host chatu
Existují i jiné případy, kdy jedna zkratka znamená více názvů.
-
Alena
Dobrý den, pane doktore, od jakého věku byste doporučoval očkovat dívky proti HPV? Děkuji
-
Host chatu
Dobrý den, v ČR bych doporučoval aplikovat první dávku ve věku 13-14 let, kdy je očkování hrazeno zdrav. pojišťovnami.
-
Marcela
je očkování proti HPV bezepčné?
-
Host chatu
Ano je bezpečné. Proběhlo mnoho studií, při který se sledovaly paralelně dvě velké skupiny mladých dívek - jedna skupina podstoupila očkování a druhé ne. Nezjistily se staticky významné rozdíly při vzniku autoimunitních a jiných onemocnění mezi skupinami. Faktem je, že v adolescentním věku se většina onemocnění, které jsou neprávem obviňovány ze souvislosti s očkováním, diagnostikuje poprvé. Také nebyl zaznamenán jediný případ úmrtní v souvislosti s očkováním proti HPV. Ale existují samozřejmě zprávy o úmrtí v době očkování - ale vždy se ukázalo , že příčina úmrtí byla odlišná.
-
FFW
Dobrý den, je očkování nutné? nestačí chránit se kondomem?
-
Host chatu
V přenosu viru dochází nejčasněji během pohlavního styku, ale dostatečný je kontakt sliznice-kůže, kůže-kůže nebo sliznice-sliznice. Proti tomu kondom neochrání
-
Kája
je očkování proti rakovině děl čípku skutečné účinné?
-
Host chatu
Ano, je účinné. Je typů virů, které můžou způsobit rakovinu děložního hrdla je 13-14. Vakcína je zaměřena proti nejčastějším a nejagresivnějším. Účinnost vakcín je vysoká, ale není 100%.
-
Janina
Dobrý den, je mi 33. Hodně jsem četla o očkování proti rakovině čípku... je pro mě ještě vhodné v mém věku?
-
Host chatu
Určitě tím nic nezkazíte, např. existují návrhy epidemiologů ze Španělska očkovat všechny ženy do věku 45 let. Jen je třeba si uvědomit, že očkování proti HPV po začátku pohlavního života snižuje jeho účinnost přibližně o polovinu.
-
Adriana
Pane doktore, prosím o informaci, kde a kdo provádí testování na HPV u MUŽŮ? Děkuji.
-
Host chatu
Toto spadá do rukou urologa. Běžně se ale neprovádí ze dvou důvodů. 1)rakoviny v oblasti genitálu a konečníku vyvolané HPV jsou oproti ženám relativně vzácné 2)u žen se HPV odebere nejčastěji z děložního hrdla, u mužů je několik míst, odkud lze HPV odebrat (kořen penisu, žalud, šourek a jiné). Proto odběr HPV u mužů se provádí jen v rámci studií a nikoliv v klinické praxi.
-
Helča
Pane doktore, vím, že se očkujou hodně mladé holky. Není to zbytečně brzo?
-
Host chatu
Očkování má smysl před začátkem pohlavního života - i nekoitálního. U mladých jedinců do 14-15 let se zjistilo, že tvoří stejné množství-titry protilátek po 2 očkovacích dávkách jako dívky a ženy starší po 3 očkovacích dávkách.
-
Karin
V kolika letech by měla jít mladá holka poprvé na gyn prohlídku? a co když je ještě panna? čeká jí standardní vyšetření?
-
Host chatu
Pokud nemá potíže a menstruace se objevila do 15.roku života, tak by měla navštívit gynekologa pokud chce začít pohlavně žít, aby ji poučil o možnostech antikoncepce a pohlavně přenosných nemocech nebo po začátku pohlavního života. Očkování proti HPV mezi 13.-14. rokem provádí dětský lékař.