Nová vyhláška ministra zdravotnictví Leoše Hegera stanoví minimální počty lékařů na oddělení v nemocnici. Předák Lékařského odborového klubu Martin Engel tvrdí, že kvůli tomu bude v akutních případech méně dostupná péče specialistů. Vyhláška má platit od dubna.
Jak se nová vyhláška projeví v nemocnicích? Bude se propouštět, nebo jen lékaři přijdou o přesčasy?
Silně pochybuji o tom, že se bude propouštět. V drtivé většině nemocnic je stav lékařů nedostatečný. Dobře je to vidět právě při přesčasech, které není možné se stávajícími počty lékařů zajistit. Nová vyhláška však situaci v nemocnicích změní ještě víc v neprospěch pacientů. Nemocní to zřejmě pocítí při pohotovostních službách. Takže zle na tom nebude personál, ale opět pacienti.
Jak je možné, že novou vyhlášku pocítí pacienti, když říkáte, že se počty lékařů nesníží?
To je velmi jednoduché. Na pohotovostech nebudou kvalifikovaní lékaři pro jednotlivé specializace. V novém systému vzniknou sdružená příjmová místa dejme tomu pro chirurgii, ortopedii a urologii. Tyto všechny obory zastřeší jediný lékař. Pokud přijdete do nemocnice s urologickou diagnózou, nemusí být na místě urolog, ale třeba ortoped.
Manažeři nemocnic se těší na to, že lékaři kvůli nové vyhlášce budou mít méně přesčasů a nemocnice ušetří. Jak se to projeví na platech lékařů?
Lékaři mají padesát procent příjmů z přesčasové práce. My však chceme, aby se zvýšil základní plat a aby zatížení přesčasovou prací bylo co nejnižší. Z tohoto pohledu je nový systém logicky nastavený.
Ředitelka plzeňské fakultní nemocnice tvrdí, že logičtěji budou fungovat i pohotovostní služby, které jste už zmiňoval. Vyhláška stanoví minimální počet lékařů na určitý počet pacientů, což povede k tomu, že třeba o Vánocích, kdy jsou nemocnice prázdné, nebude sloužit zbytečně moc doktorů. Ani to se vám nelíbí?
Já se nebráním změnám, ale přesně ten stav, který popisujete, povede k omezení dostupnosti péče. Pokud bude pohotovost sloužit méně lidí, vyplývá z toho, že bude k dispozici méně specialistů. Jak jsem říkal, budete muset být připravený na to, že v celé nemocnici nebude urolog. Takto otevřeně by to ministr Heger měl říct lidem. A navíc: jak může ředitel nemocnice dopředu vědět, kolik pacientů v noci přijde do nemocnice? Akutní péči těžko naplánujete. Jak se budou řešit tyto situace? Když přijde víc pacientů, povolají lékaře z domova do služby? Vyplývá z toho, že nejčastěji budou sloužit přesčasy doktoři, kteří bydlí nejblíž u nemocnice?
Co podle vás ministerstvo sledovalo zavedením vyhlášky?
Je hezké stanovit minimální počty lékařů na oddělení a nepřiznat si, že tu ti lékaři nejsou. Třeba je to míněno dobře a vyhláška měla pomoci lékařům. Ale v praxi to dopadne jinak. Místo toho, abychom se snažili vrátit českým lékařům prestiž a abychom zajistili, aby každý rok neodcházelo pět set z nich do ciziny, vytvořili jsme normu z něčeho, co je neúnosné. Hlavní problém je v tom, že teď se tomu říká minimální požadavky na obsazení nemocnic, ale za chvíli se slovo minimální vypustí a stane se z toho standard. Abych to shrnul: nejde o žádnou revoluci. Vyhláška o minimálním počtu jen kopíruje stav, který tu je. Ministerstvo se snaží jen vyrovnat se skutečností, že nemocnicím ubývají lékaři.
