Péče ve špitálech
Zkroťte ceny nadstandardů, tlačí pacienti. Heger neposlechne

Lehká sádra za pár stovek i za dva tisíce? Nemožné, zlobí se zástupci pacientů v ministerské komisi, která vybírá nové nadstandardy, a požadují po týmu šéfa zdravotnictví Leoše Hegera (TOP 09), aby výši příplatků za lepší péči reguloval. Ministerstvo maximální ceny nadstandardů stanovovat nechce. Stačí prý, že je musejí mít nemocnice důkladně podložené. A záleží jen na pacientech, zda do peněženky sáhnou.

Debata o výši příplatků za lepší péči se rozpoutala na posledním zasedání ministerské pracovní skupiny, která pro Hegera posuzuje návrhy odborných lékařských společností na nové nadstandardy. Zatímco dnes si lze připlatit za lehčí sádru, nepovinné očkování a lepší oční čočky, do budoucna by podobných položek mělo být až sedmdesát. A do zdravotnictví by za ně mělo přitéct půl miliardy korun ročně.

"Část komise reprezentující pacienty chtěla mít garanci maximální ceny, aby mohla posoudit sociální únosnost nadstandardů," popsala on-line deníku TÝDEN.CZ průběh jednání pracovní skupiny její členka a ředitelka Fakultní nemocnice Plzeň Jaroslava Kunová. "Chtěli jsme po ministerstvu, aby regulovalo příplatky v maximálních cenách. Není možné, aby jedna nemocnice nabízela lehkou sádru za 160 korun a jiná skoro za dva tisíce," potvrdila šéfka Odborového svazu zdravotnictví a sociální péče Dagmar Žitníková. Odbory s nadstandardy dlouhodobě nesouhlasí a považují je za protiústavní, když už je ale ministerstvo zavedlo, snaží se je korigovat.

Pracovní skupina složená ze zástupců nemocnic, pojišťoven, pacientů a třeba i církví má za úkol posuzovat návrhy na nové nadstandardy z hlediska zdravotnického i podle jejich sociální únosnosti. "To ale není dost dobře možné, protože v zákoně nikde není kritérium ceny," podotýká právník Ondřej Dostál z Platformy zdravotních pojištěnců. Zdravotnické hledisko naopak zákon definuje jasně: nadstandardní výkon může být jen takový, který pacientovi přinese pouze větší komfort, nikoliv léčebný účinek.

Každá koruna dobrá

Ministerstvo však změny neplánuje. "Pracovní skupina řeší pouze věcnou přípustnost, zda na daný návrh může být uplatněna ekonomicky náročnější varianta zdravotních služeb," odpověděl on-line deníku TÝDEN.CZ Hegerův náměstek Petr Nosek na dotaz, zda bude komise pro nové nadstandardy řešit i maximální výši příplatků.

Stejně tak resort neplánuje, že by ceny nadstandardů zastropoval. "Cena za ekonomicky náročnější variantu zdravotních služeb podléhá tzv. režimu věcně usměrňované ceny. To znamená, že každý poskytovatel, který bude nabízet tuto variantu, musí mít zpracovánu kalkulaci této úhrady, jejíž správnost kontrolují finanční úřady," doplnil Nosek. Podle Hegera je tak již nyní zaručeno, že zdravotnické zařízení nebude mít z nadstandardů přemrštěnou marži.

Případné rozdílné ceny nadstandardů v jednotlivých špitálech pak podle ministra vyřeší tržní prostředí. "Pokud bude skutečně v jedné nemocnici stejný nadstandardní výkon o mnoho dražší než v jiné, nikdo si ho tam nenechá dělat," řekl on-line deníku TÝDEN.CZ ministr. Zastropování výše příplatků za lepší péči nad rámec dosavadní regulace ale nepovažuje za rozumné. Protože jde o věci, které pouze zlepšují komfort, každý se může rozhodnout, zda do nich investuje, či nikoliv. A zdravotnictví uvítá každou korunu.