Psychiatrii, především dětskou, je tak jednoduché skandalizovat. Zvlášť poté, co veřejný ochránce práv - jak bývá jeho zvykem - poskytne médiím zprávu z léčeben psanou v první osobě, byť tato zdravotnická zařízení nikdy osobně nenavštívil. Jezdí tam pracovníci jeho kanceláře - často medicínští laici s právnickým vzděláním.
"Já to jen podepisuji (zprávy)," řekl ombudsman časopisu TÝDEN, který se tématu pedopsychiatrie věnuje v aktuální tištěné podobě. Souhrnnou zprávu o tom, jak se s malými pacienty zachází, vydá Pavel Varvařovský v červnu. Podle již známých informací vytýkal lékařům během loňských kontrol mimo jiné nezamykatelné záchody, mobily pouze na hodinu denně, posílání děvčat na gynekologická vyšetření, injekce za trest - pohledem každého rodiče až strašidelné metody.
Ombudsman provádí návštěvy míst, v nichž se mohou nacházet osoby omezené na svobodě - kromě léčeben jde třeba o věznice - ze zákona o veřejném ochránci práv. Konstatuje, že česká právní úprava je velmi nedostatečná, zejména pokud jde o úpravu režimu v léčebně či o zacházení s dětmi. Proč ale potom existují lékařské fakulty? Proč lékaři skládají z pedopsychiatrie atestace? Proč se tento obor studuje 13 až 14 let?
Každá mince má dvě strany. A v tomto případě je vše úplně jinak. Z jakého důvodu je volání omezeno? Protože děti se například natáčejí mobily a zveřejňují videa na sociálních sítích, což může pacienty významně poškodit. Uzamykatelné záchody jsou taktéž nesmysl: hrozí riziko sebepoškozování - pořezání, polykání špendlíků. Oprávněné jsou i kontroly po útěku: vždyť lékař musí zjistit, nemá-li dítě vpichy po aplikaci drog. Stejně tak je důležité odesílání dívek na gynekologii: vyšetření prokáže, nebylo-li děvče, jež nemá ani 15 let, zneužito či zda není těhotné; léčba psychofarmaky by totiž plod mohla ohrozit a lékař přece zodpovídá za to, že dívka nebo chlapec budou zdravotně v pořádku. Psychiatrie - medicínský obor na rozdíl od psychologie - musí kromě dětských práv zvážit také práva dítěte na adekvátní léčbu; píchnout třeba injekci, ohrožuje-li dítko sebe či okolí.
Když věnuje Varvařovský takovou pozornost dětským psychiatrickým oddělením, proč rovněž více nekontroluje, jak vypadají oddělení pediatrická, kde jsou neklidné děti kurtovány? Jak vypadají lůžka na interně, kde často umírají onkologičtí pacienti, jelikož jinde pro ně místo jednoduše není? Anebo snad potřebuje jeho kancelář obhájit právo na vlastní existenci - "poutavými" mediálními výstupy -, a proto si vybírá a "rozmazává" hlavně ona mediálně zajímavá témata?
Proč ale spíš ombudsman neupozorní, že práva dětí jsou porušována zcela jinak? Vždyť duševními obtížemi v České republice trpí 13 až 14 procent chlapců a děvčat a ty už nemá pomalu kdo léčit. Jen poruchou ADHD (hyperkinetická porucha, projevující se např. impulzivitou či poruchami pozornosti) trpí v Česku podle odhadů na 20 tisíc dětí; převedeno do reálného života jde o jedno či dvě děti v každé třídě ZŠ. Neléčená porucha často ústí v asociální chování, častější závislost na drogách a narušené sociální vztahy a pouze zlomek dětí, jejichž chování naznačuje možnou ADHD, se dostane do ordinace pedopsychiatra.
Je alarmující, jak málo je v tuzemsku pro děti psychiatrická péče dostupná. V Česku chybí minimálně 30 odborníků. Na 100 tisíc obyvatel by mělo být také asi šest až osm lůžek. Ani tento předpoklad ale nesplňujeme. Loni u nás fungovalo podle statistik jen 434 dětských psychiatrických lůžek. Hospitalizací dětí do 14 let bylo 2485.
Za nedostatkem pedopsychiatrů stojí i to, že ve většině zemí EU je na rozdíl od ČR dětská psychiatrie samostatný obor. Kdežto v tuzemsku je nutno nejprve absolvovat atestaci z dospělé psychiatrie či pediatrie. Pak musí lékař získat praxi v dětské psychiatrii a až poté může složit atestaci. Stát se pedopsychiatrem - připočteme-li šest let na lékařské fakultě - tedy trvá třináct až čtrnáct roků.
Proč Varvařovský nebrání i práva absolventů medicíny? Těch, kteří by si rádi vybrali tento nelehký obor, ale nemají jednoduše dostatek financí na to, aby si hradili nákladné kursy, jež potřebují k tomu, aby je vůbec k atestaci pustili? Možná z důvodu, že to už tak mediálně zajímavé není...
