Novinka v prevenci
Lidé se přestanou chránit, myslí si čeští lékaři o léku proti AIDS

Preventivní podávání léku Truvada, který ničí v těle virus HIV, odborníci v Česku příliš nepodporují. Obávají se, že ztratí účinnost pro ty, kteří ho potřebují k léčbě. Lék nechrání stoprocentně, zdánlivý pocit bezpečí by mohl vést lidi k promiskuitě, a tedy k většímu šíření nemoci. Odborná společnost nesouhlasí s preventivním podáním ani s tím, aby tuto prevenci hradily zdravotní pojišťovny.

"Já s preventivním podáváním obecně moc nesouhlasím," řekla šéfka AIDS centra Bulovka Marie Staňková. "Jde o jednu z nových indikací, aby se lidé nenakazili, ale nedomnívám se, že je to šťastná věc," doplnil Ladislav Machala ze stejného pracoviště. Podle manažerky národního programu boje proti AIDS Džamily Stehlíkové je hlavní prevencí zodpovědné chování. Pokud má člověk náhodného partnera, vždy musí použít kondom.

Truvada pochází z dílny českého chemika světového významu Antonína Holého. Zemřel v pondělí, týž den, kdy americký Ústav pro kontrolu potravin a léčiv schválil lék pro preventivní podání. Staňková připomněla, že povolení je jen pro USA, neplatí pro Evropu.

Preventivní podání je podle Staňkové vhodné jen pro dlouhodobé partnery či partnerky HIV pozitivních lidí. "Tam bychom to možná zvažovali, ale také oni si musejí lék kupovat," řekla. Další případ preventivního užití je, když se člověk zraní třeba o infikovanou jehlu, následně lék také dostane.

Preventivní účinky Truvady ověřila dvouletá studie americké vlády v Peru, Thajsku či Jihoafrické republice a v dalších zemích zasažených epidemií AIDS. U homosexuálů snížila jedna pilulka denně riziko nákazy o 42 procent, u heterosexuálů, jejichž protějšek je HIV pozitivní, o 75 procent. Truvada však je spojena s nežádoucími účinky, hlavním rizikem je selhání ledvin. Při léčbě  jsou proto pacienti pravidelně testováni. Lidé, kteří by si lék opatřili sami pro prevenci, by z tohoto testování vypadli.

Kritici se obávají nárůstu nezodpovědného chování i toho, že kvůli úhradě léků přijdou o peníze jiné projekty boje proti AIDS. Zpochybňují i to, že by si lék kupovali lidé s rizikovým chováním, jako jsou narkomani, kteří všechny peníze přednostně utratí za drogy. Podobný problém by byl u prostitutek, které jsou také často závislé na drogách. U těchto skupin by byl problém i s užíváním. Nejsou schopny pravidelně pracovat, a tedy ani brát léky.