Transplantace plic se v Česku daří, chybějí však dárci

V Česku se plíce transplantují třináct let. Za tu dobu transplantací čeští lékaři provedli 145. Všechny se odehrály v pražské Fakultní nemocnici Motol, která má jako jediná v Česku program plicních transplantací.

Počtem transplantací plic - cca dvou na milion obyvatel ročně - je Česko srovnatelné s jinými vyspělými evropskými zeměmi. Trpíme ale nedostatkem dárců.

Transplantace plic je určena pro pacienty s dlouhodobou dechovou nedostatečností v konečném stadiu plicního onemocnění, kdy jiná léčba už není dostatečně účinná k udržení základní funkce plic - okysličování krve.

Transplantací není vyhráno

Plíce jsou neustále v kontaktu se zevním prostředím, takže jsou velmi ohroženy infekcemi. Transplantací se člověk nevyléčí. Musí brát doživotně léky snižující přirozenou imunitu a odmítavou reakci organismu na nový orgán. Tím však zase stoupá citlivost na infekce.

První transplantace plic v ČR provedli lékaři před 13 lety, pacient poté žil šest let. Průměrný věk pacienta podstupujícího transplantaci je 45 let. Krátkodobě přežívá přes 90 procent pacientů. Rok od operace přežije asi 80 procent pacientů, pěti let se dožívá více než polovina. Prognóza pacientů se stále lepší a vliv transplantovaných plic na kvalitu života je podle lékařů enormní.

Čekající umírají

Transplantační programy jsou však drahé a náročné, transplantace je špičkou medicíny. Vždy je víc lidí čekajících na orgán než dárců, říká přednosta III. chirurgické kliniky motolské nemocnice Pavel Pafko. Podle něj je také ostudné, že dosud není vyřešeno, jak budou transplantace hradit pojišťovny.

Plíce jsou vhodné k odběru pouze asi u 15 procent případů, kdy se u dárce a příjemce shodují ostatní orgány, jako třeba srdce nebo ledviny. A tak je na čekací listině dlouhá fronta, stoupá i počet umírajících, kteří se vhodného dárce nedočkají.

Jednou z nadějných možností, jak zvýšit v budoucnu počet zachráněných, je vyjmout pacientovi plíce, napojit je na mimotělní oběh a snažit se je během 24 až 48 hodin léčit mimo tělo. 

Všichni jsme potenciální dárci

Bez transplantace pacienti s konečným stadiem plicního onemocnění přežívají 12 až 18 měsíců. Pacienti, kteří potřebují nové plíce, mají nejčastěji rozedmu plic, ale také třeba cystickou fibrózu nebo chronickou obstrukční plicní nemoc.

V ČR platí předpokládaný souhlas s dárcovstvím orgánů. Každý však může nesouhlasit, což se uvede do zvláštního registru. Nyní je v něm uvedeno asi tisíc lidí, řekla prezidentka České transplantační společnosti Eva Pokorná.

Foto: Profimedia