Technologie chrání srdce
Pacienty s nemocným srdcem lékař hlídá na dálku

Švéd Arne Larsson byl prvním pacientem, kterému lékaři voperovali kardiostimulátor udržující správnou tepovou frekvenci. Psal se rok 1958. Přístroj o průměru hokejového puku a váze přes dva kilogramy měl dva tranzistory, zatímco ty dnešní jich mají stovky tisíc, a vydržel pracovat pouze tři hodiny. Navzdory tomu pacient-průkopník přežil, zemřel 86letý roku 2001 na rakovinu. Za svůj život vystřídal celkem 26 různých kardiostimulátorů.

Kardiostimulátoru  se lidově říká budík, ale to je hrubé podcenění jeho schopností. Lze ho považovat spíše za programovatelný počítač s mnoha funkcemi. Dnešní přístroje jsou vybaveny senzory pro zjišťování polohy, teploty nebo koncentrace adrenalinu. Poznají, zda člověk odpočívá, jde do schodů, sportuje nebo sleduje napínavý film. A rytmus srdce tomu přizpůsobí.

Ještě sofistikovanější je takzvaný kardioverter-defibrilátor (ICD), který kromě udržování tepové frekvence umí zmatkující srdce v akutním případě "resetovat" silným elektrickým výbojem a zachránit nemocného před náhlou srdeční smrtí.

Pod dohledem i doma

Pomalu se i u nás prosazuje další služba: dálkový monitoring kardiostimulátorů a ICD přístrojů. Lékař dostává průběžné informace například o tepové frekvenci, fyzické aktivitě nebo obsahu vody v pacientových plicích a je alarmován v případě komplikací. Pacient doma nahraje informace z paměti přístroje do zařízení připojeného k telefonu, které je odešle do nemocnice. Některé systémy to dokonce umí automaticky a bezdrátově.

Výrobci lékařských přístrojů jednají o spolupráci s telekomunikačními společnostmi a s výrobci mobilů. "Textové zprávy pro ně nejsou dobrý byznys. A věřte nebo ne, ani služby typu iTunes nepovažují za kdovíjak výnosné. Svou budoucnost nevidí v distribuci hudby. Chtějí, aby se iPhone proměnil v zařízení pečující o uživatelovo zdraví," říká Stephen Oesterle, který zodpovídá za vědecký výzkum a technologické strategie ve společnosti Medtronic.

• Jak lze operovat srdce bez otevření hrudního koše?
• Kolika Čechům lékaři ročně voperují "budík" pro úpravu srdečního rytmu?
• Proč stoupá počet pacientů s chronickým srdečním selháním?
• Jak lze ucpané cévy vyspravit kovovým "lešením"?
• Proč lékaři úmyslně ničí část srdeční tkáně?

Odpovědi na tyto i další otázky nabídne rozsáhlý materiál o kardiovaskulárních chorobách v časopisu TÝDEN, který vychází v pondělí 4. října.