Zajímavá metoda
Transplantace fekálií: nechutná, ale účinná léčba

Fekálie jsou většinou zdrojem různých onemocnění a fungují jako "tělesní popeláři". Ovšem lékaři pro ně našli mnohem efektivnější využití - používají je jako léčebný materiál. Zní to neuvěřitelně, ale u většiny pacientů prý takzvaná fekální transplantace skutečně funguje. Někteří čeští lékaři k ní přistupují již několik let, nyní její účinek potvrdila i britský institut NICE. 

Lidé trpící úporným bakteriálním průjmem, který způsobuje bakterie Clostridium difficile, mají novou naději. Pokud jim nepomáhá antibiotická léčba, na řadu může přijít fekální transplantace (tzv. fekální bakterioteapie), jejíž účinek potvrdil i Institut NICE, který bývá Brity označován jako hlídací pes zdravotnictví. Jenom v Británii přitom ročně onemocní úpornými bakteriálními průjmy až sedmnáct tisíc pacientů, většinou nad 75 let, uvedla BBC.

Nosem nebo análním otvorem

Při neobvyklé transplantaci lékaři do střeva infikovaného pacienta jednoduše vloží fekálie zdravého jedince, čímž se má vyvážit množství nebezpečné bakterie v dané části těla. "Před začátkem procedury odebereme vzorek stolice dárci, většinou rodinnému příslušníkovi, který vyšetříme pro možný výskyt nežádoucích látek a bakterií. Pak vzorek zředíme, ošetříme a aplikujeme do pacientova střeva. Děje se tak skrze trubičku zavedenou nosem nebo análním otvorem," popisuje postup profesor Bruce Campbell z NICE.

Zdravá stolice pomáhá stimulovat růst "dobrých" bakterií a vyrovnává přirozenou tělesnou rovnováhu. "Možná to nezní příjemně, ale máme důkazy, že tato léčba zabírá u čtyřech z pěti lidí s vracejícími se záněty kvůli Clostridium difficile," dodává Campbell. Jeho slova potvrzuje sedm britských studií o téměř šesti stech pacientech. Téměř všichni byli "fekální" metodou úspěšně vyléčeni. Lidé, jimž lékaři transplantaci doporučují, prý na ne nevábný postup nehledí a raději se chtějí uzdravit. 

Letitá, ale ojedinělá praxe

V Česku začali před dvěma léčit záněty střev novou metodou také na infekčním oddělení Prostějovské nemocnice. Od roku 2010 tento způsob léčby používají především infektologové v brněnské fakultní nemocnici. 

"Jde o proceduru, během níž se provádí transplantace stolice od zdravých příbuzenských dárců, kde je předpoklad stejných stravovacích návyků a zdravého mikrobiální skladby stolice. Stolice od dárce se rozpustí v solném roztoku, odfiltrují se pevné části a roztok se sondou zavede do tenkého střeva. Účelem je rozmnožení zdravých bakterií a prevence dalších relapsů choroby," říká primář infekčního oddělení prostějovské nemocnice Zdeněk Prokeš. "Přibližně do 48 hodin po transplantaci se uzdraví až osmdesát procent pacientů. Odezní zánět střev, klesá teplota, vrací se chuť k jídlu," dodal primář.

Podle brněnských vědců z Masarykovy univerzity se používá 40 až 50 gramů stolice a léčba bývá úspěšná u osmdesáti procent lidí.