Bolí vás záda? Ptejte se MUDr. Hronzové

Chat

• Bára

  Dobrý den, záda mne trápí již delší dobu, snažím se žít zdravě, nemám nadváhu a chodím pravidelně na rehabilitace a snažím se hýbat, nejraději na kole nebo v bazénu. Chtěla bych se zeptat, zda je možné léčbu ještě nějak podpořit. Děkuji

• Host chatu

  Dobrý den, Báro, jsem ráda,že jste tak aktivní. Byla jste někdy vyšetřena na neurologii nebo u rehabilitačního lékaře? Bylo provedeno RTG vyšetření ? Děláte vše,co máte, ale potíže trvají - to už vyžaduje vyšetření . Můžete mít rozdílnou délku končetin, vrozené kostní onemocnění apod. Doporučuji vyšetření. :-) Hezký den. LH

• SAF

  "Nejrozšířenější skupinou jsou lidé se špatnými návyky, podle MUDr. Hronzové jsou právě ony hlavní příčinou bolesti zad až u 95 % dospělých."
  
  Jaké to jsou ty špatné návyky - konkrétně?

• Host chatu

  Přetěžování pateře- práce ve vynucené poloze, prochlazení, manipulace s břemeny, nadváha, nadměrné sezení- práce u PC, automobil, výtahy- máme málo přirozeného pohybu. A to mužeme vylepšit všichni . Bolesti zad jsou civilizační poruchou. Je to i naše daň za to, že můžeme chodit po dvou.

• MORTAR

  Mají bolesti zad i příčiny psychické?

• Host chatu

  Jenoznačně. Pokud nejsme v pohodě, mozek zvyšuje svalové napětí - to probíhá bez naší kontroly - a následně se rozvine bolest zad. Mám hodně pacientů, kterým po odeznění stressoru odezněly i bolesti zad. Psychohygiena je stejně důležitá,jako cvičení. Jsme spojené nádoby....

• Sonax

  Je to stále v ČR horší u populace s bolestí zad?

• Host chatu

  Rozhodně. Již děti trpí bolestí zad. Jsou obézní, málo se pohybují a mají potíže, které mají jejich prarodiče o 5O let později. Zatím je vývoj neradostný.

• Tom

  Zajímalo by mě, jestli se dá spolehlivě rozeznat, zda jsou bolesti zad způsobeny skutečným onemocněním, jestli psychika hraje významnou roli ať už v onemocnění či v léčení?
  Dále mě zajímá, zda lze bolesti zad zcela uzdravit?
  P.S. Od gymnaziálních let trpím bolestmi hlavy. Bolest (nejasného původu a nevyléčitelná - dle lékařů) mě provázela i během vysokoškolských studíí a v profesní dráze - letos, v květnu - bolesti (po více než 30-i ! letech) - !zcela! a bez zjevné příčiny ustoupily...

• Host chatu

  Lékař s dostatečnou klinickou zkušeností by měl dokázat rozeznat bolesti zad způsobené psychikou a ty ,které jsou způsobené onemocněním těla. Často se vššak tyto jednotky prolínají- potíže začnou jako tělesné a sekundárně pacienty stressují a způsobují úzkost. Pak se musí léčit obé. Některé bolesti zad jsou vyléčitelné, některé ne. Záleží na jejich původu. Gratuluji k ústupu bolestí hlavy - jejich ústup může souviset s věkem - i muži mají "přechod", ve kterém bolesti hlavy ustávají jako ženám. A to je asi jediný bonus- spolu s moudrostí- který s věkem získáváme... :-)

• Petra S.

  Dobrý den. Od srpna 2013 mám bolest v zádech, v září téhož roku mě tato bolest jde do levé nohy (zezadu), celá noha mě bolí a brní. Bez léků na bolest nedokážu fungovat. Na vyšetření EMG bylo zjištěno, že sedací nerv zatím poškozen není. Je možné, že se toto spraví pouze rehabilitací? V lékařské zprávě stojí: DKK.rr.L2-S2 výb. sym, pp.jj.irit. a zánik. neg., taktil.čití spr., Lasegue I.dx neg.,I.sin60+, Diskogenní LIS s radikulopatií S1 I.sin na podkladě objemné herniace L5/S1 paramedálně vlevo s kaudální propagací, široká herniace L3/4 levostranná paramedioforaminální.

• Host chatu

  Nejsem si úplně jistá - máte významné herniace meziobratlových plotének. Pokud RHB nebude stačit,doporučuji konzulatci na neurochirurgii k provedeni miniinvazivního ošetření plotének ozonem nebo periradikuloterapií. Doufám,že dlouhodobě medikujete vitaminy skupiny B / B komplex, Milgamma, Neuromultivit/ . Přeji hodně sil.

• Eva

  Dobrý den,
  narodila jsem se s dvěma žebry na levé straně páteře navíc.Tenkrát operaci lékaři nedoporučovali.Jsem ročník 48,asi už nemá cenu s tím něco podnikat.Můžete mi poradit jak předejít bolestem zad.Děkuji.

• Host chatu

  Dobrý den, teď už si skutečně žebra nechejte. :-)¨ Doporučím vitaminy, pravidelné nahřívání pateře a cvičení pateře, držet si váhu a nepříbírat. Doporučím procházky s chodeckými holemi.

• Šárka

  Dobrý den, prosím jaké všechny metody vyšetření existují pro komplexní diagnózu při každodenních bolestech zad? A co která metoda dokáže zjistit a jak zatěžuje organismus?-rentgen? magnetická rezonance a jaké další prosím?Děkuji.

• Host chatu

  Dobrý den,nejdůležitější je vyšetření klinické. Zkušený lékař vás pak ušetří dalších zbytečných vyšetření. Základem zůstává RTG vyšetření ve stoji a předklonu, Následuje vyšetření sedacích nervů - EMG a v případě potíží s vystřelováním do končetin se pak doplňuje i CT vyšetření /je to stejné záření jako 150 x RTG srdce + plíce/ a ev. magnetická rezonance- ta vás nezatíží zářením,ale nesmíte trpět klaustrofobií a nesmíte mít v těle kovy. Pořadí vyšetření musí určit lékař podle potíží pacienta - nexistuje jednotná šablona k vyšetření ani nárokovost pacienta na vyšetření.

• Jiří K.

  Dobrý den,
  
  v zahraničí se výzkumem i klinickou praxí stále častěji potvrzuje, že je nutná léčba určitého okruhu infekčních a neurologických nemocí u některých pacientů kombinovanou antibiotickou terapií v dlouhodobějším horizontu (několik měsíců, do vymizení příznaků), bohužel ale ČR je vůči pokroku mnohdy "imunní" až odmítavá.
  
  Zjistil jsem, že obdobně je na tom situace i s léčbou chronických bolestí zad, kdy se provádějí obdobné studie (dokonce s úspěchem), viz tento článek Německých lékařských listů: http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/54334/Antibi - otika-koennen-Rueckenschmerzen-lindern,cituji: "Am Ende der hunderttägigen Antibiotikatherapie hatten sich die Beschwerden deutlich verbessert", volně přeloženo: "Na konci sto-denní antibiotické terapie se obtíže výrazně zlepšily".
  
  Jak se na to díváte Vy? Myslíte, že i lékaři v ČR budou následovat pokrok a trendy v léčbě, a ne pouze tabulky stanovené zdravotními pojišťovnami?

• Host chatu

  Trošku nás musím obhajovat - na tabulky pojišťoven se při léčbě dívá málokterý specialista - já například vůbec.:-) Terapie ATB má jednoznačný efekt, pokud jsou potíže infekčího charakteru- jinak nezaberou.Infekci prokážeme z krve , při neurol. potížích i z mozkomíšního mozku -provedeme lumbální punkci. Např.pracoviště neurol.kliniky Motol má s touto problematikou velké zkušenosti - doc. Bojar je propagátor terapie ATB při kořenových syndromech.

• Inna

  Dobrý den,
  proč většinou lékaři jakékoliv problémy odbydou větou "to máte od zad"
  Já měla bolesti které mě trápily rok - kapačky, injekce,prášky, rehabilitace a nakonec mě byl diafnostilován non-Hodgkinův lymphom ve III st.

• Host chatu

  Děkuji za dotaz, to jste mi nahrála na smeč!!! Taky mě to zlobí, občas si říkám,že když ostatní kolegové nevědí,odešlou na neurologii s tím, že je to od zad....Za chvíli bude "od zad" i gravidita..... Některé bolesti můžeme "svést" na záda, až když vyloučíme vše ostatní!!! Také pacienty kolegům často vracím k došetření, někdy nalézám ty jiné choroby sama- a záda to nejsou jako ve vašem případě. Držím Vám palce,bojujte!!!

• Indi

  Již od mládí trpím na bolesti zad z prochladnutí. Musím si dávat pozor, abych je měla neustále v teple, případně i mazat koňskou mastí na prohřátí. Jinak je hned cítím a hrozí mi ústřel. Jak na prevenci? Pomohlo by otužování a posilování? Děkuji.

• Host chatu

  Dobrý den, buďte opatrná na chlad- to je u vás to hlavní. Doporučuji i funkční prádlo- udrží vám záda v optimální teplotě. Záda neotužíte - těm musíte vyhovět. Spoustu věcí už jste zjistila a děláte je a tak je to správné. Pravidelné cvičení- alespoň 2x denně po 15-ti minutách po nahřátí vám zlepší kondici svalů a bude bolestí méně. :-)

• Irena L.

  Lze nějak předejít bolestem zad v kříži, které se objevují vždy při mens. cyklu?

• Host chatu

  Zkuste zvýšit dávku hořčíku před menstruací- např.Magne B6 2x2 tbl.týden před menstruací a zkuste cvičit cviky na posílení svalového dna pánevního a dolních zad- nejdete je na netu. Tyto potíže často souvisí s překrvením dělohy ,která je v retroverzi (opačný sklon dělohy) .

• Romano

  Dobrý den ,je něco nového v léčbě choroby Morbus Bechtěrev?Děkuji a přeji samé radosti. Roman

• Host chatu

  Děkuji, to je od Vás milé. Morbus Bechtěrev je geneticky podmíněné onemocnění, které patří do rukou revmatologa,nikoliv neurologa. V současnosti je hodně na vzestupu léčba biologická,ale veškeré novinky o MB se dozvíte u kolegů na revmatologii. Krásný den i Vám :-)

• Nina

  Dobrý den,jaký tip masáže a cviků je vhodný u bolavých zad?

• Host chatu

  Dobrý den, zkuste masáž míčkem - můžete si ji provézt i sama o stěnu, ale není to úplně ono a cvičení dle McKenzieho . U dam doporučuji přidat pilates a posílení současně bříška a sval. dna pánevního.

• Mirek

  Je bolest zad bezna u diabetiku??

• Host chatu

  Je stejně běžná,jako u všech ostatních. Diabetes nezvyšuje pravděpodobnost bolestí zad. :-)

• Tom

  Přečetl jsem všechny dosavadní příspěvky, tak vznáším, s dovolením - ještě další dotazy...
  Na jaké úrovni je současná léčba zmiňovaných obtíží? Existuje nějaká prokazatelná léčebná kůra? Jsou zcela vyléčení pacienti?
  
  Děkuji

• Host chatu

  Léčba civilizačních potíží je vždy svízelná a je to běh na dlouhou trať, ale můžeme zvítězit. Neexistuje univerzální léčebná kůra, u každého pacienta postupujeme trošku jinak. Důležitá je aktivita pacientů a chuť se uzdravit - nejen se léčit.:-) Mám vyléčené pacienty . :-)

• TS

  Existují zcela vyléčení pacienti?
  Je to řídký jev nebo vyléčení pacienti jsou časté?
  Děkuji

• Host chatu

  .................odpovědi v minulých příspěvcích......