Jak často chodit na preventivní prohlídky ke gynekologovi? Odpovídal Doc. MUDr. Tomáš Fait

Chat

• Marta z Ostravy

  Jistou část svého života jsem se živila, řekněme, ani hlavou ani rukama... Myslíte si že bych měla kvůli tomu chodit na prohlídky častěji než ženy, co mají normální slušné povolání?

• Host chatu

  Ne. Pokud tedy ve Vašem tehdejším povolání nepokračujete.

• Jiří

  Dobrý den.
  Moje dcera trpí velkými bolestmi během menstruace. Prášky proti bolesti nějak přestaly fungovat - ibalgin, neospan, algifen způsobuje alergii. U gynekologa vše ok. Máte nějaký typ na zmírnění obtíží? Dceři je 18.
  Díky.

• Host chatu

  V takovém případě většinou velmi dobře funguje nasazení kombinované hormonální antikoncepce.

• Romana

  Dobrý den, chtěla bych se zeptat, na co mají každoročně nárok pacientky nad 40 let s klasickým zdravotním pojištěním? Můj doktor mi poskytuje pouze cytologii jednou ročně. Od kamarádek ale vím, že jim jejich doktoři i dvakrát ročně dělají ultrazvuk. Děkuji za odpověď.

• Host chatu

  Váš lékař postupuje správně. Ultrazvuk není nárokovatelnou složkou vyšetření u zdravé ženy. Od 45 let Vás pak ještě jednou za 2 roky Váš gynekolog nebo praktický lékař pošle na mamografické vvyšetření a ve věku nad 50 let na test na okultní krácení (do stolice).

• Jana

  Dobrý den. Zajímá mně váš názor na očkování proti rakovině děložního čípku. Je to vlastněočkováni proti virům,které mohou způsobit rakovinu. Ale je ještě určitě celá řada faktorů, kterě rakovinu mohou vyvolat a proti tomu žádné očkování neexistuje. Není to očkování zbytečná zátěž? A chrání dlouhodobě?
  Děkuji za odpověď.

• Host chatu

  Rakovinu děložního čípku způsobuje výhradně infekce HPV. Ostatní faktory jako promiskuita, kouření či porucha imunity pouze ovlivní riziko získání infekce nebo jejího přetrvávání. Tedy v tomto případě má očkování jasný a nevyvratitelný přínos. Dle současných znalostí chrání minimálně 20 let.

• Johana

  Pěkný den, pane doktore, často mě trápí vaginální mykóza, existuje nějaké zaručené doporučení, co na tuto nepříjemnost zabírá? Děkuji

• Host chatu

  Vedel obecných doporučení jako je omezit sladkosti, nosit prodyšné prádlo a nepoužívat parfémované přípravky je pak mnoho postupů jak se pokusit s tímto problémem vypořádat. Nicméně vždy se jedná o dlouhodobou a ne vždy o úspěšnou léčbu. Zkuste do intimní hydgieny zařadit výplachy Rosalgin a pravidelně užvít vaginálně probiotika.

• Linda

  Dobrý den, vždy jsem chodila ke gynekologovi jednou za rok,ale po poslední preventivní prohlídce si mě objednal už za půl roku kvůli špatným výsledkům cytologie. Co to znamená? Má mě to zneklidnit? Děkuji za odpověď.

• Host chatu

  Jsou jasně daná pravidla, jak na změny v cytologii zareagovat. A je i dáno, za jak dlouho kterou změnu kontrolovat. Pokud nechcete jen nečinně čekat, zda dojde ke spontánnímu zhojení změn můžete zkusit některý ze zdravotnických prostředků například Papilocare.

• Janka

  Hezký den, nedávno jsem četla o gelu Papilocare. Docela mě to zaujalo,protože dcera musí chodit na prohlídky ke gynekologovi jednou za půl roku kvůli děložnímu čípku. Jak ten gel funguje a pomůže? Děkuji, Jana

• Host chatu

  Existují studie, které prokazují účinnost tohoto zdravotnického prostředku. Papilocare obsahuje 7 složek, které jedna hydratují sliznici a pomáhají jejímu hojení (kyselina hyaluronová), podporují lokální imunitní reakci (imunoglukany), působí proti virům (zaderah) a obnovují normální poševní prostředí (oligoglukan).

• Simona

  Dobrý den, slyšela jsem, že se dají připlatit nějaké dokonalejší testy na cytologii, které jsou přesnější. Moc díky za odpověď...

• Host chatu

  Běžný plně hrazený test nátěrem na sklíčko se dá nahradit s doplatkem stěrem do tekutého media (liquid base cytologie). Tu částečně odečítá počítač. Lze z ní také současně určit přítomnost HPV infekce.

• Zuzana V.

  Dobrý den, je možné nechat se očkovat proti HPV viru i ve 40 letech?

• Host chatu

  V podstatě není věkové omezení. Samozřejmě pokud již nějakou infekci máte v buňkách svého těla, očkování ji nedokáže eliminovat. Ale brání novým infekcím. Proto je doporučováno i třeba u žen po ošetření léze hrdla děložního konizací.

• Jana

  Dobrý den,
  existují prosím léky nebo doplňky stravy na zmírnění menstruačního krvácení, které by šly kombinovat s Detralexem?
  Děkuji za odpověď.
  

• Host chatu

  Vzhledem k tomu, že Detralex se užívá na žilní nedostatečnost tak není důvod proč jej nekombinovat s podáváním čistých gestagenů nebo i kombinované hormonální antikoncepce. Řešením by také mohlo být nitroděložní tělísko s levonorgestrelem.

• Andrea

  Dobrý den,
  trpím na časté mykózy, veřejné bazény jsou pro mne vždy zárukou jistoty. Jaká opatření byste mi prosím doporučil přijmout před sezónou?
  Děkuji

• Host chatu

  Nechodit do veřejných bazénů. Pokud to nejde, tak vždy po jejich návštěvě výplach Rosalgin a vaginální aplikace progiotik k obnově pošení flóry.

• Zdena

  Pane doktore, od kolika let a jak často by měly dívky podstupovat preventivní prohlídky u gynekologa? Děkuji za odpověď.

• Host chatu

  Pokud mají normální vývoj sekundárních pohlavních znaků, stačí od zahájení pohlavního života. Vyhláška uvádí věk 21 let. V současnosti je u nás kontrola doporučována 1x ročně.

• Marie

  Dobrý den, ráda bych se zeptala trošku na všeobecnou otázku a to, co by měla obnášet preventivní prohlídka u gynekologa? Měl by i vyšetřit prsa (z důvodu možnosti vzniku nádoru) či odebrat krev? Děkuji za vaši odpověď.

• Host chatu

  Preventivní prohlídka u gynekologa obsahuje dotaz na anamnézu, preventivní onkogynekologické vyšetření tedy odběr cytologie z hrdla děložního a případně palpační vyšetření prsů. Na yšetření prsů se odborné názory liší, zdá se, že přínosnější je samovyšetření a u žen v riziku karcinomu v mládí ultrazvuk a od 45 let mamografie. Žádné krevní testy preventivní gynekologická kontrola neobsahuje.

• Adéla

  Prosím o informaci, jak dlouho po menstruaci je vhodná prohlídka.

• Host chatu

  Klidně první den po skončení menstruačního krvácení.

• Andrea Kršková

  Dobrý den,
  Je mi 42 let. Mám 2,5 letou dceru po umělým oplodnění.
  Mám velmi silnou endiometrozu. Jsem již po laparoskopii. Chtěla jsem se zeptat, dá se nějak léčit?
  Děkuji mnohokrát
  

• Host chatu

  Samozřejmě. Ve Vašem prípadě se zdá ideální podávání dienogestu perorálně. Variantou je i uživtí kombinované hormonální antikoncepce. Obě tyto varianty výrazně tlumí růst ložiske endometriózy. Jinak za významný se považuje chirurgický výkon s maximálním odstraněním všech ložisek, který by měl případné hormonální léčbě předcházet. .

• Ivana Horká

  Dobrý den, pane docente,
  Opakovaně se mi dělají polypy a myomy děloze dá se jim nějak zabránit nebo zmírnit růst?
  Děkuji za odpověď.

• Host chatu

  Růstu polypů sliznice děložní lze hzaránit podáváním gestagenů, růstu myomů podáváním selektivních modulátorů progesteronového receptoru například ulipristalacetátu.

• Lukáš

  Dobrý den, mohou mít HPV virus i muži? Co jim hrozí? Mohou ho přenést na ženy? Děkuji za odpověď.

• Host chatu

  Ano. Všechny typy HPV mohou mít i muži. Ty nízkorizikové jim dělají kondylomata a případně papilomatózu dýchacích cest, vysoce rizikové typy vyvolávají karcinom řiti, penisu a oblasti hlavy a krku. Muži jsou pochopitelně přenašeči HPV.

• Kristýna Škubadová

  Dobrý den,
  Chtěla jsem se zeptat jak pravidelně by se měla dělat cytologie a hystologie?
  A jak často pokud člověk nemá problémy by měl navštěvovat gynekologa?
  Děkuji

• Host chatu

  Cytologie se dělá v rámci preventivní gynekologické prohlídky, což je nyní u nás jednou ročně. To je i frekvence návštěv u gynekologa u zdravých žen. Histologie je až ověřením případných buněčných změn s podezřením na nádor.

• Lýdie

  Zaujala mě informace v úvodním textu - karcinomu děložního hrdla se lze úplně vyhnout?

• Host chatu

  Při kombinaci očkování proti HPV nonavalentní vakcínou, dodržování pravidel bezpečného sexu a preventivních kontrolách u gynekologa se dá karcinomu zcela vyhnout. Pravděpodobně ke změnám na hrdle vůbec nedojde a pokud jsou zachyceny včas ošetří se ještě před přechodem v rakovinu.

• Táňa Miravcová

  Dobrý den,
  Chtěla jsem se zeptat mám malou dceru 2 roky a objevila se ji prasklina mezi malým a velkým stydkym pyskem.
  Je nutné vyhledat dětského gynekologa?
  Nebo prosím čím léčit doma nejlépe?
  Děkuji

• Host chatu

  Při kombinaci očkování proti HPV nonavalentní vakcínou, dodržování pravidel bezpečného sexu a preventivních kontrolách u gynekologa se dá karcinomu zcela vyhnout. Pravděpodobně ke změnám na hrdle vůbec nedojde a pokud jsou zachyceny včas ošetří se ještě před přechodem v rakovinu.

• Tereza

  Dobrý den, pane doktore, jaká šance je otěhotnět, pokud byl odstraněn jeden vaječník z důvodu nezhoubného nádoru? Operace proběhla u 15leté dívky...

• Host chatu

  Samozřejmě, druhý vaječník zcela přebírá funkci a tak ovulace probíhá stejně jako při přítomnosti obou.