Na rakovinu prostaty se ptejte primářky Jany Katolické

Chat

• mirek k

  Dobry den,
  chtel bych vas poprosit o odpoved na tri dotazy:
  1. Jake jsou charakteristicke priznaky, ktere by mely byt podnetem k vcasnemu vysetreni?
  2. Ktere vysetreni je spolehlive (jsou krevni testy dostatecne k tomu, aby problem 100% odhalily?
  3. Existuje nejaka prevence vzniku tohoto onemocneni?
  
  Dekuju a preju prijemny den
  
  Dekuju vam

• Host chatu

  Dobrý den. 1. karcinom prostaty provázejí nejčastěji problémy s močením - časté močení jak ve dne tak v noci, nutkání na močení, změny intenzity a síly močového proudu, pocit nedostatečného vyprázdnění močového měchýře. Řada nemocných s karcinomem prostaty ale nepociťuje subjektivně žádné potíže. V případě, že jedná o onemocnění v pokročilém stadiu, kdy nemoc není omezená pouze na prostatu je nejčastějším příznakem bolest v souvislosti s metastatickým postižením kostí. 2. Velký význam pro stanovení karcinomu prostaty má vyšetření PSA - prostatického specifického antigenu - z odběru krevního vzorku. PSA je tvořen buňkami prostatických žlázek. U mužů s karcinomem prostaty bývá jeho hodnota často vysoká. Za "normální hodnotu" PSA se většinou považuje hodnota v rozmezí 0 až 2,5 ng/ml. Jsou ale výjimky, kdy nemocní s nádorem prostaty můžou mít hladiny PSA v mezích normy nebo naopak výrazně vyšší hodnoty jsou spojeny pouze s benigní hyperlázií prostaty což je běžné nenádorové zvětšení prostaty. Pro stanovení diagnózy je také nutné tzv per rektum vyšetření, kdy je přes konečník vyšetřená velikost, tvar a charakter prostaty. Vyšetření se provádí zavedením ukazováku do konečníku. 3.Jednoznačná prevence neexistuje. V rámci preventivních opatření se doporučeje omezit jídla s vysokým obsahem tuků, nekouřit, omezit alkohol, zvýšit spotřebu ovoce, zeleniny.

• Dotaz

  Je dědičná rakovina prostaty?

• Host chatu

  Dobrý den ,v případě, že karcinomem prostaty onemocněl Váš otec nebo někdo z pokrevních mužských příbuzných máte vyšší riziko, že karcinomem prostaty onemocníte také. Rodinná zátež se uvádí přibližně u 15% nemocných.

• Moratorium

  Kdy je ještě rakovina prostaty léčitelná? A kdy už nikoliv?

• Host chatu

  Dobrý den, pro každé nádorové onemocnění platí pravidlo včasné diagnostiky, kdy je nádorové postižení lokalizováno pouze na daný orgán. V případě lokalizovaného onemocnění, kdy je nádorové postižení lokalizováno pouze na prostatu a je možná radiální operace nebo léčebné ozáření prostaty, je velmi velká šance na úplné vyléčení. Záleží na prognostických faktorech jako napřkl. hladina specifického prostatického antigenu, Gleasonovo skore, které se vyšetřuje po biopsii z tkáně prostaty, velikosti nádoru ... V případě, že se jedná o onemocnění s metastickým postižením , to znamená, že nádorové buňky se rozšířili do jiných orgánů napřkl. kostí, uzlin, jater... je možné nemoc zpomalit pomocí hormonální léčby nebo chemoterapie. Díky možnostem léčby i nemocní s metastatickým onemocněním, pokud se dostanou k léčbě včas, přežívají několik let.

• Dan Kostka

  Jake jsou způsoby léčby rakoviny prostaty? A jaký je odborný termín pro rakovinu prostaty?

• Host chatu

  Dobrý den, způsob léčby rakoviny prostaty záleží na tom,v jakem stadiu je nemoc zjištěná. V případě omezení onemocnění pouze na prostatu je možné chirurgické odstranení prostaty tzv. radikální prostatektomie nebo ozáření prostaty. Ozáření prostaty je možné kombinovat s hormonální léčbou, která zpočívá v aplikaci podkožních injekcí jednou za 3 měsíce. V případě, že se jedná o pokročilé onemocnění je indikovaná hormonální léčba, kdy je možné provést chirurgické odstranění varlat tzv orchiektomie nebo je možné navodit tzv chemickou kastraci pomocí již zmiňovaných podkožních injekcí. V případě, že hormonální léčba již nedostačuje nemoc přechází do stadia, kdy je potřeba podat chemoterapii. Způsoby léčby tedy závisí na stádiu nemoci. Pro nádory prostaty se používá termín karcinom prostaty.

• DM

  Jsou i nezhoubne nadory na prostate?

• Host chatu

  Dobrý den, bežné nenádorové zvětšení prostaty se označuje pojmem benigní hyperplazie prostaty. Vyskytuje se často u mužů po padesátce. Je často provázená zvýšením hodnot PSA- prostatického specifického antigenu.

• Daidalos

  Jak často dochází k recidivě u rakoviny prostaty a je nějaká komorbidita - častá komorbidita?

• Host chatu

  Dobrý den, riziko recidívy onemocnění souvisí s prognostickými faktory v čase diagnózy- jako je hladina PSA, stupeň Gleasonova score, rozsah onemocnění, věk nemocného .... nelze proto přesně stanovit časový rozsah.

• Magda Holenská

  V kt. věku se nejčastěji rakovina prostaty objevuje?

• Host chatu

  Dobrý den, nejvíce nemocných je mezi 70-80. rokem věku, u osob pod 50 let se s karcinomem prostaty setkáváme s malým počtem nemocných.

• Přemysl Kadlec

  Petr
  Dobrý den,
  pro zvýšené hodnoty PSA jsem v posledních šesti letech absolvoval 2x biopsii s nálezem,resp.výsledkem - chronický zánět prostaty. Po uvedených biopsiích jsem asi za půl roku měl vždy hodnotu PSA zhruba o 3 jednotky zvýšenou. Jinak po dobu sledování urologem mi hodnoty PSA kolísají, pohybují se v rozmezí 10 - 18. Můj dotaz zní, zda kolísání hodnot PSA se projevuje jen při zánětu, BHP a nebo i při zhoubném nádoru prostaty? Mohu ještě dodat, že urolog mi naordinoval alfa-blokátor, jelikož mám potíže v mých letech typické i pro BHP.
  Omlouvám se za delší text a děkuji vám za odpověď.
  

• Host chatu

  Dobrý den, kolísání hodnot PSA může provázet všechny z uvedených možností. Zálěží také na Vašem věku, poměru mezi volným a vázaným PSA, klinickým nálezem per rectum.

• vašek S

  Radikální odstranění prostaty vede mimo jiné ke ztrátě erekce. Znáte nějaký prostředek, který by umožnil její návrat? Děkuji

• Host chatu

  Dobrý den, doporučím Vám návštěvu sexuologa, který se zabývá poruchami erekce u nemocných léčených pro karcinom prostaty.

• Lovacoop

  Paní doktorko jsou nějaké statistiky o výskytu rakoviny prostaty u řím. katolických kněží co žijí v celibátu?

• Host chatu

  Dobrý den, jsou data o tom, že pokud jsou muži kastrovaní před nástupem puberty tak u nich není popisován karcinom prostaty. Nejsou mi ale známá statistická data o výskytu karcinomu prostaty u mužů žijících v celibátu.

• Lovacoop

  Není lepší po 60 podstoupit kastraci než brát ženské hormony? Bratrovi narostli prsa 1 a stejně před 2 lety zemřel. Jaký je výskyt rakoviny prostaty u přírodních národů,myslím,že sexuální život je od našeho dost odlišný,žádné velké sexuální výkony.

• Host chatu

  Dobrý den. Z hlediska incidence karcinomu prostaty mezi rasami, nejnižší je u Japonců, vyšší u bělochů a nejvyšší u černochů. Hormonální léčba, a to chemická nebo chirurgická kastrace představuje základ léčby pokročilého nebo recidivujícího onemocnění.

• tomáš

  Jak se indikuje rakovina prostaty? Je možné ji indikvat jinak než odběrem pro histologii. Mně ji odebírrali vzorky za 4 roky již 3x - vždy bez nálezu, ale po třetím odběru trpím bolestmi v břiše a v levém varleti.
  Dá se předejít rakovině operativním odebráním prostaty?
  Děkuji za odpovědi.
  

• Host chatu

  Dobrý den, o diagnostice karcinomu prostaty již dnes hovořeno bylo. Radkální operace prostaty představuje výrazný zásah do fungování uro-genitálního systému a sexuálního života, proto Vám preventivní operaci prostaty nedoporučuji.

• Lovacoop

  Stačí na vyšetření prostaty ultrazvuk?Je vyšetření prstem nutné? Psychicky jsem se na vyšetření připravoval a pan doktor Amir . pak použil jen ultrazvuk.Psa zatím dobré nula celá nula skoro nic.

• Host chatu

  Dobrý den, vyšetření prostaty prstem přes konečník je nezbytným vyšetřením ke stanovení karcinomu prostaty.

• Jiri

  Dobry den, jsem po radikální prostatoktemii (11/2013, PSA17), 2 týdny po operaci PSA40, hormonální léčba, má soukromá léčba - sebekoncentrace, odstranění stresu, terapie (narovnání energetických hladin) užívání B17 (APRICARC), tučný tvaroh+ lněný olej a semínka, bez alkoholu, PSA neustále klesá, nyní 0,3. Cítím se velice dobře.
  Zatím (!!!) odmítám odstranění varlat a ozařování. Dělám tak správně???
  
  Děkuji a přeji hezký den Jiří

• Host chatu

  Dobrý den, pro doporučení bych potřebovala další informace - jako je TNM klasikace - t.j. rozsah nádoru na prostatě po operaci, gleason score....

• Zdenek V

  Dobrý den,
  jsem onkologický pacient s diagnózou C61 Tu prostaty, pT3bpNXMO , i PSA 5.91, histol. adenokarcinom, GS (3+4) , st.p. radikální prostatektomii ( 8.2.2012) , st. po adj. radioterapii lůžka prostaty IMRT ( 70 Gy /35 fr) ukončenou 16.06.2012.V současné době mám PSA pod 0,008.
  Označení T3b je riziko recidivy nádorů velmi vysoké.
  Chtěl bych poprosit o odpověď na tři dotazy:
  1. V jakém orgánu se dá očekávat propuknutí dalšího rakovinového bujení?
  2. Jak se to léčí?
  3. Jaké je doba přežití? Děkuji
  

• Host chatu

  Dobrý den, karcinom prostaty nejčastěji metastázuje do kostí, dalším místem metastatického postižení můžou být uzliny nebo některý s orgánů napřkl. játra, plíce... V případě metastického onemocnění je indikovaná hormonální léčba a to chemická nebo chirurgická kastrace. Po slehání hormonální léčby nemoc přechází do stadia kastračně rezistentního onemocnění. kdy je indikovaná chemoterapie

• Lovacoop

  Paní primářko ví se proč rakovina prostaty napadá kosti a ne nejbližší měkké tkáně lepší operovatelné? Bratr musel nosit v konečném stadiu límec.

• Host chatu

  Dobrý den, metastázování do kostí souvisí s rozsevem nádorových buněk krevní cestou. Karcinom prostaty metastázuje také lymfatickou cestou do uzlin.

• Lovacoop

  Paní primářko můj bratr o 2 roky starší než já žil trápil se 5 let od operace do 65. Je to doba dožití krátká,střední nebo dlouhá ? Napadlo mu to kosti.

• Host chatu

  V případě, že se jednalo o léčbu pro metastatické onemocnění doba přežití byla poměrně dlouhá.

• František Uchytil

  Zdravím;
  jsem onkologický pacient po operací zhoubného novotvaru prostaty. Všechny odpovědi na již položené otázky mně zajímají. Toho 15tého od 10ti hod se je dozvím kde? Tady na fóru?
  Děkuji za odpověď SP Uchytil

• Host chatu

  ano

• Staněk

  Dobrý den,
  jsem sledovaný urologem již skoro 30 let ohledně chron.zánětu prostaty.
  Mám to v poslední době v klidu, bral jsem v minulosti párkrát abtibiotika kvůli zánětu.Mám problémy s erekcí několik let.U urologa jsem byl v lednu a mimoto na kokonoskopii před 10 lety a nyní, sono břicha, vše je v pořádku.Může mi hrozit rakovina prostaty ?
  Je mi 65 let.
  Děkuji.Staněk

• Host chatu

  Dobrý den, s ohledem na věk 65 let ano.

• Karel K.

  Je po oboustranné orchiektomii, běžný přesun tuku do řekněme ženských
  proporcí i změn ochlupení? Jsem cca 2 roky po operaci a toto se děje

• Host chatu

  Dobrý den, hormonální léčba kam oboustranná orchiektomie patří je provázená tzv metabolickým sydromem který souvisí s vyšším ukládáním tuku v oblasti břicha. Nízká hladina mužského hormonu testosteronu je provázená sníženým ochlupením.

• sela yk

  stací pulroční kontroly při náznaku dědičnosti.děkuji

• Host chatu

  dobrý den, zálěží na věku, hladině PSA , klinickém nálezu při per rektum vyšetření.

• Ivan K.

  Dobrý den,
  kde na internetu mohu jako pacient najít spolehlivé informace o rakovině prostaty?
  Děkuji.

• Host chatu

  Dobrý den, bližší infomace jsou na www.rakovinaprostaty.org. s kolegy jsme připravili projekt pro pacienty s karcinomem prostaty, který se zabývá onemocněním od diagnostiky, přes churgickou léčbu ozařování až po léčbu při metastatickém onemocnění.

• Čtenář

  Muž 52 let ma fobii z lékařů a nemocnice! Nema ani obvodního lékaře.
  Dostal pozvání VZP na výšetreni ale bohužel řekl ze ho tam nedostane nikdo! Jak se to pozná pohmatem ? Jsou nějaké změny na povrchu? Co dělat kdyz kvuli strachu nechodí k lekarí? Chřipky i teploty 42 stupňů léčí doma :(

• Host chatu

  Dobrý den, jediná dobrá rada - překonat fobii z lékařů.

• Richard

  Dobrý den paní doktorko,
  Mám prosím 2 otázky
  1) Je pravda, že zvýšený příjem vápníku např. ve formě mléka či tvrdých sýru má vliv na vznik Ca prostaty?(zdroj internet)
  2) Je hladina PSA v krvi opravdu směrodatná jako onkomarker?
  

• Host chatu

  Dobrý den. 1.je celá řada studií zabývajícich se vlivem stravy na vznik nebo prevenci nádorových onemocnění. V případě, že je denní příjem vápniku odpovídá běžné potřebě nelze hovořit o zvýeném riziku. Vápnik je důležitý pro celý organizmus.2. Hladina PSA v krvi může být falešně vyšší při benigní hyperplazii nebo zánětu, může být ale falešně nižší u některých typů národů prostaty. V onkologii je ale považována za jeden z nejhodnotnějších markerů pro stanovení a zejména sledování vývoje nádorového onemocnění.

• MAREK

  Hezký den paní doktorko! Chodím k urologovi už asi 10 let - od mých 48 let, prostata je asi stále stejná. Nic nebolí, prý se ani "ořech" nezvětšuje, jenom čurání je stále pomalejší a slabé. A to beru dokonce i Furon na tlak. Také se zhoršila funkce erekce, není to už ono. Jde něco s tím ještě dělat, nebo jenom brát léky Tamsolosin HCI Mylan (04,4 mg) a být vůbec spokojený, že jsem. Lze něco dělat operativně, nebo jinak, zákroky ...? Děkuji za vaší odpověď a přeju hezký den a jen milé pacienty a hlavně spokojené. Určitě tento stav trápí i další postarší pány ...

• Host chatu

  Dobrý den, je mi líto, moje specializace je klinická onkologie ne urologie.

• Miloš V

  Dobrý den, mám vyšší riziko onemocnení rakovinou prostaty pokud se u sestry objevil karcinom vaječníků? Děkuji

• Host chatu

  Dobrý den,

• Lovacoop

  Paní primářko není po 60 lepší poslat pana doktora Arginmaxe Uzla k šípku? Ovlivňují negativně podpůrné prostředky pro muže vznik nemocí prostaty? Co říká statistika?

• Host chatu

  Neznám složení přípravku, nemůžu odpovědět.

• miloš hrma

  dobrý den, je mi 70 let a 10 let již beru kamiren, i v mládí jsem měl při pohlavním styku cca po minutě výron semene a měl jsem z toho důvodu psychické problemy, v současné době se výron dostaví již při začátku vzrušení se ženou, s erekcí problém nemám, vyšetření u sexuologa jsem neabsoloval a v současném věku, myslím je již pozdě
  Děkuji za pochopení a odpověď

• Host chatu

  Dobrý den, tento problém je opravdu pro sexuologa.

• Pavel

  Dobrý den,
  jsem pod lékařskou kontrolou,chodím na pravidelné kontroly,dle pana doktora,PSA mám 1,5,na varleti mi pan doktor našel cystu .Je možné,že cysta přejde v rakovinový nádor?Cysta mi překáží,třeba při delším řízení,musím šourek jinak přemístit jednou za čas,pak je tro zas na chvíli dobrý.Beru Prostenal,a Omnik.Děkuji za odpověď.Pavel

• Host chatu

  Dobrý den, pokud se jedná o prostou cystu není předpoklad vzniku nádoru varlat.

• Miloš Křenek

  Byl jsem na biopsii před 2 lety - negativní.
  Po zvýšení PSA na 6,89 jsem byl na biopsii :
  Závěr: Adenoca prostata cT2c, NX, MO, GS 4+3=7(7+/ 12vz..Dg v 3/14
  tedy byl jsem informován, že vyšetření rakoviny prostaty je pozitivní. Můžete mi prosím přiblížit co tento závěr vyjadřuje?
  Děkuji, zdraví Ing.Miloš Křenek

• Host chatu

  Dobrý den, biopsie potvrdila přítomnost nádorových buněk v prostate, pozitivní nález je v 7 vzorcích z 12 odebraných, GS je Gleason score, stanovuje ho patolog a poukazuje na střední riziko, cT2c je stanovení lokálního nálezu na prostatě. -T = tumor,T2c-= nádorové postižení obou laloků prostaty. Nx znamená, že spádové uzliny nejsou vyšetřené, M0 - nejsou přítomné metastázy.