Nestyďte se ptát na hemoroidy MUDr. Dušana Schmidta

Chat je uzavřený03.06.2014 12:00

MUDr. Dušan Schmidt.

Hemoroidy jsou onemocněním postihujícím v různém stupni až 80 procent populace starší osmnácti let. Onemocnění bezprostředně život neohrožující, ale různě intenzivně znepříjemňující životní komfort v narušení hygieny, bolestivosti a krvácení. Onemocnění je opředeno řadou mýtů, strachu ze ztráty schopnosti udržet stolici po operaci. Protichůdné zkušenosti s názory na léčbu a léčebné postupy pramení prakticky vždy z nedostatečného vyšetření. Strach z toho, že dlouhodobě neléčené hemoroidy mohou vyvolat zhoubné onemocnění konečníku, není opodstatněný, souvislost je pouze ve společném příznaku - krvácení z konečníku. Jak se hemoroidy léčí? Co mohou způsobit? Na všechno, co vás z této oblasti zajímá, se ptejte MUDr. Dušana Schmidta. Bude odpovídat v úterý 3. června od 12 hodin.

MUDr. Dušan Schmidt nastoupil na I. chirurgickou kliniku Všeobecné fakultní nemocnice v Praze po absolvování Fakulty všeobecného lékařství UK v Praze v roce 1975. Atestaci I. stupně z chirurgie složil v roce 1979, II. stupně v roce 1984. Od roku 1980 pracuje také jako odborný asistent 1. Lékařské fakulty UK v Praze. Po celou dobu lékařské praxe se věnuje problematice chirurgické léčby onemocnění konečníku a tlustého střeva. Od roku 1980 zavedl na I. chirurgické klinice diagnostická a dispenzární kolonoskopická vyšetření včetně endoskopických polypektomií.  V roce 1979 zavedl do klinické praxe na I. chirurgické klinice aplikaci supernízkých teplot - kryochirurgii. Od roku 1984 vede specializovanou poradnu pro onemocnění konečníku a tlustého střeva na poliklinickém pracovišti I. chirurgické kliniky na Karlově náměstí v Praze.

Chat

  • IVA

    Co anální sex a hemoroidy?

  • Host chatu

    Dobrý den! Od sexu očekáváme příjemné počitky, při hemoroidech od druhého stupně budou jistě převažovat nepříjemné až bolestivé vjemy spojené s krvácením. Pokud se týká příčinné souvislosti mezi análním sexem a hemoroidy je dobré mít na paměti, že hemoroidy jsou enormně zvětšné žíly normálně, fyziologicky přítomné v řitním otvoru, které se rošířily díky dlouhodobě zvýšenému nitrobřišnímu tlaku. Přímá příčinná souvislost není.

  • LINDA

    Pomáhá na hemoroidy březová kůra?

  • Host chatu

    K podpůrné léčbě vyhřezávajících a krvácejících hemoroidálních uzlů možno použít extrakt z dubové kůry ve formě koupelí, mastí či gelu.

  • ŠDgol

    Jak je kvalitní Preparation H?

  • Host chatu

    Především vitaminosní přípravek z tuku žraločích jater snižující zánětlivý otok. Je tedy neškodný v těhotenství a v době kojení.

  • Skry

    Nekrvácím, ale mám v konečníku takového něco uvolněného, jakoby pecičku a ani mne často nějak nesvědí, ale cítím to tam, je to tam jakoby navíc - souvisí to s hemoroidem?

  • Host chatu

    Každopádně je třeba vyšetřit lékařem proktologem. Může to býr zbytek po trombóze hemoroidálního uzlu, anální fibrom.

  • sk

    Je dobré používat jako prevenci proti hemeroidům bidet?

  • Host chatu

    Pro prevenci proti vzniku hemoroidů je bidet neúčinný. Bidet výrazně usnadňuje péči o již přítomné a vyvinuté hemoroidy.

  • Roman

    Dobrý večer.

    Doporučujete některou z forem neinvazivních odstraňování homoroidních cév - pokud ano, tak kterou?

    Jsou nějaké výrazné rozdíly ve výsledcích a rizicích mezi technologiemi operací pomocí diodového laseru Help-Halo a pomocí nízkovoltážního impulsního proudu Hemoron?

  • Host chatu

    O způsobu léčby vždy rozhoduje specialista - proktolog na základě podbrobného vyšetření pacienta.Každá metoda má určité výhody a nevýhody. Čím více metod, tím více je jasné, že žádná metoda není absolně vhodná pro všechny. Vše se odvíjí od správného stanovení stadia, stupně nemoci, subjektivního vnímání problémů pacientem, jeho prahu bolesti. Lze odstranit krvácení, vyhřezávání žilních pletení, ale není-li odstraněna příčina vzniku hemoroidů je úspěch vždy pouze přechodný.

  • Ruda M.

    I mě před léty postihl tento problém. Náš rodinný lékař mi naordinoval projímadlo Lafinol a do týdne bylo po problému. Poradil jsem tuto léčbu trpícím přátelům a vždy to decentně a bezbolestně zabralo. V současné době prý Lafinol na trhu neexistuje. Jmenuje se to jinak?

    Děkuji za odpověď.

  • Host chatu

    Jako změkčovadlo stolice je v současnosti preparát LAKTULOSA. Rozhodně to není lék proti hemoroidům. Pomáhá odstraňovat jednu z příčin vzniku hemoroidů, a to zácpy. Trvalé užívání však vhodné není. Úprava hustoty stolice je vhodnější zvýšeným přísunem tepelně nezpracované vlákniny a dostatečným přísunem tekutin, nezapomínat na adekvátní pohyb.

  • Libuše

    Od operace hemeroidů 2 roky. Když si sednu, nebo ohnu, mám pocit plného konečníku a začíná puzení na stolici. Mám pocit, že sedím na šišce, konečník mě bolí a pálí a 2 -3 hod. neusnu. Magnet. rezonance, ani koloskopie nic neobjevily, čípky SALOFALK 500 mi podráždí sliznici, že chodím na stolici 3 krát denně, až to vzdám. Co mám ještě podniknout, kde a čem mám hledat pomoc?

  • Host chatu

    SALOFALK rozhodně není lék na hemoroidy, užívá se k léčbě nespecifických střevních zánětů, ulcerosní kolitídy. Nevím jakou operaci jste prodělala, ale Vámi uváděné obtíže si jistě zaslouží vyšetření u odborníka proktochirurga.

  • lanny

    Daji se hemeroidy operativne odstranit ?

  • Host chatu

    Jistě ano, o typu operace rozhodne proktochirurg po podrobném vyšetření. Jaký výsledek lze očekávat, sdělí operatér s ohledem na stadium onemocnění, typu operace a dalších faktorů (hmotnost, pohybová aktivita, další přidružená onemocnění, fyzická zátěž, stravovací návyky atd.).

  • Ervín

    Dobrý den, hemeroidy se mi objevují pouze jako předukazatel hlubšího stresu, ještě než si situaci uvědomím. Spolehlivá věc. Pominou s odeznením stresového napětí. Děje se cca jednou až dvakrát za rok. Jako prevence, dubová kůra - gel. Mějte se skvěle.

  • Host chatu

    Nevím, čemu říkáte "hemoroidy se mi objevují". Pod pojmem hemoroidy pacienti uvádějí různé symptomy (příznaky), které s hemoroidy nemají nic společného. Bližší specifikace by byla na místě.

  • Inna

    Dobrý den,
    občas se mě stává, že v konečníků mám velice silnou bolest - musím se zastavit, hodně dýchat a počkat až po čase odezní. Jsem po chemoterapii a ozařování břicha a moje onkoložka říkala, že tyto problémy mohou s tím souviset a na žádné další vyšetření mě neposlala.
    Prosím o Váš názor.
    Děkuji.

  • Host chatu

    Váš problém bude asi složitější. Pokud jste prodělal nějakou onkologickou nitrobřišní operaci, pak bude dobré poradit se s operatérem. Jistě bolesti v konečníku po ozařování malé pánve jsou častější komplikací léčby zářením. Porada a vyšetření odborníkem proktologem ve specialoizované ambulanci je vhodná.

  • Martin

    Jaka je uspesnost lecby Barronovou ligaci? Absolvoval jsem 3 kola teto mirne bolestive lecby hemeroidu 3.stupne a zajima me jaka je a/ cca recidiva a b/ za jakou dobu se hemeroidy mohou znovu objevit? Dekuji.

  • Host chatu

    Baronova ligatura je metoda vhodná k ambulantní zpravidla opakované léčbě vnitřních hemoroidů. Správně indikovaná a provedená je nebolestivá, prvních cca 24 hodin je v konečníku pocit cizího tělesa. Není možno jí aplikovat na zevní hemoroidy! Je to metoda neradikální, odstraňuje pouze zvětšený, krvácející či prolabující uzel. Pokud je uzlů více, je třeba jí opakovat. Trvají-li příčiny vzniku hemoroidů (nadváha, sedavé zaměstnání, zvedání těžkých břemen, jiná onemocnění, zácpovitá stolice), pak je další ošetření v průměru za dva až tři roky.

  • Ladislav

    Mám hemeroidy, asi 4 roky(byl jsem na vyšetření)Nebolí, nesvědí, nemám s tím kromě občasného krvácení při stolici žádný problém. Mám to nějak řešit? Děkuji za odpověď.

  • Host chatu

    K posouzení stavu nutné vyšetření proktochirurgem.Důležitá je frekvence a množství krvácení. Krev na toaletním papírku nebo odkapávání krve do toaletní mísy. Aplikace čípků stavějících krvácení atd.

  • Kamila

    Co to vlastně jsou ty hemeroidy? Jak poznám, jestli je mám? Děkuji

  • Host chatu

    Hemoroidy jsou žíly v oblasti řitního otvoru. Jednak v části zevní, jsou kryté kůží a jednak v oblasti vnitřní řitního kanálu, kde jsou uložené pod sliznicí. Jsou součástí uzavřeného krevního oběhu v oblasti dna pánevního. Výrazně se účastní správné funkce svěračů řitě, jako polštářky spolehlivě brání úniku slizu z konečníku. Při dlouhodobě zvýšeném nitrobřišním tlaku, chronické zácpovité stolici, zvedání těžkých břemen, obleněném žilním návratu při sedavém zaměstnání, dlouhém stání na jednom místě ...) dochází k postupnému zvětšování, vakovitému rozšiřování žilních pletení.Postupem času dojde k vyhřezávání žil krytých sliznicí při nadměrném tlaku na stolici ven z řitního otvoru, poranění sliznice a krvácení. Když při velkém tlaku a zvětšní objemu v zevním hemoroidálním uzlu dojde k porušení výstelky nesmáčivého povrchu žíly, srazí se v tomto uzlu krev a vznikne bolestivá bulka modravě kovově zbarvená (lidově zlatá žíla). Popsané stavy dělíme zpravidla do čtyř stupňů. Hemoroidy I. supně chirurgicky neřešíme.

  • Josef

    Mohou hemeroidy někdy ohrožovat i život pacienta?

  • Host chatu

    Beprostředně ne, vzácně velkým krvácením a ještě vzácněji infekcí při jiném závažném onemocnění.

  • Elina

    Pane doktore, může člověk hemeroidy získat až s věkem? V kolika letech zacnou nejčastěji trápit? Děkuji

  • Host chatu

    Hemoroidy nejsou vrozenou nemocí. Na vzniku se podílí rizikové faktory působící v průběhu života. Projevují se v závislosti na intenzitě působení těchto faktorů. Lze říct, že nejčastěji se projevují až kolem čtyřiceti let věku.

  • Jiří Dostálek

    Dobrý den, absolvovala jsem léčbu vnitřních hemeroidů Hemoronem, ale dál mi kváci vnější h. Co s tím, operaci vnějších mi lékař nedoporučuje, díky. Eva

  • Host chatu

    Vnější hemoroidy zpravidla nekrvácí. Problém bude spíšněkde jinde nebo v anální fissuře, trhlině řitní. Vyšetření a zhodnocení postupu proktochirurgem vhodné.

  • Tom

    Dobrý den pane doktore,
    rád bych se Vás zeptal jen na pár obecných záležitostí...
    Chtěl bych vědět, jak toto onemocnění vlastně vzniká a zda existuje nějaká
    prevence, která vzniku tvorby hemoroidu zabrání...

    Moc Vám děkuji za odpověď a přeji pohodový den

  • Host chatu

    Hemoroidy jsou žíly v oblasti řitního otvoru. Jednak v části zevní, jsou kryté kůží a jednak v oblasti vnitřní řitního kanálu, kde jsou uložené pod sliznicí. Jsou součástí uzavřeného krevního oběhu v oblasti dna pánevního. Výrazně se účastní správné funkce svěračů řitě, jako polštářky spolehlivě brání úniku slizu z konečníku. Při dlouhodobě zvýšeném nitrobřišním tlaku, chronické zácpovité stolici, zvedání těžkých břemen, obleněném žilním návratu při sedavém zaměstnání, dlouhém stání na jednom místě ...) dochází k postupnému zvětšování, vakovitému rozšiřování žilních pletení.Postupem času dojde k vyhřezávání žil krytých sliznicí při nadměrném tlaku na stolici ven z řitního otvoru, poranění sliznice a krvácení. Když při velkém tlaku a zvětšní objemu v zevním hemoroidálním uzlu dojde k porušení výstelky nesmáčivého povrchu žíly, srazí se v tomto uzlu krev a vznikne bolestivá bulka modravě kovově zbarvená (lidově zlatá žíla). Popsané stavy dělíme zpravidla do čtyř stupňů. Hemoroidy I. supně chirurgicky neřešíme. Prevence je především péče o pravidelnou stolici, dostatečný přísun přírodní, syrové vlákniny a adekvátně tomu přísun tekutin, dostatek pohybu,trvalé nepřetěžování dna pánevního (vzpírání).

  • Bohouš

    mám již dlouhá léta tkzv. píštěl. Proktolog si v podstatě nevěděl rady a operaci nedoporučil. Existuje nějaké řešení? Při maximální hygieně se s tím dá žít !

  • Host chatu

    Nutné zjistit vyšetřením původ, příčinu a rozsah píštěle.Především je nutno vyloučit původ v Crohnově nemoci. Zkuste změnit proktochirurga.Píštěl v oblasti konečníku se nedá řešit jinak, než chirurgicky.

Foto: archiv




Časopis Týden

Předplaťte si časopis Týden

V čísle 06/2024 najdete >




Týden

Sedmička

Interview

Instinkt

TV Barrandov

Kino Barrandov