O bandáži žaludku a dietách s lékařkou Šárkou Svobodovou

Chat

• Dan Kostka

  Jaké jsou nevýhody a výhody bandáže žaludku?

• Host chatu

  • Výhodou bandáže žaludku je, že zmenšením obsahu dosahuje pacient mnohem dříve pocitu nasycení a netrpí tak hlady. Další výhodou je, že nijak neomezuje vstřebávání živin, minerálů a důležitých vitamínů, které probíhá až v tenkém nebo tlustém střevě. V neposlední řadě je třeba zdůraznit, že je to technicky velmi jednoduchý laparoskopický zákrok, který j v případě nutnosti vratný. Kroužek na žaludku se dá odstranit. Největší nevýhodou bandáže je nutnost spolupráce a disciplíny pacienta. Jednoduše řečeno: pacient, který nedodržuje naše doporučení, nedosahuje dlouhodobě očekávaných hmotnostních úbytků a navíc může mít i závažné problémy (např. zvracení).

• Dan Kostka

  Kolik procent pacientů po bandáži žaludku nestloustne?

• Host chatu

  • Úspěšnost bandáže je velmi individuální. Její úspěch závisí na tom, zda-li byl pacient správně k tomuto zákroku vybrán a předem dostatečně připraven.

• Dotaz

  Jaký vliv mají na obezitu a její následnou léčbu specální diety?

• Host chatu

  Diety jsou naprosto zásadní a základní metodou léčby obezity. Bez dodržování vhodných stravovacích návyků (správného časového rozložení a skladby jídel) není žádná z dalších dostupných metod účinná.

• Adolf Denis

  Jaké jsou všechny možnosti lékařských zásahů do obezity dnes?

• Host chatu

  Základní metodou je úprava stravovacích návyků – redukční dieta a pohybová aktivita. Až následně můžeme předepsat léky, ale jejich význam je jen podpůrný a máme jich k dispozici jen velmi omezené množství. Někdy využíváme i spolupráce klinického psychologa, zvláště tam kde se vyskytuje záchvatovité přejídání. Chirurgické zákroky jsou rovněž významnou součástí léčby obezity vyššího stupně nebo obezity, kde již pacient trpí přidruženými onemocněními.

• renata

  Pani doktorko,znama si kvuli obezite nechala provest bandaz zaludku a zaludek nabyl tvaru presypacich hodin,avsak svou nekontrolovatelnou zravosti si vrchni cast presypacich hodin roztahla na velikost nakupni tasky,zkratka jeji vaha je mnohem vyssi nez pred bandazi,je toto mozne,ze se ta vrchni cast opet roztahne,ma znama je sama nestastna,myslela si,ze to bude konecne vyreseni jei obezity,dekuji

• Host chatu

  To co popisujete, vypadá na komplikaci bandáže. K té dochází zpravidla při nedodržování doporučených stravovacích návyků. Pokud se pacient přejídá, dochází k roztahování objemu nadměrným množstvím zkonzumovaného jídla. Pacient pak trpí zažívacími obtížemi (nevolnost nebo zvracení) a následně může dojít až ke sklouznutí kroužku ze žaludku. Tím pádem je bandáž zcela neúčinná.

• Zirk

  Paní doktorko ,
  
  je mě 65let, byl jsem dvakrát "operován" srdce - aritmie. Jak náročná je bandáž žaludku, provádí se laparoskopicky nebo klasicky. Jaká jsou rizika u nás starších osob, Ptám se proto, že lékaři požadují podstatné zhubnutí - více jak 25kg. Jaký je váš názor
  
  Děkuji
  
  J.K.

• Host chatu

  Vlastní bandáž žaludku je technicky relativně jednoduchý zákrok. Výkon se však provádí v celkové narkóze. Riziko tohoto zákroku tedy závisí především na přítomnosti dalších závažných onemocnění, u kterých je riziková celková narkóza. Je tudíž stejná jako u jiných podobných operací - např. operace žlučníku. Vhodnost zákroku se posuzuje týmově na základě doporučení lékaře - obezitologa, chirurga a klinického psychologa. Zákroky se zpravidla provádějí do 65. roku, ve vyšším věku jen výjimečně s ohledem na celkový zdravotní stav.

• Albína Šindelářová

  Dobrý den, paní doktorko, mám několik otázek.
  
  1 Je bandáž žaludku vratný proces?
  2 Která pracoviště tento zákrok provádějí?
  3 Je zapotřebí lékařské doporučení?
  4 Jak je to s pocitem hladu po bandáži? Nezpůsobí zmenšení žaludku to, že člověk pak musí jíst mnohem častěji, aby neměl hlad?
  
  Děkuji za odpověď
  A. Šindelářová

• Host chatu

  Ad 1. - Ano, jedná se o vratný proces. Ad 2. - Seznam pracovišť je uveden na webovských stránkách České obezitologické společnosti, konkrétně: http://www.obesitas.cz/?pg=obezitol... Ad 3. - K zákroku je třeba doporučení lékaře internisty – obezitologa. Dále je nutné schválení klinických psychologem. Ad 4. - Zmenšení obsahu žaludku je principem tohoto výkonu. Tím, že se zmenší kapacita žaludku, dochází naopak k rychlejšímu pocitu nasycení, takže pacient zpravidla trpí hlady mnohem méně než před zákrokem. Pacient by měl jíst v kratších pravidelných intervalech, ale to doporučujeme i pacientům, kteří zatím bojují s nadváhou jen pomocí diety.

• Inna

  Dobrý den,
  zajímamá mě možnost přírodních přípravků, kdy se polykají prášky které v žaludku nabobtnají a šidí mozek. Jsou opravdu tyto prášky bez nebezpečí
  Děkuji

• Host chatu

  Většina těchto volně prodejných přípravků obsahuje různé formy vlákniny. Tím, že v žaludku nabobtnají, dojde k natažení stěn. Tím se vyšle signál do mozku a dochází k pocitu nasycení. Protože se tyto látky nevstřebávají, odcházejí z tělo ve stolici a nejsou tělu nebezpečné. Některým lidem způsobují zácpu.

• Nina

  Dobrý den,
  bandáž je jen dočasné řešení, že? Vrací se hodně lidem váha po odstranění bandáže do stavu, v jakém byla předtím?

• Host chatu

  Bandáž nemusí být dočasným řešením. Pokud je funkční a nepůsobí pacientovi obtíže, ponechává se doživotně.

• Leona

  Nad kolik kilogramů už lékaři doporučují bandáž? nebo si mohou lidí říct i sami? a jak je to s hrazením zákroku pojištovnou? děkuji

• Host chatu

  Výkon je plně hrazený pojišťovnou při BMI nad 40 nebo při BMI nad 35, pokud má pacient nějaké další choroby související s obezitou – například cukrovku. Co je však velmi důležité - pacient nesmí být na svém váhovém maximu. Měl by před zákrokem zhubnout minimálně 5 kilogramů. Čím více se mu podaří zhubnout před zákrokem, tím bývá efekt bandáže výraznější.

• Jana

  Paní doktorko, je podle vás lepší bandáž nebo tubulizace? Ve světě se už od bandáže nějaký ten rok ustupuje, vzhledem k častému návratu váhy do 2 let od výkonu, kdežto tubulizace je teď na popředí. Sice operace nevratná, ale pro obézní naprosto vhodná. Žaludek se "ušije" ve velikosti cca 125ml a to obéznímu člověku nedovolí jíst více, neboť by vše vyzvracel a měl bolesti. Váhový úbytek je daleko větší než po bandáži, operace shodně prováděny v celkové narkóze, při bandáži nutná ještě jedna pro následovné vyndání...Pro mě naprosto jednoznačně tubulizace před bandáží.

• Host chatu

  Vámi uváděna tubulizace žaludku, tzv. sleeve gastrectomy je také jednou z dalších tzv. restrikčních operací, které vedou ke zmenšení obsahu žaludku. Další možností je tzv. plikace, neboli zarolování žaludku. Obě tyto metody se provádějí dnes i na našem pracovišti mnohem častěji než zmiňovaná bandáž žaludku. Bandáž žaludku se nemusí vždy následně odstraňovat. Pokud je funkční e nepůsobí obtíže, ponechává se doživotně.

• Jani

  Hezky den, jake diety jsou pro nase telo, potazmo travici soustavu nejhorsi?

• Host chatu

  Veškeré diety, které nerespektují Váš aktuální zdravotní stav a vaše potřeby organismu.

• Petr H.

  Pomáhá bandáž i proti neustálému pocitu hladu?

• Host chatu

  Ano, měla by pomáhat proti hladu. Ale otázkou je, jestli pacient dokáže dobře posoudit, jestli má hlad nebo spíše chuť.

• Laky

  Dobrý den, paní doktorko, jake porce lidé po bandáži můžou jíst a co když to nedodrží a jí víc?

• Host chatu

  Záleží na tom, jak je bandáž nastavena, těsnost kroužku se dá individuálně upravovat i v pozdějším období po operaci. Velikosti porcí jsou tedy velmi individuální, zpravidla se pohybují mezi 50 - 120 ml. Pokud pacient režim nedodržuje, může ji tzv. přejíst a tím si horní část žaludku si roztáhne. To mu jednak způsobí zažívací obtíže - nevolnost nebo zvracení a nebo může dojít ke sklouznutí kroužku a tím pádem se bandáž stane nefunkční.

• XX

  Zjistujete pred operaci, jestli ma vubec cenu to konkretnimu pacientovi delat? co kdyby to byl typ, ktery nebude dodrzovat podminky?

• Host chatu

  Ano, vhodnost pacienta k chirurgickému řešení obezity se posuzuje velmi pečlivě. Výběr typu zákroku velmi závisí na tom, jak moc je schopen pacient spolupracovat a dodržovat režimová opatření. To posuzuje zkušený lékař obezitolog a klinický psycholog. Proto ne všem je zvláště bandáž žaludku, která vyžaduje spolupráci pacienta, schválena. Dále pak nemůžeme schválit zákrok pacientům se závažnými např. srdečními onemocněními, u kterých by riziko zákroku v celkové narkóze významně převyšovalo její přínos.

• Agáta

  Dobrý den, jaké jsou novinky v léčbě obezity, co se léků týče? četla jsem, že v usa mají skvělé léky, které ale my k dispozici zatím nemáme. je to hudba daleké budoucnosti?

• Host chatu

  Ano, v USA již jsou k dispozici nové léky, jejichž použití u nás jistě není hudbou daleké budoucnosti.

• Petr

  Dobry den, da se obecne rici, pro koho je bandaz zaludku vhodna? Dekuji za odpoved.

• Host chatu

  Bandáž je spíše vhodná pro ty, kterým stačí redukce hmotnosti menší - cca 20 až 30 kg. Dále je vhodnější pro ty, kteří trpí více hlady než zvýšenou chutí na jídlo. Určitě je vhodná pro mladé ženy v reprodukčním věku před plánovaným otěhotněním.