O škodlivosti kouření s lékařkou Evou Králíkovou

Chat

• Standa

  Vážená paní doktorko,
  jsem Vaším vyléčeným!! kuřákem ješte z poradny na Albertově.
  Velmi Vám děkuji za impulsy, které mě tehdydonutili se té odporné
  závislosti zbavit a přeji Vám mnoho úspěchů v zápolení s tabákovou
  lobby.
  
  Hodně štěstí Váš vděčný, bývalý pacient

• O škodlivosti kouření s lékařkou Evou Králíkovou

  Děkuji za dobrou zprávu. Určitě jsme Vás ale nemohli nutit, to totiž nejde – každý musí chtít sám a taky sám přestat. Není a nebude tableta, která by někoho praštila přes ruku, když chce sáhnout po cigaretě – nesáhnout po ní, to je vždy na Vás. Proto také naše úvodní sezení v Centru pro závislé na tabáku trvá dvě hodiny, mluvíme především právě o tom, jak si předem najít nekuřácká řešení typicky kuřáckých situací a jak se na ně těšit. Tedy, přestal jste především Vy, pokud jsme k tomu pomohli my nebo léky, jsme samozřejmě rádi. Užívejte si nekuřáctví. Pokud jste teď inspiroval kuřáky, kteří se ještě neodhodlali vyhledat pomoc: seznam center pro závislé na tabáku je na WWW.SLZT.Cz a náš telefon 224 966 608 (už ne na Albertově, ale v poliklinice na Karlově náměstí).

• Pavel

  Vážená paní doktorko ,chci přestat kouřit ,ale moje prozatimni snahy zkoncili tak jak rychle zacli . dekuju za jakoukoliv radu .

• O škodlivosti kouření s lékařkou Evou Králíkovou

  Podstatné je Vaše rozhodnutí a přání přestat. Pokud se Vám to nedaří, obraťte se n některé z Center pro závislé na tabáku, seznam je na WWW.SLZT.CZ . Naše centrum má telefon 224 966 608. Léčba v centrech je hrazena ze zdravotního pojištění (platí se jen regulační poplatek). Po základním vyšetření (u nás asi hodina) znamená rozhovor o tom, jaké jsou Vaše typicky kuřácké situace a jak si předem připravit nekuřácká řešení, na která se můžete těšit. Radost z nekuřáctví, z toho, že jste se zbavili cigaret, e totiž podstatná pro úspěch. Většině našich pacientů doporučíme léky, které odvykání významně usnadní. Užívají se nejméně 3 měsíce, ale úspěšnost můžete až zdvojnásobit, když je užíváte půl roku. Stojí zhruba tolik, co krabička cigaret denně, některé pojišťovny na ně přispívají. Je to jednak náhradní léčba nikotinem (náplast, pastilka, inhalátor nebo žvýkačka) volně prodejná v lékárně, jednak léky na recept – nejúčinnější je vareniklin. Léky zmírní abstinenční příznaky, tedy nebudete tak nervózní, vzteklí, depresivní, nesoustředění, nebudete mít nutkavou potřebu dávky své rogy... Ale žádný lék nikomu nemůže zabránit v kouření, proto ta příprava nekuřáckých řešení. Pacienti k nám chodí rok, celkem to bývá v průměru 5-6 návštěv – z počátku častější. Podrobně viz informace pro pacienty na WWW.SLZT.CZ/CENTRA-LECBY , první odkaz pod mapou.

• martina

  Dobry den,co si myslite o elektronickych cigaretach,pani doktorko?

• O škodlivosti kouření s lékařkou Evou Králíkovou

  V elektronických cigaretách se zahřívá tekutina obsahující (většinou) nikotin, vzniká „pára“, kterou kuřák vdechne a vydechne, pak se rozplyne. Viditelnost „páry“ je díky glycerinu. Tedy typicky obsahují elektronické cigarety nikotin, glycerin a aromatické látky. Nic v nich nehoří, nevzniká kouř – ten cigaretový obsahuje několik tisíc chemikálií. Zdravotní riziko je zanedbatelné nebo žádné. E-cigarety jsou ve světě regulovány velmi různorodě: od zákazu (Turecko) přes tabákové výrobky (ČR) až po formu náhradní léčby nikotinem (Spojené království, návrh EU). Problém je, že nemají jednotnou regulaci, na trhu je několik set značek/výrobců. Prakticky nulové je také riziko pasivního kouření. Na druhou stranu, volné používání e-cigaret by opět normalizovalo kouření tam, kde nás to už ani nenapadne, třeba v divadle či ve škole. Mohou budit falešný dojem, že kouření je bezpečné. Začínají se objevovat práce dokazující, že mohou pomoci s odvykáním kouření. U nás je vyzkoušela téměř polovina kuřáků, ale jen asi 6% si je koupilo víc než jednou – většinou je zahodí jako drahou hračku. Také kuřáci po návratu ke klasickým cigaretám někdy kouří víc než předtím: nikotin se z e-cigaret uvolňuje snadno a kuřák si snadno zvykne na vyšší dávku nikotinu.

• Jan Novák

  Dobrý den!
  jaké nejčastější typy rakoviny se objevují v souvislosti s kouřením? (rakovina plic napadne patrně každého, ale projevuje se to i na zvýšeném výskytu jiných karcinomů?)
  Děkuji, Jan Novák

• O škodlivosti kouření s lékařkou Evou Králíkovou

  Ano, prakticky všech – kromě jednoho: kuřačky po 60. roce mají méně často rakovinu endometria (děložní sliznice) než nekuřačky a to proto, že kouření snižuje hladinu estrogenů a mají také asi o dva roky dřív než nekuřačky menopauzu. Ale vidíte, že je to poměrně malá výhoda. Kouření zvyšuje pravděpodobnost vzniku nádorů, zhoršuje průběh a výsledek jejich léčby (chirurgické, radiační či chemoterapeutické) i zvyšuje nežádoucí účinky léčby, zkracuje dobu přežití onkologických pacientů a zvyšuje riziko výskytu dalšího nádoru či metastáz. Nádory způsobuje i pasivní kouření, například leukémie a nádory jater (hepatoblastom) u dětí. Celkem se podílí na vzniku 25 - 30 % všech nádorů.

• DAYOFD

  Mělo by se kouření zakázat na všech veřejných prostranstvích v ČR podle Vás?

• O škodlivosti kouření s lékařkou Evou Králíkovou

  Pokud myslíte uzavřené veřejné prostory, určitě ano, a to ve všech. Expozice pasivnímu kouření má dokonce své číslo diagnózy – Z58.7. Pasivní kouření prokazatelně způsobuje onemocnění a předčasná úmrtí. Například v zemích, kde se zavedly nekuřácké restaurace, klesl počet infarktů o průměrně 17 %. Kromě vlivu na zdraví je tu ještě svoboda. Právo dýchat čistý vzduch je určitě nadřazeno právu na kouření – kouřit každý může, ale ne tam, kde dýchá někdo jiný, jinak řečeno, tvá svoboda kouřit končí u mého nosu. Součástí svobody je vždy zodpovědnost a neomezování druhých. Pokud jde o venkovní prostory, v řadě zemí se nekouří ani v městských oblastech na ulicích, v parcích nebo na pláži – například v New Yorku od roku 2011, včetně Central Parku.

• DM

  Existuje z kouření rakovina jazyku, hrtanové polypy, hyperplastické útvary v průdušnici a patologický edem rakovinnového hrtanu?
  

• O škodlivosti kouření s lékařkou Evou Králíkovou

  Ano. Nádory horní části zažívacího i trávicího traktu typicky s kouřením významně souvisejí.

• Adolf Denis

  Může kouření mít za následek lymfosarcom - rakovinu oběhového systému?

• O škodlivosti kouření s lékařkou Evou Králíkovou

  Ano. Celkem se kouření podílí na 25-30 % rakoviny, zvyšuje pravděpodobnost prakticky všech nádorů. Také pasivní kouření – včetně leukémií a nádorů jater (hepatoblastom) u dětí z kuřáckých rodin.

• Dan Kostka

  Jak dopadla dávná kampaň z 80. let - proti kouření - Šance pro 3 miliony?

• O škodlivosti kouření s lékařkou Evou Králíkovou

  Pamatuji se na ni, ale bohužel nevím o žádném hodnocení.

• Dan Kostka

  O škodlivosti alkoholu a drog se mluví méně než o kouření, co vy na to? Prof. Václav Klaus - exprezident o tom dokonce mluvil a dobře - v kandidátském prezidentském projevu 2008 - že se jde proti kouření a drogy jsou tolerovány...

• O škodlivosti kouření s lékařkou Evou Králíkovou

  Nevím, co přesně myslíte. Ale porovnáme-li ilegální drogy, alkohol a kouření, vypadá jimi způsobený počet předčasných úmrtí v ČR ročně zhruba následovně: ilegální drogy cca 300, alkohol cca 6000, kouření cca 16 000.

• Martin Eisenberger

  Dobry den, pani docentko, jeste ted si pamatuji Vasi prednasku pred 14 lety, kterou jste mela pripravenou pro nas, pro mediky v 5. rocniku, bylo v tom neco vic nez par slidu. Tenkrat jsem prestal kourit! Mejte se, drzim palce, MUDr. M. Eisenberger

• O škodlivosti kouření s lékařkou Evou Králíkovou

  Milý kolego, děkuji, samozřejmě to člověka potěší a věřím, že z toho profitují také Vaši pacienti a že jste snad pomohl přestat kouřit mnohým z nich. Tuhle se ke mně hlásil mladý lékař a říkal: „Když jste nám přednášela o kouření, myslel jsem si, že to nemůže být tak hrozné. Ale dneska vidím, že je to ještě horší!“

• Augustine

  Vas nazor na koureni cigret z neupraveneho tabaku - tedy bez prichuti, nitratu, extra nicotinu, Etc.. napriklad znacka "American Spirit"?

• O škodlivosti kouření s lékařkou Evou Králíkovou

  V zásadě moc nezáleží na tom, co kouříte, ale jak to kouříte: kolik vteřin potahujete, jak hluboko a kolikrát vdechnete, jak dlouho kouř v plicích zadržíte. Tabákový kouř obsahuje podle různých údajů řádově 4000 – 7000 chemikálií, z toho asi stovku způsobujících rakovinu, další stovky různě toxické. Navíc řada z nich má bezprahový účinek – to znamená, že neexistuje bezpečná dávka, že teoreticky už jedna molekula může poškodit. Tedy podstatný rozdíl v tom není. Iluze, že by některé cigarety mohly být méně škodlivé, vedla také k zákazu označení „light“ – budilo to falešný dojem bezpečnosti.

• Tom

  Dobrý den, je pravda, že cigarety na lačno po ránu jsou nebezpečnější?

• O škodlivosti kouření s lékařkou Evou Králíkovou

  Snad pro podráždění žaludku – cigarety jej poškozují, také přispívají ke vzniku žaludečních vředů a nádorů žaludku. Ale velký rozdíl v tom není. Možná Vaše otázka souvisela s tím, že závislejší (silnější) kuřáci potřebují kouřit už ráno nalačno, ještě před snídaní, aby stihli svou dávku nikotinu. Tedy shrnuto, nebezpečná je každá cigareta, každá cigareta poškozuje a velký rozdíl mezi nimi není.

• Janča

  Za jak dlouho potom co bych přestala kouřit,se mi pročistí organismus, paní doktorko?

• O škodlivosti kouření s lékařkou Evou Králíkovou

  Něco zmizí rychle, během hodin od poslední cigarety (nikotin, oxid uhelnatý), během dnů se může obnovit například činnost řasinkového epitelu, během týdnů až měsíců se zlepší dýchání, přestane kašel, sníží se výskyt zánětů. Něco se ale neobnoví nikdy, například zničené plicní sklípky (rozedma) nebo uložené dehtové látky v plicích.

• Marcela M.

  Jake znacky cigaret jsou horsi? A je zdravejsi balena cigareta?

• O škodlivosti kouření s lékařkou Evou Králíkovou

  Jak uvedeno v některé z předchozích odpovědí – není moc velký rozdíl v tom, co kouříte, tabákový kouř vždy obsahuje tisíce látek. O tom, že by nějaká cigareta mohla být “zdravější”, nemůže být ani řeči – spíše méně škodlivá. Ale jak říkám, velký rozdíl není a dobré heslo zní: Každá cigareta poškozuje.

• Katerina

  Vazena pani Docentko Kralikova,
  kourim ze dvou duvodu: 1. relaxace, 2. potlaceni chuti k jidlu.
  Jsem byvaly bezec (30 mil tydne); sice cvicim temer denne v telocvicne, ale presto me koureni odreagovava, kdyz prijdu z prace domu. Rovnez kourim na potlaceni chuti k jidlu (vecerim brzy, kolem pate, jelikoz ve svem veku 38 let pribiram, i kdyz by byla ma vecer po prichodu domu v 8 zdrava/nutricni). Dvakrat v zivote se mi podarilo prestat: kdyz jsem otehotnela, a kdyz jsem pravidelne behala (nyni mam ale bolava a nemocna kolena). Mam-li si radeji volit koureni vs. pribrani na vaze, moje odpoved je jasna. Jaky byste prosim pro mne mela tip? Dekuji Vam

• O škodlivosti kouření s lékařkou Evou Králíkovou

  Je pravda, že v prvních týdnech po odložení cigaret se snadno přibere – průměrně asi 4-5 kg. Nemusí se ale přibrat vůbec, když si uvědomíte, proč to je: důvod je jednak mechanický (jídlo místo kouření), jednak vliv nikotinu na metabolismus: nikotin zpomaluje vyprazdňování žaludku (hlad je abstinenční příznak), naopak urychluje peristaltiku střeva, tedy se bez cigaret může objevit zácpa a konečně zvyšuje bazální metabolismus (spalování energie) a to až o 800 kcal/den. To je způsobeno masivním vyplavením stresových hormonů po cigaretě, ty zvyšují spalování energie (mimochodem, kouření prokazatelně zhoršuje stres, ačkoli kuřáci to vnímají opačně). Ale nesvalujme všechno na odvykání kouření: sama píšete, že přibíráte, i když kouříte. To je obvyklé se zvyšujícím se věkem. Navíc, aby bylo riziko z přibrání podobné riziku z kouření, musela byste přibrat asi půl metráku, což se nejspíš nestane. Tedy tip: přestat kouřit, cvičit (3x týdně se hodinu při něčem potit), obklopit se zeleninou (pozor na ovoce – má kolem 3000 kJ/kg), pít 3 litry neslazených tekutin denně a sledovat, co jíte, ideálně si to celý den zapisovat a večer spočítat podle energetických tabulek na webu, v čem jste měla ubrat a čeho se naopak můžete najíst beztrestně (především zelenina).

• kterej

  dobrý den, chce se podělit s ostatními o zkušenost, léčila mě vaše kolegyně, nejprve Champixem, ale po tom jsem kouřil ještě více, pak přidala Wellbutrin a mezi dvěma šluky mě to přestalo chutnat asi druhý nebo třetí den a od té doby už skoro 3 roky nekouřím

• O škodlivosti kouření s lékařkou Evou Králíkovou

  Gratuluji.

• Markos

  Hezký den, od kolika let dnes děti začínají kouřit?

• O škodlivosti kouření s lékařkou Evou Králíkovou

  Průměrný věk první cigarety je mezi 10 - 12 lety. Dospělí prakticky nezačínají, 9 z 10 kuřáků si poprvé zapálilo před 18. narozeninami. Není to tedy rozhodně "dospělé rozhodnutí", jak se nám snaží namluvit tabákový průmysl, ale dětská nemoc. Výrobci cigaret dobře vědí, že své zákazníky musejí dostat do závislosti dřív než oni dostanou rozum.

• kuřák

  Je pravda ze kouri vic zeny?

• O škodlivosti kouření s lékařkou Evou Králíkovou

  Dívky a mladé ženy už bohužel ano, ve věku zhruba nad 25 let ještě přvažují muži.

• Milada

  Paní doktorko, jak jste se odnaučila kouřit vy? Milada

• O škodlivosti kouření s lékařkou Evou Králíkovou

  Byla jsem jen příležitostný kuřák, asi od 16 do 23 let. Tenkrát ani žádné léky nebyly, tedy jsem přestala jen s podporou nynějšího manžela. Stejně jsem se s tím několik měsíců prala. Dnes bych své kouření samosebou ráda vymazala ze života - jediný, koho to občas potěší, jsou moji pacienti, kteří se na mé kouření někdy ptají.

• Patrik Dolanský

  Dobrý den, je lepší přestat kouřit postupně nebo udělat radikální řez? Můj dědeček po letech těžkého kouření krabičku jednoho dne zahodil a už se jí nedotkl. Pak ale hned nastaly velké problémy s dýcháním, přibýváním na váze apod...

• O škodlivosti kouření s lékařkou Evou Králíkovou

  Určitě naráz. Případné abstinenční příznaky pokryjí léky. Pokud se to ale někomu naráz nepovede, může to zkusit postupně: užívá léky,zjistí, že lze nějaké situace přežít bez kouření a postupně přestane. Tato doba redukce by ale měla trvat jen řádov několik týdnů, jinak je to zbytečné trápení.Omezení ani významně nesnižuje riziko - každá cigareta poškozuje, i pasivní kouření. Cílem by tedy vždy měla být abstinence.

• Terka H.

  Jak drahe je u Vas odvykani? Predpokladam, ze pojistovna ho nehradi..dekuji

• O škodlivosti kouření s lékařkou Evou Králíkovou

  Už jsem popisovala v některé minulé odpovědi výše. Hradí - v Centrech pro závislé na tabáku se platí jen regulační poplatek, jsme součástí III. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice. Seznam center je na WWW.SLZT.CZ, popis toho, co Vás u nás čeká, je v prvním odkaze pod mapou ("informace pro pacienta"). Případné léky si ovšem musíte hradit v lékárně, ale dvě pojišťovny na ně přispívají. Naše centrum je v poliklinice na Karlově náměstí v Praze, tel. 224 966 608.