O vysokém tlaku a jeho měření s MUDr. Janem Peleškou

Chat je uzavřený20.05.2014 16:00

MUDr. Jan Peleška, CSc.

Datum 17. května je pravidelně věnováno Světovému dni hypertenze. Vysoký tlak trápí zhruba čtyřicet procent Čechů ve věku 25 až 64 let a čtvrtina z nich o své chorobě ani neví. Zanedbání či nedostatečná léčba navíc mohou zvýšit riziko vzniku srdečního infarktu nebo cévní mozkové příhody. Jak poznáte, že máte problém s vysokým tlakem? Jak často chodit na prohlídky? Jak si správně doma měřit tlak pomocí tlakoměru? Na vše, co vás k tématu hypertenze zajímá, jste se ptali MUDr. Pelešky 20. května od 16 hodin.

MUDr. Jan Peleška, Csc., pracoval po skončení studia na 1. LF UK v Praze na II. interní klinice 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. V posledních letech pracuje v Centru preventivní kardiologie III. interní kliniky 1. LF a VFN. V popředí jeho zájmu byla kardiologie a především arteriální hypertenze, které se věnoval klinicky i výzkumně doma i v zahraničí. Složil dvě atestace v oboru vnitřního lékařství, od Evropské společnosti pro hypertenzi získal certifikát Specialista na hypertenzi a absolvoval kurz EuroMISE centra pro lékařskou informatiku, statistiku a epidemiologii.

Chat

  • IS

    Může vysoký tlak v dětství způsobit psychiatrické potíže v dětství i v pozdějším věku?

  • Host chatu

    Není dostatek dat o dlouhodobě neléčené hypertenzi v dětství. Při samotné hyperetenzi v dětství v drtivé většině případů nedojde k urychlenému vývoji aterosklerózy mozku a psychickým změnám obdobným v dospělém věku a stáří. Potíže může působit hodnota vysokého tlaku jako takového – napětí, nervozita a bolesti hlavy, které dále stresují nemocného a mohou se tak podílet na dalším zvýšení tlaku. Potíže ustoupí po snížení TK lékem. Nežadoucí účinky moderních léků na snížení TK, které se týkají psychiky, jsou vzácné. V tom případě je třeba lék vyměnit za jiný.

  • SM16

    Může občasná arytmie být způsobena vysokým tlakem? Který tlak je důležitý diastolický či systolický?

  • Host chatu

    Dlouhodobě působící vysoký krevní tlak (hypertenze) zvyšuje riziko výskytu např. fibrilace síní, která z počátku není trvalá, ale přechodná, resp. záchvatovitá (paroxysmální). Proti dřívějšku se dnes systolický TK (STK) pokládá za minimálně stejně významný nebo významnější než DTK z hlediska rizika komplikací. S věkem ustupuje zvýšený DTK a vyskytuje se izolovaná systolická hypertenze s normálním DTK, jejímž podkladem je ztráta elasticity velkých tepen (ztráta tzv. pružníku).

  • sk

    Je lepší digitální či negitální tlakoměr? Je nutné si měřit tlak na obou rukou?

  • Host chatu

    Myslíte patrně rozdíl mezi tonometrem pro domácí měření TK (oscilometrickým) a auskultačním (lékař poslouchá ozvy fonendoskopem) donedávna užívaným rtuťovým nebo dnes i nertuťovým tonometrem. U mezinárodně certifikovaných přístrojů významný rozdíl není, ale oscilometrické měření je zatížení větší variabilitou hodnot TK, což je dané různým principem měření TK. U obou způsobů je však nutné dodržovat správnou metodiku a podmínky měření TK. Pouze na začátku je třeba změřit TK na obou pažích (zápěstí je nevhodné) a vybrat si stranu s opakovaně vyšším TK. Při větším rozdílu hodnot TK mezi stranami lékař rozhodne o vyšetření příčiny rozdílu.

  • Augustine

    Mam vysoky tep 100+/min, thyroid zrejme v poradku. Co by to mohlo byt???

  • Host chatu

    Vzhledem k počtu poskytnutých údajů jde o spekulaci. Pokud nemáte anemii (snížený počet červených krvinek) a horečku, snažte zjistit také kromě tepu i TK. Pokud je na Vás TK neobvykle nízký, nepřemýšlejte, zda jste jenom rozrušená nebo předávkovaná lékem na snížení tlaku a volejte záchrannou službu a nechte je stanovit diagnózu nebo alespoň zajistit Váš oběhový systém.

  • Clairvaux

    Dobrý den, chtěl bych se zeptat zde je preeklampsie standardně "opakovatelné" onemocnění nebo se vyskytne většinou u žen pouze v jednom těhotenství a u následujících ne?

  • Host chatu

    Je vysoké riziko, že se bude v dalším těhotenství opakovat.

  • ep

    Mám vysoký tlak a beru léky, stále 160/100. Má sůl skutečně nejvějvětší podíl na takto vysokém tlaku sůl? Kvůli pracovnímu vytížení často jím instantní jídla, rád používám masox a dosoluji, nesolené jídlo mi nechutná a spotřebu mám tedy cca. 5x vyšší než se doporučuje - moje jediná droga. Je skutečně sůl takový zabiják, nebo je to jen mediální bublina?

  • Host chatu

    U některých lidí má sůl velký vliv na výši tlaku, u jiných ne. Těžko se to dá bez hospitalizace a sběrů moči odlišit, takže se používá populační doporučení omezení příjmu soli - viz www.hypertension.cz - PRO PACIENTY. Zkuste týdenní cyklus měření TK v domácím prostředí za stávajícího příjmu soli (velká zátěž pro regulační mechanismy) a pak další cyklus po několika týdnech přísného omezení soli bez změny léčby a porovnat průměrné tlaky obou cyklů.

  • ep

    Jaká doporučení (krom léků) mohou příznivě ovlivnit kolísající tlak u ženy po šedesátce, rodinná anamnéza: má srdeční problémy, arytmii? děkuji.

  • Host chatu

    Arytmie mohou způsobit kolísání tlaku. Obraťte se na svého lékaře. Zásady nefarmakologické léčby viz hypertension.cz, - PRO PACIENTY Příčiny, které můžete ovlivnit: konzumace nezdravých jídel kouření nadměrný příjem alkoholu sedavý způsob života obezita chronický stres syndrom spánkové apnoe diabetes mellitus (cukrovka) onemocnění ledvin

  • Reny

    Dobrý den, chci se zeptat co je pro zdraví horší- vysoký nebo nízký tlak ? A jak prosím zvýšit nízký tlak bez léků ? Děkuji

  • Host chatu

    Dobrý den, samozřejmě vysoký tlak Vás ohrožuje, nízký tlak je pouze subjektivně nepříjemný, ale dejte pozor, abyste při závrati někam nespadl. Můžete si dopřát vše, co se hypertonikům zakazuje. viz hypertension.cz Zkuste vyzkoušet efekt vyššího příjmu soli a tekutin a nezapomínejte na alkohol a trochu stresu.

  • Václav Husák

    Vážený pane doktore,
    připouštíte možnost, že při pravidelném (5x denně) a pečlivém měření tlaku kvalitním měřičem (Omron) je možné postupně a velmi opatrně (dělením tablet) snižovat denní dávku požívaných léků na snížení tlaku až na nulu v případě, že se tlak stále pohybuje do 130/70 mmHg?
    Pokud mi stoupne nad tuto úroveň, stačí mi k jeho snížení na optimální úroveň třeba jen čtvrtina tablety. Léky mi tak vydrží nejen mnohem déle, ale navíc jimi přece jen méně zatěžuji organismus.
    Při pravidelném, tlakoměrem nekontrolovaném braní léků pouze dle časového rozvrhu jsem často trpěl příznaky doprovázející nízký tlak - například 90/60 mmHg. To už se mi nyní nestává.
    S úctou PhDr.Václav Husák, 67 let.

  • Host chatu

    Vážený pane doktore, měření TK v domácím prostředí Vám poskytuje informaci o aktuální hodnotě Vašeho TK. Příliš časté měření TK však může neurotizovat a svádět pacienta ke změnám léčby bez konzultace s lékařem. Měřte si krevní tlak opakovaně: dvakrát ráno a dvakrát večer v intervalech zhruba 2-3 minuty. Vhodné je měřit si TK zhruba 7 dní před návštěvou lékaře (nebo v případě, že byla měněna léčba). Dlouhodobě si stačí měřit TK 1 – 2 x týdně. Hodnoty krevního tlaku si zapisujte, včetně zaznamenání každé významné události (např. změna medikace, aktuální zdravotní potíže). Na www.hypertension.cz je možné si stáhnout Deníček na zaznamenání tlaku: PRO PACIENTY - Právě mi byl diagnostikován vysoký krevní tlak. Co teď? O excelovskou verzi s výpočtem průměrného tlaku lze požádat prostřednictvím e-mailu jana.tvrdikova@vfn.cz. Berete-li tři a více léků na snížení TK současně ráno, hrozí za 3-4 hodiny od ranní dávky výrazné snížení TK. Proto je lépe brát část léků ráno a část večer. Nastavená léčba (léky a jejich dávky) by měly vyhovovat během většiny dní a výjimečné mírné zvýšení TK neřešte. Nevím, koilik berete léků po 1/4 tbl. Berte raději méně ve středních dávkách.

  • Baron

    Dobrý den,
    Vážený pane doktore, je mi 55 let a užívám Lossagen Combi 50mg/12,5mg. Tlak si měřím zápěsťovým tlakoměrem denně ráno a večer. Dlouhodobě mám okolo 120/70. Při užívání léků mi někdy tlak klesne i na 90/60 Mívám, ale vyšší tep než jsem míval okolo 90 ale i více v klidu. Léky užívám asi pět let. Předtím jsem užíval Lorista 50mg a Lorista H 50mg. Při delším vynechání léků cca jedem měsíc se můj tlak nemění a tep mi klesne k + - 70 tepů/min. Tlak mi klesne tak za pět až deset minut i po sportovní zátěži např. kondičním plavání, posilování či rotopedu. Když přijdu na kontrolu k lékaři, tak mám tlak vždy vyšší - přes 140/90 . A lékař trvá na dalším užívání léků. Vím, že je zápěsťový tlakoměr orientační, ale myslím si, že můj vyšší tlak u lékaře je způsoben stresem, když musím čekat v čekárně půl hodiny a více. Domluvit se na určitou hodinu nejde. Proto se na Vás obracím s dotazem, čím je způsobena vyšší klidová tepová frekvence. A zda je nutno léky dále užívat. Když je neužívám mám tep v pořádku.

  • Host chatu

    Dobrý den, především si pořiďte moderní mezinárodně certifikovaný tonometr s manžetou na paži - viz www.hypertension.cz s odkazem nebo přímo na adrese www.dableducational.org. Moderní tonometry řeší problém různých velikostí manžety podle obvodu paže zavedením univerzální manžety pro obvod paže 22 – 42 cm. Usnadňují a zpřesňují měření TK kontrolou správného utažení manžety, upozorňují na přítomnost arytmie (nepravidelného tepu) a zkrácením měření umožňují i změření TK při některých arytmiích a např. tonometr OMRON M6Comfort s unikátní Intelli manžetou, která snímá tlak po celém obvodu paže, dokonce vylučuje chybné přiložení manžety. Kromě obvyklého měření 2x denně v rámci týdenního cyklu - viz www.hypertension.cz, složka PRO PACIENTY, si změřte jeden celý den svůj TK po hodině od spolknutí ranní dávky a zjistěte si tak, kdy a na jakou hodnotu Vám nejvíce TK klesne. Vámi zmíněný TK 90/60 mm Hg vyvolá reflektorické zvýšení srdeční frekvence jako u hrozícího šoku. Zřejmě jste předávkovaný (berete vlastně 2 léky v jedné tabletě), ale mírnou hypertenzi asi máte a u lékaře se Vám TK zvýší díky efektu bílého pláště. Přineste doma naměřené hodnoty TK svému lékaři.

  • Helena

    Dobrý den, maminka má vysoký tlak, a proto jí chci koupit spolehlivý tlakoměr, aby si tlak mohla hlídat. Můžete mi prosím nějaký doporučit? Děkuji

  • Host chatu

    Dobrý den, viz předchozí dlouhá odpověď.

  • Kamil

    Nedávno jsem četl doporučení na tlakoměr s Intelli manžetou, můžete mi prosím vysvětlit, v čem přesně spočívá jeho výhoda? Děkuji

  • Host chatu

    Viz odpověď Baronovi.

  • milan

    Dobrý den, podle čeho se mám řídit a na co se zaměřit při výběru tlakoměru, abych koupil opravdu kvalitní?

  • Host chatu

    Dobrý den, pořiďte si moderní mezinárodně certifikovaný tonometr s manžetou na paži - viz www.hypertension.cz s odkazem nebo přímo na adrese www.dableducational.org. Digitální přístroje s manžetou přikládanou na prsty nebo na zápěstí jsou nevhodné. Platná evropská společná doporučení ESH a ESC z roku 2013 připouštějí výjimečné použití tonometru s manžetou na zápěstí u obézních s extrémně silnou paží, kdy je měření s manžetou na paži problematické. Moderní tonometry řeší problém různých velikostí manžety podle obvodu paže zavedením univerzální manžety pro obvod paže 22 – 42 cm. Usnadňují a zpřesňují měření TK kontrolou správného utažení manžety, upozorňují na přítomnost arytmie (nepravidelného tepu) a zkrácením měření umožňují i změření TK při některých arytmiích a např. tonometr OMRON M6Comfort s unikátní Intelli manžetou, která snímá tlak po celém obvodu paže, dokonce vylučuje chybné přiložení manžety.

  • Jana Rafflerová

    V dia poradně mi sestra naměřila tlak 190/75 . Když jsem chtěla navštívit lékaře, řekla mi, že je to dobré a že si mám přinést doporučení od praktického lékaře, abych s lékařem tyto hodnoty mohla konzultovat.
    Jsou tyto hodnoty tlaku skutečně OK?
    Děkuji za odpověď

  • Host chatu

    I u pravé hypertenze (vyšší TK v ordinaci i doma) se u některých pacientů efekt bílého pláště, tj. TK doma je zvýšený a v ordinaci ještě vyšší, takže je při hodnotách TK na této úrovni je třeba podat lék k rychlejšímu snížení TK. Ukažte záznam doma řádně naměřených hodnot TK svému lékaři.

  • Daniel

    Je mi 50, pred dvema lety mi zjistili vysoky tlak, 150/90 a predepsali leky. V soucasne dobe mam tlak stabilni, 130/80. Cely zivot jsem kouril ale nepatril jsem k tem silnym kurakum, co vykouri 20 i vice za den. Kouril jsem zhruba 10 cigaret denne. Lekar mi o koureni nerekl nic, ale dohledal jsem si informace, ze lide s vysokym tlakem by meli prestat kourit. To se mi ale nedari, uz jsem to zkousel x-krat, alenikdy nedokazu vydrzet abstinencni priznaky. Nicmene se mi aspon podailo jeste vic snizet pocet cigaret, kourim cca 5 denne od te doby, co beru leky na tlak. Beru 5mg Amlor jednou denne. Nekde jsem dokonce cetl, ze pro letite kuraky nemusi byt zrovna prinosem prestat najednou kourit, organismus pry na to muze reagovat prave napriklad zvysenim krevniho tlaku. Jak to tedy doopravdy je? Ziju jinak velmi zdrave, mysim si. Vubec nepiju alkohol, nejim tucna jidla, jim hodne ovoce a zeleniny, vubec nesolim, nikdy jsem slane nemel nijak zvlast rad, paklize nejim obcas v restauraci, lehce pravidelne sportuju.Dekuji

  • Host chatu

    Kuřákům, kteří přestanou kouřit, hrozí spíše nárůst hmotnosti. Přestat kouřit se skutečně vyplatí. Kouření je nejsilnější rizikový faktor kardiovaskulárních chorob na podkladě aterosklerózy. Kuřáci mají srdeční infarkt o 10 let dříve než nekuřáci bez ohledu na další rizikové faktory. Jak jsme zjistili, je průměrný věk mužů kuřáků při prvém infarktu již 59 let. Je tedy na čase, abyste přestal kouřit, nejlépe pod vedením odborníků v některém z Center léčby závislosti na tabáku - minimálně jedno v každém kraji. www.odvykanikoureni.cz

  • Radek Vobořil

    Dobrý den. I přes kombinační léčbu mám tlak 185/120. Je to normální? Tyto hodnoty mám víc než 2 měsíce, k lékaři nemám čas zajít.

  • Host chatu

    Dobrý den, pokud jsou tyto hodnoty TK spolehlivě naměřené, jsou pro Vás nebezpečné a mohou Vám způsobit i nezvratné poškození orgánů. Lékaře navštivte bezodkladně se záznamem doma naměřených hodnot TK. Je možné navštívit i specialisty v některém centru poblíž Vašeho bydliště - minimálně jedno v každém kraji. www.hypertension.cz, položka Excellence centres

  • SMa

    Škoda, že Vás nevyzpovídali právě v den 17. května - Světový den hypertenze...

  • Host chatu

    Lékaři pracují i ve všední dny.

  • Kari

    Jsem po infarktu a v současné době trpím anginou pectoris. Beru tyto léky:
    Godasal 1-0-0, Betaloc ZOK 50 mg 1-0-0, Prestarium neo forte 0-0-1,
    Corvaton forte 1-0-1, Moxostad 0,3 mg 0-0-1, Roscard 20 mg 0-0-1, ZOREM 5 mg 0-0-1. Při záchvatu anginy pectoris si stříkám pod jazyk isoket Spray.
    Myslíte si, že mi všechny tyto léky pomáhají, nebo by se dalo dávkování snížit ?

  • Host chatu

    Především by měla být lépe vyřešena Vaše angina pectoris - implantace stentu do zúžené věnčité tepny nebo kardiologický výkon (i vícenásobný bypass). Do té doby je vhodné posílit léčbu anginy pectoris o Preductal MR. Některé léky dostáváte v rámci sekundární prevence infarktu - Godasal, Betaloc, Prestarium a Rosucard. Tyto léky snižují riziko recidivy infarktu. Betaloc a Prestarium zároveň snižují i krevní tlak. Váš tlak by měl být v normě, aby nezhoršoval anginu pectoris, což se nejlépe ověří domácím měřením TK.

  • pf

    Dobrý den, můžete, prosím, v krátkosti definovat optimální hodnotu krevního tlaku pro muže 67 roků, 96 kg váhy (nadváha) s přiměřenou tělesnou aktivitou, se srdeční vadou BLRT. V jakém rozmezí by se měl u takové osoby KT pohybovat a jaká je závislost mezi krevním tlakem a srdečním tepem. Děkuji.

  • Host chatu

    Dobrý den, bylo by vhodné vědět, o jakou srdeční vadu jde. Zkratka BLRT znamená blokáda levého raménka Tawarova a vyskytuje se u pacientů s vadou i bez vady. Přítomnost BLRT nehraje v doporučení optimálního TK žádnou roli. Obecně je u léčeného hypertonika v domácím prostředí optimální tlak 120-130/70-80 mm Hg. Srdeční frekvence by se také měla pohybovat v optimálním rozmezí, nejspíše 60 - 70/min. O jejím reflektorickém zvýšení při nízkém TK jsem již psal v odpovědi Baronovi. Extrémně pomalá srdeční frekvence (kolem 50/min. nebo i nižší) může způsobit zvýšení systolického (vrchního) tlaku.

  • SE

    Dobrý den, je mi 64 let a poprvé mi byl naměřen vysoký před měsíce při preventivní prohlídce. 175/135 a při dalším měření v ordinaci 180/120. Netrpím nadváhou a jsem poměrně aktivní. 2x týdně 1,5 hodiny cvičení - overbaly, zdravotní gymnastika, 1x týdně půl hodina plavání, 1x týdně tenis, jízda na kole. Mám zvýšený cholesterol celkový 7,19 - LDL 4,90, HDL 2,12. S lékařkou jsem byla domluvena, že zkusím více jídla "zdravý životní styl" a případně bylinky. A zakoupím tlakoměr Omron - pažní. Vše bylo celkem v pořádku. Tlak jsem po zbývající tři neděle měla kolem 140/90 - někdy o něco více. O prodlouženém víkendu v květnu jsem jezdila s přáteli na kolech v podšumaví. Po návratu domů, jsem druhý den měla odletět do ciziny a ráno před odletem mne začalo být stále hůře a tak jsem si změřila tlak a na tlakoměru se mi ukázala hodnota 202/125 a tlak se stále zvedal. Zavolala jsem si sanitku a při příjezdu mi lékař naměřil tlak 240/140 a odvezli mne do nemocnice. Od té doby beru jeden prášek Ramil 0,25 každé ráno. Tlak mi ale kolísá od 90/60 až po 180/95. Zajímalo by mne zda je to ještě krátká doba na úpravu tlaku, nebo může být ještě jiná příčina tohoto náhlého zvýšení. Musím říci, že mne to vyděsilo. Do dnešní doby jsem nebyla nemocná. Léky neberu a na pravidelné prohlídky chodím. Vždy vše bylo v pořádku. V červnu mne čeká docela náročná dovolená na kolech a já teď nevím, zda si mohu dovolit ji absolvovat. Lékařka tvrdila, že mohu sportovat jak chci, ale mám o tom trochu pochyby. Občas se mi zdá, že se mi hůře dýchá, ale to může být jen sugesce. Občas se cítím naprosto v pohodě. Mohu se zeptat jaký je Váš názor na tento můj problém. Děkuji za odpověď

  • Host chatu

    Co nejdříve se objednejte u specialisty v některém centru poblíž Vašeho bydliště - minimálně jedno v každém kraji. www.hypertension.cz, položka Excellence centres Rychlý vývoj hypertenze s vysokými a výrazně kolísajícími hodnotami TK budí podezření na příčinu, která vyžaduje speciální vyšetření. Mezitím kromě obvyklého měření 2x denně v rámci týdenního cyklu - viz www.hypertension.cz, složka PRO PACIENTY, si změřte jeden celý den svůj TK po hodině od spolknutí ranní dávky a zjistěte si tak, kdy a na jakou hodnotu Vám nejvíce TK klesne. Máte také výraznou poruchu metabolismu tuků.

  • Stanislav Holý

    Vysoký tlak mám již 45let,léčím se až posledních 6let,beru 4 léky ráno,EKG,ECHO,v pořádku,léky=Betaloc,Zok 25mg,valsacombi 160mg/25mg,lusopress20mg,Rilmenidin Teva,1mg.po těchto lécích mám tlak 120/80.bez nich,180/100.nejsou 4 léky ráno mnoho?není můj problém spíše v ledvinách.nar.11.8.1948.

  • Host chatu

    Léta trvající hypertenze může vést k potřebě léčby kombinací více léků. Při léčbě 4, resp. 5 léky podanými najednou ráno, očekával bych přechodný výrazný pokles tlaku, který zřejmě dobře tolerujete Je třeba kromě obvyklého cyklu měření zjisti chování TK v průběhu jednoho dne - viz odpověď paní SE nebo Baronovi. Nelze vyloučit, že se vytvořilo sklerotické zúžení ledvinné tepny. Je proto vhodné vyšetření u specialistů jako v předešlém případě.

  • dagmar kierans

    Muze obcasna aritmie byt zpusobena vysokym tlakem?

  • Host chatu

    Na stejnou otázku jsem již odpovídal tazateli SM16.

  • Tom

    1.Při opakovaném měření TK shodným způsobem a bezprostředně po sobě dostávám rozdílné výsledky. Je možné, že metoda měření TK zaškrcováním cévy není dostatečně korektní?
    2.Jak je to s tzv. esenciální hypertenzí? Nemůže se třeba jednat spíše o evoluční prvek, nežli vrozenou chorobu? Není třeba možné, že organismus touto formou a trvalým účinkem reaguje na konkrétní dispozice (podobně jako krátkozrakost).

    Děkuji

  • Host chatu

    Dodržování metodiky a podmínek měření TK omezí některé možné příčiny variability při měření krevního tlaku. Je třeba si však uvědomit, že krevní tlak sám o sobě není ani u jedinců s normálním tlakem neměnná veličina. Esenciální hypertenze je výsledkem působení více faktorů najednou včetně genetické složky, která vysvětluje 10 - 20% hodnoty krevního tlaku. Je možné, že existují určité podskupiny podmíněné různými kombinacemi faktorů, ale zatím je nejsme schopni odlišit. Teorie, že hypertenze se vyvinula jako mechanismus, kterým se organismus zbavuje soli, jejíž příjem se v průběhu historie zvýšil, vše nevysvětluje.

  • Jiří

    Dobrý den pane doktore,
    není mi ani 30 a mívám ve stresových situacích (třeba i návštěva lékaře) vyšší tlak i tep (ve stresu to na sobě cítím a je to vyjímečně až 160/100 P 100+). Byl mi naordinován nebilet (1/4 denně ráno). Přes den bez medikace jsem měl stále 125-135/65-85 P55-70. Velice zřídka jsem zažil arytimii (obvykle když jsem byl nadměrně unaven, pociťoval jsem údery navíc nebo přeskakování), ovšem trvající i desítky minut (dost nepříjemný pocit). Mám údajně aktivnější sympatické nervstvo (z toho prý i pocit nervozity) a tento lék je prý na jeho zklidnění. Je zde možnost při pravidelném dením režimu a dobré životosprávě užívání léku odbourat, nebo se na něm stanu závislým a už ho budu muset brát na pořád?

    Děkuji za info.

  • Host chatu

    Dobrý den, nebilet je betablokátor - snižuje tlak i srdeční frekvenci. Pokud máte stresové situace jen občas, lze zkusit tlumit rozrušení a úzkost lékem jako je např. Neurol. Obecně je lepší ovlivnit příčinu - vznik stresu - než následek, tj. vzestup TK a tepu. Neurol však většinou není vhodný k chronickému podávání, takže pak nezbývá než používat betablokátor. Nelze mluvit o závislosti. Hypertenzi lze léčit i řadu desítek let, ale ne vyléčit jako angínu. Při zvládání stresů pomáhá i sport.

  • Joe

    Manželka tvrdí, že za její vysoký tlak můžu já. Je to možné ?

  • Host chatu

    Ano, pokud ji silně a dlouhodobě stresujete. Spíš jde současně o dispozici k hypertenzi z její strany - kombinace více faktorů u esenciální hypertenze.

  • Hana

    Dobrý den, dcera 25 let mne překvapila, tím, že jí není dobře: bušení srdce, tlak 98/145. Studuje lékařskou fakultu, neuvěřitelné stresy, váha 53kg na výšku 180cm, celý život měla velmi nízký tlak, omdlévala...cvičí, zdravá strava, sleduje si pitný režim. Je to stresem?Děkuji

  • Host chatu

    Částečně jsem na to odpověděl předchozím tazatelům Je vhodné doplnit domácí měření TK v pracovních a volných dnech. Situaci nepřispívá ani její malá hmotnost vzhledem k její tělesné výšce - i před studiem?

  • Josef Malý

    Dobrý den,

    jak si správně měřit tlak a kolikrát za den?
    Ještě se mi nestalo, že bych naměřil stejnou hodnotu při následném měření.

    Děkuji a přeji pevné zdraví všem.

  • Host chatu

    Většina pacientů, kteří používají digitální tonometr pro měření TK v domácím prostředí, bohužel nezná zásady správného měření krevního tlaku, někteří je i vědomě porušují. Tím snižují přesnost a spolehlivost naměřených hodnot krevního tlaku touto metodou. Směrodatné jsou pouze informace poskytované Českou společností pro hypertenzi (ČSH) na www.hypertension.cz, kde jsou ve složce PRO PACIENTY uvedeny základní, ale i podrobné informace ve srozumitelné formě. Na webových stránkách výrobců, např www.krevnitlak.cz lze nalézt především informace o různých modelech tonometrů a jejich příslušenství. O příčinách variability TK jsem již mluvil ve více odpovědích.

Foto: archiv




Časopis Týden

Předplaťte si časopis Týden

V čísle 08/2024 najdete >




Týden

Sedmička

Interview

Instinkt

TV Barrandov

Kino Barrandov