Operace šedého zákalu a novinky v očním lékařství s profesorem Rozsívalem
Chat je uzavřený18.03.2014 14:00
Trápí vás problémy s očima nebo vás zajímá, jaké novinky v poslední době obohatily české oční lékařství? Na nitrooční operace, operace šedého zákalu a další problémy týkající se oftalmologie jste se 18. března ptali předního odborníka profesora Pavla Rozsívala.
Prof. MUDr. Pavel Rozsíval, CSc., ukončil studia všeobecného lékařství na UK v Hradci Králové a od roku 1984 pracuje ve vedoucích funkcích. Nejprve působil jako primář okresního oddělení v Teplicích, pak krajského oddělení v Ústí nad Labem, od roku 1993 je přednostou oční kliniky Fakultní nemocnice v Hradci Králové. Účastnil se řady stáží a kongresů po celém světě, přednesl 855 přednášek, publikoval 485 prací, 85 v zahraničí, a je autorem šestnácti knih. Je členem řady domácích i zahraničních odborných společností. Ve své profesní dráze se zabýval všemi aspekty oftalmologie a v posledních letech se věnuje hlavně operacím šedého zákalu (více čtyřicet tisíc) a refrakčním operacím (více jak osm tisíc).
Chat
-
Lada
Pěkný den pane doktore,
zajímalo by mě, jestli si můžu vybrat jakou čočku dostanu při operaci šedého zákalu, jaké jsou možnosti a zda je hradí pojišťovna,
děkuji, Nová -
Host chatu
Děkuji za pozdrav, každé pracoviště má určité spektrum čoček, takže se musíte domluvit tam kde půjdete na operaci. Pokud pojišťovna operaci operaci hradí, pak hradí i nitrooční čočku.
-
Jana Novotná
Pěkný den,
poslední dobou špatně vidím, jakoby přes mlhu,. mám začínající šedý zákal. Je potřeba čekat, až bude čočka zakalená zcela nebo můžu na operaci hned? -
Host chatu
Ne, jakmile máte obtíže objednejte se k operaci, není potřeba čekat až bude čočka tzv. zralá jak to bylo dříve.
-
WINTER
Co je příčinou, příčinami šedého zákalu a negativní důsledky?
-
Host chatu
Příčinou šedého zákalu je obecně stárnutí a změny bílkovin čočky. Negativním důsledkem je zhoršené vidění.
-
Golem
Kde všude v zahraničí jste publikoval práce?
-
Host chatu
Dnešní časopisy jsou mezinárodní, takže se nerozlišují podle země.
-
Dan Kostka
Kolik jste toho odpoperoval - počet operací a čas těch operací?
-
Host chatu
Provedl jsem za svůj dosavadní odborný život více jak 40 000 opercí šedého zákalu, cca 10 000 refrakčních operací, 1000 transplantací rohovky, odchlípení sítnice a dalších
-
Petra Franková
Dobrý den,
může se šedý zákal vrátit? a jak probíhá operace při které se z oka "vyndá" čočka? Je pacient při vědomí? -
Host chatu
Šedý zákal se vrátit nemůže, může se časem objevit tzv. sekundární šedý zákal - změny pouzdra čočky, ty se řeší laserem. Operace probíhá v místním umrtvení, tedy při vědomí, nepatrným řezem se otevře prední pouzdro čočky, odstraní její obsah a vloží čočka nová.
-
Karel
pane doktore, zajímalo by mě, jestli je společně s operací šedého zákalu možné vyřešit i dioptrické vady, mám dalekozrakost (3,5 dioptrie na každém oku) a astigmatismus, děkuji, hezký den, K.
-
Host chatu
Ano, je to vhodná příležitost, je třeba se domluvit předem jaké výsledné hodnoty dioptrií po operaci chcete mít = vidět spíše do blízka nebo do dálky. Ke korekci astigmatismu je nyní k dispozici celá řada čoček.
-
Kubíčková
Dobrý den, pokud chcí "nadstandardní" čočku (např. trifokální), platím ji celou, nebo jen rozdíl mezi standardem a nadstandardem. Děkuji
-
Host chatu
Nadstandard byl ústavním soudem zrušen, to dává odpověď na Vaši otázku.
-
Libor P.
Dobrý den
Je operativně řešitelná vrozená tupozrakost u šestiletého dítěte? Pokud ano, jde o trvalé řešení nebo jen dočasné? Děkuji za odpověď. -
Host chatu
Tupozrakost se neřeší operací, ale výcvikem oka, tzv. pleoptikou, operací se řeší pouze postavení očí.
-
Pavel
Dobrý den, mám dg šedý zákal k operaci 6.5.2014 a 10 let beru Medrol 8mg, v poslední době na druhém oku opakovaně praská cévka, že je oko zkrvavené. Je nějaké riziko při operaci vzhledem k praskání cév a kortikoidům a dalším lékům při RA?
Musí se měnit čočka? Ano-li, kdo ji hradí, je-li pacient v "Hmotné nouzi"?
děkuji -
Host chatu
Steroidy operaci čočky nevadí. RA představuje určité rizikov větší reakce oka. Pokud se čočka operuje, pak se vkládá čočka nová. Pokud jste pojiště pak Vám operaci hradí Vaše pojišťovna.
-
Hana Machalová
Dobrý den pane doktore,
je mi 52 let a poslední 3 roky mám tzv. stařeckou vetchost oka, kdy musím používat brýle na čtení 2,5 dioptrie. Pokud půjdu na operaci, dá se odstranit tato oční vada bez rizika ?? A najednou u obou očí? Kolik to stojí? -
Host chatu
Nic na světě není bez rizika. Jsou k dispozici nitrooční čočky, které umožňují vidění do blízka i dálky, je třeba se domluvit na daném pracovišti.
-
Markéta
Dobrý den pane doktore,
jaký je rozdíl mezi multifokální a trifokální čočkou?
-
Host chatu
Je to téměř totéž. Multifokální čočka je termín, který se začal používat pro čočky bifokální, ale platí i pro čočky, které mají ohniska tři.
-
Dana Veselá
Dobrý den, dá se nějakým způsobem řešit onemocnění sítnice?
-
Host chatu
Na takto obecně položenou otázku se nedá odpovědět detailně. Onemocněními sítnice se oční lékařství zabývá a řeší je.
-
Filip Liška
Dobrý den,
poslední dobou mám před očima občas takové jakoby černé mžitky a musím mnohokrát zamrkat, aby zmizely. Co to znamená?
Předem díky -
Host chatu
Téměř jistě se jedná o zákaly ve sklivci, které samy o sobě nejsou pro oko nebezpečné.
-
Josef
Dobrý den,
tátovi je 90 let a na jedno oko špatně vidí. Lékařka konstatovala, že čočka je už jako beton a při jejíím odstraňováním ultrazvukem by se musela zvolit velká intenzita a doba odstraňování, což by mu oko vypálilo nebo by nějaký úlomek se mohl dostal do oka. A pak by mohly nastat komplikace se zánětem nebo by se musel úlomek operativně odstranit při narkóze, což pro tak starého člověka je další problém..Takže doporučila s tím už nic nedělat. Opravdu je to tak beznadějné a riskantní ? -
Host chatu
Vážený pane, zkuste jiné pracoviště, běžně se operují i starší lidé.
-
Bedřich
Dobrý den, pane doktore, bude se moci vyléčit někdy v budoucnu i tzv. zelený zákal? Jsou nějaké výzkumy i v této problematice?
Děkuji moc za odpověď. -
Host chatu
Zelený zákal je skupina onemocnění, většina z nich se dá dobře léčit, nekteré formy i prakticky vyléčit. Výzkumů je po celém světě mnoho, objevují se nové léky, které dále zlepší prognozu.
-
Honza
Dobrý den, pane doktore, je mi 54 let, před třemi lety jsem začal mít potíže s viděním nablízko. Proto jsem po důkladném vyšetření u optometristy investoval do kvalitních brýlí s multifokálními skly. Na levém oku mi byla diagnostikována dědičná cylindrická vada. Po třech letech nošení brýlí s multifokálními skly se mi zrak subjektivně o něco zhoršil. Doporučil byste mi oční operaci s implantáty čoček k odstranění mých očních vad? Jinak budu muset opět investovat do nových brýlí s multifokálními skly, což není úplně levná záležitost a cenově je srovnatelná s oční operací. Děkuji Vám za odpověď.
-
Host chatu
Nejlépe bude se poradit na pracovišti, které tyto operace provádí a po domluvě se rozhodnout.
-
Ctirad Wajshajtl
Přeji pěkný den , nemám dotaz , jenom v březnu r.1992 jste mi provedl
transplantaci rohovky v Ústí nad Labem , jsem i po operaci šedého
zákalu a oko stále dobré. Zdravím a přeji mnoho osobních i pracovních
ůspěchů. -
Host chatu
Vážený pane, moc děkuji za pozdrav, velmi si toho vážím. Mějte se hezky
-
Radko
Dobrý den pane doktore,
čeká mě operace očí z důvodu šedého zákalu. Dnes mám multifokální brýle. doporučujete i multifokální oční čočky? je mi 54 let, děkuji. -
Host chatu
Multifokální čočky jsou výborným řešením, je třeba vše předem na pracovišti probrat.
-
Tomas
Dobry den pane profesore,
jsou refrakcni laserove operace bez zdravotniho rizika? Muzete mi zarucit, ze budu po takove operaci videt stejne, nebo lepe nez s dosavadnimi brylemi? V pripade, ze se operace nepovede, lze jeji neuspech vzdy napravit, nebo je nutne pocitat s rizikem horsiho videni az do konce zivota? Pry jsou refrakcni operace medicinskym chirurgickym zakrokem, proc je neproplaci zdravotni pojistovna? -
Host chatu
Žádné výkony v medicíně nejsou bez rizika. Neplatí je, protože je to považováno za kosmetickou operaci a pojišťovny hradí jiné způsoby korekce refrakčních vad.
-
Miroslav Kořínek
Dobrý den, mohu vědět něco jakou mají dnes naději na zlepšení pacienti s makulární degenerací sítnice? a kam by se mohli obrátit.
děkuji za zprávu -
Host chatu
Záleží na formě makulární degenerace, u tzv. vlhké formy je v našem státě rozsáhlá síť pracovišť, které léčbu nabízejí. U suché formy, postupného ubývání sítnice jde o projev stárnutí a zde účinná léčba není.
-
Vítek
Vážený pane profesore,
rád bych se Vás zeptal, jaké jsou výsledky u refrakčních laserových operací (metoda Neo Lasik HD) u vyšší dalekozrakosti (+4,5 D). Doporučil byste tento výkon u jinak zdravého člověka ve věku 34 let, kterého obtěžuje nošení brýlí a čoček?
Předem děkuji za Vaši odpověď. -
Host chatu
Budete se muset zeptat na výsledky na pracovišti, které tento typ výkonu nabízí.
-
Simona
Dobrý den, syn (26 let) byl před rokem operován s diagnosou keratokonus - implantace ringů + CXL. Jeho stav je zatím dobrý, je předpoklad, že to vydrží, nebo ho v budoucnu stejně čeká transplantace rohovky ? Děkuji za odpověď.
-
Host chatu
Podstoupil kompexní výkon, který by mu mohl vydržet řadu let, co jej čeká v budoucnu nelze předpovědět.
-
Petra
Dobrý den, co si myslíte o dioptrických brýlích, které se běžně za pár korun prodávají mimo optiky? Slyšela jsem, že nejsou až takové zlo, jak by se mohlo zdát. děkuji
-
Host chatu
Dobře slouží jako první pomoc, ale nemohou nahradit brýle zhotovené na míru očním optikem. Navíc vyšetření očním lékařem/lékařkou při té příležitosti slouží k odhalování očních onemocnění.
-
Milan
Hezky den, jsou dnes jeste pripady lidi, kteri oslepnou kvuli problemum,ktere jdou vylecit a nechaji to zajit daleko?
-
Host chatu
To je jistě možné, stejně jako v jiných situacích obecně. Byla provedena studie, která ukazuje, že pokud lidé postupují podle rady lékaře dopadnou lépe než když rady lékaře nerespektují, na což mají plné právo.