Ozařování patních ostruh a tenisových loktů s MUDr. Zapletalem
Chat je uzavřený15.10.2013 14:00
Terapeutický RTG ozařovač Gulmay se využívá u nemocí pohybového aparátu. Účinek je obvykle poměrně rychlý a přetrvává relativně velmi dlouhou dobu. Nejčastějšími indikacemi jsou artrózy kolenních kloubů, patních ostruh, tenisových loktů či kožních nádorů. Existuje prevence bolesti kloubů a vzniku patních ostruh? A co nepříjemný tenisový loket? Je možné využít metodu radioterapie i při bolesti zad a páteře? Jak léčba probíhá a je bezpečná? Ptejte se 15. října od dvou hodin lékaře Radka Zapletala.
MUDr. Radek Zapletal promoval na 2. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze v roce 2002. Po promoci pracoval devět let v Ústavu radiační onkologie Fakultní nemocnice Na Bulovce. Od konce roku 2011 pracuje jako vedoucí lékař radioterapie na Onkologické klinice 1. lékařské fakulty UK a Thomayerovy nemocnice v Praze – Krči. Je členem Společnosti radiační onkologie, biologie a fyziky a České onkologické společnosti ČLS JEP.
Chat
-
Dan Kostka
Existuje pojem i badmintonový loket?
-
Host chatu
Říká se "tenisový loket", ale pod tímto pojmem si představím to samé.
-
Dotaz
Řešíte ve své lékařské prax i nádory?
-
Host chatu
Radiační onkolog řeší ve své praxi zejména nádory, nenádorová radioterapie je pouze částí práce na radioterapeutickém oddělení.
-
Dotaz
Účinek je poměrně rychlý a přetrvává relativně velmi dlouho dobu, jak dlouhou dobu konkrétně?
-
Host chatu
Je to individuální. U někoho tato terapie nezabere vůbec, u někoho může být efekt i několik let. Bohužel dopředu nevíme, u kterých pacientů a na jak dlouho léčba "zabere".
-
Dan Kostka
Dá se radioterapie použít i při duševních onemocněních?
-
Host chatu
Možná se to někdy v minulosti dělalo, ale v současné době jsou indikace přísně zvažovány zejména s ohledem na pozdní nežádoucí účinky. To znamená, že důvod pro ozařování nemůže být pouze duševní onemocnění. Pokud má ale pacient nádorové onemocnění mozku, které může mít projev i jako duševní onemocnění, lze v některých situacích radioterapii zvážit.
-
Pepa Rede
Lze použít ozařovač RTG použít i při artróze ramene ?
-
Host chatu
Ano, je to jedna z typických indikací nenádorové radioterapie. Cílem je zmenšit bolestivost, zlepšit hybnost.
-
Blanka
Dobrý den. Pane doktore je tento ozařovač v Olomouci? Děkuji.
-
Host chatu
Onkologické diagnózy jsou léčeny zejména na lineárních urychlovačích, a ty v Olomouci mají. Pokud vím, tak ale ve Fakultní nemocnici Olomouc RTG ozařovač vhodný pro řešení většiny nenádorových indikací k radioterapii nemají. Blízká pracoviště jsou: Nový Jičín, Ostrava, Prostějov, Zlín, Brno.
-
Klíma
Dobrý den. Jakým způsobem je možno se objednat na zákrok? Konkrétně tenisového lokte. A je možno zákrok provést i když momentálně loket bez potíží? děkuji.
-
Host chatu
Pokud je loket momentálně bez obtíží, není ozařování vhodné. V případě návratu potíží je potřeba doporučení odesílajícího lékaře (ortoped, praktický lékař, revmatolog), RTG snímek postižené oblasti a objednat se telefonicky k léčbě.
-
Zdena
Na tenisový loket mi pomohla kapsicínová náplast,cca po dobu 14 dní každé 3 dny přilepit čerstvý přiměřený vystřižený čtvereček na bolavý bod na lokti před použitím čertvé náplasti loket omýt a eventuelně ošetřit indulonoul.
-
Host chatu
Pokud to pomáhá, proč ne.
-
Lenka Kuchařová
Ozařování RTG mi na ostruhy vů§bec nepomohlo.Jediné co mi pomohlo byly depotní injekce(měla jsem ostruhy na obou patách).Od té doby co mi je MUDr.L.Hrazdira aplikoval,tak mám už mnoho let od ostruh pokoj.Na jedné patě jsem měla dokonce dvě a byl to následek špatných bot.Od té doby už takové boty nenosím,injekce zabraly a na ostruhy mám jenom špatné vzpomínky.Radioterapie funguje i na léčbu artrozy?Do jakého stupně artrozy se dá radioterapie aplikovat s kladnými výsledky?
-
Host chatu
Vnímavost k léčbě je individuální - u někoho zabere lépe, u někoho bohužel vůbec. Ozařování neřeší příčinu potíží, ale následky - zejména bolest. Prevencí je vhodná obuv pro ostruhu, nepřetežování oblasti jiných kloubů. Artrózu lze také ozařovat, může mít efekt ve snížení bolestivosti. Ozařovat lze i vyšší stádia, zejména v situacích, kdy nejsou jiné léčebné možnosti (například výměna kloubu endoprotézou u velmi starých a jinak nemocných pacientů). Rozhodně bych ale doporučoval tuto možnost probrat s ortopedem, zda neexistují jiné možnosti (např. depotní injekce). Radioterapie by měla být indikována až v situaci, kdy nic jiného nezabralo.
-
Kaplan Zdeněk
Dobrý den.
Mám (bohužel mimo jiné) problémy s patní ostruhou. Na rehabilitaci mi aplikovali rázovou vlnu a nedošlo moc ke zlepšení. Váš terapeutický ozařovač je založen na jiném principu?
Děkuji předem za Vaši odpověd. -
Host chatu
Na principu ozařování rentgenovými paprsky. Cílem je snížení bolestivosti, ostruha po ozařování nezmizí. Bolest zmizí nebo se zmírní přibližně u 80% pacientů a není to hned, zpravidla s odstupem několika dní až týdnů. U některých pacientů ale dochází i k tomu, že během vlastní léčby se ozařovaná oblast "rozbouří" a potíže se paradoxně mohou přechodně i zhoršit.
-
Zdeňka
Dobry den je toto ozarovani vhodne na kotniky a prstech na rukou pri artroze ? Boli me neustale. Je ktomu potreba doporuceni? Dekuji.
-
Host chatu
Pokud se léčíte s těmito menšími klouby, bylo by vhodné vyjádření revmatologa. Pokud nejsou jiné možnosti léčby, je možné tyto klouby ozářit s cílem zmenšit bolestivost.
-
Monika
Je tento pristroj v brne a kde? Dekuji
-
Host chatu
Ano, v Masarykově onkologickém ústavu na Žlutém kopci.
-
Veronika Nová
dobrý den, chtěla bych se zeptat, kolikrát týdně pacient chodí na terapii a po dobu kolika týdnů. A za jak dlouhou dobu se může pacientovi znovu terapie aplikovat. A jaké dostává pacient dávky a jak dlouho ozařování trvá. Děkuji
-
Host chatu
Při ozařování patních ostruh nebo kloubů dochází pacient 2-3x týdně po dobu 2-3 týdnů. Pokud léčba není úspěšná nebo se potíže vrátí, je možné sérii zopakovat s odstupem několika měsíců (cca 1/2 roku). Na jednu lokalitu se však aplikuje zpravidla maximálně 2-3x za život, aby nepřevážila rizika spojená s léčbou. Pacient dostává dávku řádově v několika málo grayích (Gy). Pro představu: při ozařování nádorů se dávky pohybují řádově v desítkách Gy. Každé ozařování trvá několik málo minut.
-
veronika
po jak dlouhé době po léčbě nastává úleva??? Děkuji
-
Host chatu
Je to individuální - u někoho již po cca 1-2 týdnech, u někoho až za několik týdnů až měsíců. A u někoho bohužel vůbec - to ale dopředu nevíme a neexistuje způsob, jak to předvídat.
-
Ivanovič
Jake jsou parametry pristroje?
-
Host chatu
Pro ozařování patních ostruh a artróz se užívá zpravidla kilovoltážní radioterapie.
-
Marie
Je ozařovač i v Brně nebo Olomouci ? Na jakém principu pracuje ozařovač, mám patní ostruhy. Děkuji
-
Host chatu
Pro patní ostruhy je v Brně, není v Olomouci - viz. předchozí odpovědi.
-
Karel Novák
Bydlím minut od Thomayerovy nemocnice a tak bych se někdy rád na konzultaci ohledně mých problémů s bolavým kloubem u palce na noze objednal.Je to možné?
-
Host chatu
Ano, pokud máte doporučení od ortopeda, revmatologa nebo praktického lékaře a pokud již byly vyčerpány jiné možnosti léčby (ultrazvuk, opichy injekcemi, magnetoterapie). Telefonicky je možné určitě konkrétní situaci zkonzultovat.
-
Vysokotlaká rázová vlna
Jistě, ozařování úponů plantárních aponeuros, potažmo patních ostruh, je úspěšné cca v 80%, ale my se na našem pracovišti setkáváme spíše s pacienty, u kterých se efekt ozařování nedostavil. U těchto aplikujeme elektrohydraulickou / ne kompresorovou/ rázovou vlnu EvoTron. I u případů, u kterých nebyly ostatní metody účinné, máme úspěšnost přes 92%. Bohužel, výkon nehradí žádná z našich zdravotních pojišťoven.
kontakt: MUDr. Jiří Kocián, 233 018 215
www.ibolest.cz
-
Host chatu
I to je cesta.
-
Děda Tonda.
Mám artrozu 3.st. v kolenu. Jsem odhodlán nechat si aplikovat kmenové buňky z tukových buněk. Nyní využívám pulsní magnetoterapický přístroj fi.2EL Bylo by vhodné využít i váš způsob léčby? Uvítal bych možnost osobní konzultace. Děkuji za odpověď.
-
Host chatu
Je možné se telefonicky objednat ke konzultaci.
-
Vlado
Nese s sebou takové ozařování i rizika?přece jen je to ozařování..děkuji
-
Host chatu
Ano, nese rizika (jako každá jiná léčba). Právě proto se ozařování u nenádorových onemocnění indikuje až v situacích, kdy byly jiné léčebné možnosti vyčerpány a nebyly úspěšné. Dávky jsou mnohem menší, než při ozařování onkologických nemocných.