S lékařem Cyrilem Muchou o chorobách krve

Chat je uzavřený05.10.2012 14:00

MUDr. Cyril Mucha.

Řada lidí si stěžuje na nedostatek energie, špatnou náladu, kdy je vytočí maličkost, či časté afty. Co když za problémy nestojí jen depresivní roční období, ale mnohem vážnější nemoc? Co všechno ovlivňuje složení krve? A může v těchto případech pomoci změna stravy?

MUDr. Cyril Mucha promoval na 2. lékařské fakultě Univerzity Karlovy. Již během studia pracoval zejména na odděleních kardiologie a kardiochirurgie. Zúčastnil se též stáže ve Velké Británii na přední londýnské klinice.  Více než tři roky pracoval na interním oddělení Železniční nemocnice v Praze, byl zaměstnán v doškolovacím zařízení pro lékaře IPVZ v Praze a od roku 1998 má soukromou lékařskou praxi v Praze 6.

Chat

  • Nováková

    DObrý den, vzhledem k avízovanému tématu - choroby krve - bych předpokládala, že bude rozhovor s hematologerm. Máte atestaci v tomto oboru, nebo do něj pouze fušujete ?

  • S lékařem Cyrilem Muchou o chorobách krve

    Dobrý den, jsem "doktor veškerého lékařství" (tak to stojí v mém diplomu). Pracuji jako praktický lékař. Jedna z definic praktického lékařství je, že PL je "specialista na diferenciální diagnózu". Musí tedy problém pacienta poznat, pojmenovat a většinou i stanovit diagnózu. Z nejčastějších krevních chorob – anemií (chudokrevností) - musí většinu i léčit. A když se objeví choroba těžko léčitelná nebo dokonce infaustní, nastupuje jeho další role: tedy průvodce pacienta po zdravotnickém systému. Praktický lékař je ten za kým pacient chodí se svými dotazy, problémy a strachy a (dobrý) praktický lékař ho má provést složitostí diagnoz, cizích slov, propouštěcích zpráv, nejasností a být mu oporou. Přeji hezký den. cm

  • Pavelek

    Dobrý den, jaké jsou nejčastější onemocnění krve, se kterými se potkáváte a jak se projevují? Myslíte si, že se výskyt těchto onemocnění dlouhodobě zvyšuje? Děkuji Pavelek

  • S lékařem Cyrilem Muchou o chorobách krve

    Dobrý den, nejčastější onemocnění krve je tzv. anemie neboli chudokrevnost. Jak již sám název choroby říká je "krev chudá". Jak je všeobecně známé jednou z hlavních úloh krve, resp. její červené části je přenos dýchacích plynů mezi zevním a vnitřním prostředím organizmu. Tedy dodat kyslík každé buňce v organizmu a poté odvést splodiny dýchání - tedy zejm. oxid uhličitý. K tomu slouží červené krevní barvivo tzv. hemoglobin, který je uložen uvnitř červených krvinek tzv. erytrocytů. Pokud je barviva málo (nejčastěji) nebo jsou špatné rozměry nebo tvar erytrocytů tato výměna špatně funguje a zjednodušeně se buňky "dusí". Nejčastější příznaky anemie jsou nadměrná únavnost, nevýkonnost, zadýchávání se, ale také třeba lámavost vlasů, bolesti svalů a šlach. Výskyt se opravdu mírně zvyšuje. Působí to na první pohled trochu jako paradox – v zemi, kde je dostatek jídla, dobrá lékařská péče apod. Je to způsobeno nepochybně nejen nadměrným stresem, nedostatkem spánku, nesprávným složením stravy ale vlastně i úspěšností medicíny: choroby, které byly v minulosti neléčitelné nebo výrazně omezovaly dožití pacienta jsou dnes běžně léčitelné a jejich nositelé se dožívají vysokého věku. Nejen zdravé krvinky přeje cm

  • LOJZA

    Zdravím a mám jen stručný dotaz. Beru Walfarin, protože mám špatnou srážlivost krve a kvůli umělé chlopni musím mít INR kolem 2,5. Jak to, že i když dodržuju téměř stejnou životosprávu, tak to někdy při kontrole vyskočí klidně na 4,9 nebo i více, někdy zase třeba jen 1,0. Jím zrhuba stejně, piju totéž a denní rytmus je také si podobný. Hned mám pak hodně velké modřiny kdekoliv se jen trochu praštím. Je to závažné, nebo běžný jev? Prý snad na to má vliv třeba druh zeleniny, nebo masa? Děkuji za váš názor.

  • S lékařem Cyrilem Muchou o chorobách krve

    Dobrý den, warfarin je typickým příkladem léku, který je podobně jako oheň "velmi dobrý sluha, ale zlý pán". Tím, že snižuje srážlivost krve zachraňuje mnoho životů lidí, kteří jsou ohrožení vznikem sraženin – trombů, které mohou ucpat některou z tepen pacienta buď zahubit nebo výrazně poškodit. Většina infarktů, cévních mozkových příhod (tzv. mrtvic) je právě způsobena akutním ucpáním tepny např. na srdci (infarkt myokardu) v mozku (mrtvice). Vzhledem k tomu, že warfarin působí přes játra (blokuje tvorbu jednoho z srážlivých faktorů) je velmi těžké stanovit u konkrétního pacienta kolik má tohoto léku užívat. Někomu stačí 0,5 mg/den, někdo užívá i 20 x tolik a nestačí to. Musí se tedy sledovat tzv. INR, které říká jak je snížena srážlivost krve. Ideální hodnota je mezi 2,5 – 3,5. Na účinek léku má vliv několik faktorů – zejm. strava: potraviny s vysokým obsahem kyseliny listové působí proti účinkům warfarinu (INR snižují) a látky zatěžující játra tedy zej. alkohol účinek potencují (INR zvyšují). Aby se tedy dařilo držet INR ve správném rozmezí je nutné jíst potraviny, které jeho hodnotu ovlivňují ve stabilním množství a vyvarovat se alkoholu. Nicméně jsou v populaci lidé u nichž se přes veškerou snahu nedaří udržet INR ve správném rozmezí. Pokud se to nedaří delší dobu, mají nárok na léky jiné (výrazně dražší), které drží hladinu téměř stoprocentně. Přeji pevné zdraví cm.

  • Rosťa

    Dobrý den, jak se díváte pane doktore na léčebnou metodu hirudoterapii,jako možnou alternativní léčbu nemocí pocházející z krve. Osobně jsem aplikoval sám a velmi úspěšně i s přihlédnutím na to, jaké látky máme krvi, které nezískáme prakticky nikde (pouze chemicky). Děkuji za Váš objektivní pohled na věc.

  • S lékařem Cyrilem Muchou o chorobách krve

    Dobrý den, hirudoterapie neboli léčení příkládáním pijavic je velmi stará léčebná metoda. Mnoho lidí slyšelo jistě o tzv. pouštění žilou, kdy dochází ke zmenšení množství cirkulující krve v organizmu. Od klasického pouštění žilou (doslova se vypustilo kolem půl litru krve) se u hirudoterapie předpokládá též účinek látek, které pijavice vypouštějí do organizmu při přisátí. Pokud vím, používají se pijavice zejména při léčbě zanícených ran, nehojící se diabetické nohy a při stavech zvýšeného srážení krve např. trombózy. Nutno dodat, že hirudoterapie nepatří mezi tč.oficální léčebné metody, takže je na rozhodnutí každého, zdali ji bude používat. Zdravím cm

  • Martin

    Dobry den zjistili mi snizenou hladinu kys.listove v krvi 6,1L jsem asthenickytyp nepribiram i kdyz pravidelne jim, i pres den se mi chce spat casto mivam afty asi nedostatek vitaminu B12 lekar ma podezreni na malabsorpcni syndrom. Jak je to vazne vzhledem k hladine kys.listove? Postaci doplnovat kyselinu listovou uzivanim v tabletach obden. Je nutne vysetreni tlusteho streva? Existuji i setrne neinvazivni metody? Predem dekuji za odpoved.

  • S lékařem Cyrilem Muchou o chorobách krve

    Dobrý den, k erudované odpovědi nemám od Vás dostatek informací, ale dle toho, co mám k dispozici by se opravdu mohlo jednat o špatnou funkci střeva tzv. malabsorbční syndrom. Tato diagnóza se opravdu nedá jednoznačně určit bez provedení kolonoskopie, kde je často již pouhým pohledem vidět vyhlazení sliznice. Dá se též provést biopsie (odběr části sliznice), která diagnózu určí jednoznačně. Dle Vašich symptomů by se mohlo jednat též o špatnou funkci žaludku, resp. o chronický zánět žaludeční sliznice, kdy dochází k výraznému omezení vstřebávání vitamínu B12. Dá diagnostikovat při gastroskopii a je vhodné pacienta sledovat dlouhodobě, protože může vést nejen k diagnóze tzv. perniciózní anemie, ale pacient je i zvýšeně ohrožen nádorem žaludku. Držím palce! cm

  • sk

    Co byste mi řekl o makrocytární anémii a zhoubné anémii?

  • S lékařem Cyrilem Muchou o chorobách krve

    Dobrý den, začal bych od konce, "zhoubná anemie" je starší pojmenování pro tzv. perniciozní anemii. Psal jsem o ní o několik dotazů výše. Je to vlastně onemocnění žaludeční sliznice, která je natolik poškozená, že se v ní nenachází dostatek enzymu tzv. vnitřního faktoru, který umožňuje vstřebávání vitaminu B12, který je zejm. pro krvetvorbu nezbytný. Pokud se pravidelně (injekčně) vitamin B12 podává, dojde většinou k úplné úpravě. Makrocytární anemie je onemocnění při kterém jsou červené krvinky větší než je norma (tedy 100fl). Bývá často způsobena nedostatkem vitamínů zejm. skupiny B, kyseliny listové a také při jaterních onemocněních (často např. u alkoholiků). Vždy je nejdříve nutno vyšetřit příčinu a poté je možné dodávat látky, které tělu chybí.

  • SLM

    Proč má někdo poruchu krvetvorby?

  • S lékařem Cyrilem Muchou o chorobách krve

    Dobrý den, krev je tak komplexní orgán, který má tolik funkcí (jen namátkou: přenos CO2, přenos 02, odstraňování zbytků metabolitů, rozpoznání vlastní x cizího a boj proti cizímu – imunologie, regulace krvácení – "ani málo ani moc" atd...), že se spíše člověk diví, že je onemocnění tak málo ☺. Ale vážně: Regulace tvorby krve a její funkce je tak složitý systém, který ovlivňuje mnoho faktorů vnitřních (dědičnost, potrava, stav organizmu...) i vnějších (prostředí, záření, infekce...) , že je pravděpodobnost vzniku nějaké poruchy krvetvorby - třeba zcela lehké – pravděpodobná. Proto bychom se měli maximálně vyvarovat špatných vlivů (viz výše) a naopak pomáhat organizmu správným složením potravy, dostatkem pohybu, pozitivním myšlením a i pravidelným absolvováním preventivních prohlídek, abychom riziko vzniku onemocnění minimalizovali. Přeji radost ze života! cm

  • HKadlec

    Je v ČR dostatek kvalitních léků na choroby krve a dostatek lékařských odborníků a pracovišť ohledně chorob krve?

  • S lékařem Cyrilem Muchou o chorobách krve

    Dobrý den, pokud se u čehokoli zeptáte zda je toho dostatek (srov. pekařů, autoservisů, policistů, úředníků apod.) bude odpověď jiná při různých pohledech a různých odpovídajících. Odpověděl bych tedy takto: naše hematologie je na světové úrovni a vybavení hematologických oddělení i přístup k moderní léčbě je velmi dobrý. Že je jistě stále co zlepšovat asi nemusím zdůrazňovat. Mějte se dobře!cm

  • Jana

    Dobrý den, pane doktore, dle několika posledních výsledků odběru krve bylo zjištěno, že trpím "chudokrevností", značným nedostatkem hemoglobinu a železa. Můžete mi doporučit vhodnou stravu? Můj lékař řeší vše tablety "sorbifer". Rovněž mám velmi často několik aftů současně. Má na to chudokrevnost vliv?

  • S lékařem Cyrilem Muchou o chorobách krve

    Dobrý den, nejdříve je vždy nutné zjistit, proč chudokrevností trpíte. Pokud se nenajde nějaký závažný důvod, je nutné zvýšit přísun listové zeleniny, masa, vajec. Jestliže nestačí zvýšený přísun potravou, může se začít doplňovat preparáty s železem – např. Vámi udávaný Sorbifer. Pokud dáváte přednost spíše přírodním produktům, můžete užívat některé doplňky stravy. Určitě bych doporučoval je ale nakupovat pouze v lékárně. Dobré přípravky by měly obsahovat nejen železo, ale i kyselinu listovou a vitamíny skupiny B a C. Afty (tedy aftózní stomatitis má) má mnoho příčin a dodnes není úplná shoda, které to jsou. e přesně nevíMějte se hezky

  • Klára Tichá

    Pane doktore,
    může mít vegetariánství vliv na složení krve? Nehrozí chudokrevnost, zvláště u dětí? Existuje nějaká "náhrada masa" pro ty, kdo je odmítají?
    Děkuji za odpověď. Klára Tichá

  • S lékařem Cyrilem Muchou o chorobách krve

    Dobrý den, otázka chudokrevnosti u vegetariánů je často řešená i v odborných kruzí. Přestože vegetariánství je pro organizmus prospěšné, jeví se podle posledních zjištění, že zdravý člověk s běžnými nároky na organizmus vystačí s vegetariánskou stravou aniž by jeho krev nějak strádala. Jiná je situace u nemocných, dětí ve vývoji, rekonvalescentů, gravidních žen, těžce pracujících a též dlouhodobě stresovaných. Tam bych doporučoval zvýšený příjem vajec, mléka, listové zeleniny. Pokud to nestačí je na místě pomýšlet na některý z léků nebo potravinových doplňků s obsahem nejen železa, ale i vitamínů a kyseliny listové. Mějte se hezky! cm

  • Novotný

    Dobrý den. Někde na internetu jsem se dočetl, že na problémy s krví blahodárně působí víno (asi červené). Je to pravda? Může víno nějak "léčit"?
    Děkuji za odpověď.

  • S lékařem Cyrilem Muchou o chorobách krve

    Přestože se někdy účinky vína (zejm.alkoholického nápoje) mírně přeceňují, řekl bych, že vino je pro lidstvo opravdu požehnáním ☺. Plody a výrobky z něj (hrozinky, šťáva) obsahují množství vitaminů a přírodních látek (flavonoidů). I vino (myšleno opět alkoholický nápoj) má při střídmé konzumaci pozitivní vliv nejen na kardiovaskulární riziko. Doporučené množství, které má ještě pozitivní účinek je cca 0,2,l u žen a 0,3 l u mužů/den. Užívejme tedy vino a výrobky z něj s mírou a bude našemu zdraví ( a to nejen chudokrevnosti) prospívat. Na zdraví! cm

Foto: Archiv Cyrila Muchy




Časopis Týden

Předplaťte si časopis Týden

V čísle 9/2020 najdete >




Týden

Sedmička

Exkluziv

Interview

Sedmička křížovky

Sedmička křížovky XXL

Sedmička Naše životy

Týden Historie

TV Barrandov

Kino Barrandov

Barrandov Krimi

Barrandov News


Tento web používá k poskytování služeb soubory cookie. Více informací najdete ZDE.