Urologické problémy a předčasná ejakulace s doktorem Zámečníkem

Chat je uzavřený27.12.2013 13:00

MUDr. Libor Zámečník, Ph.D., FEBU, FECSM.

Zajímá vás, jak řešit problém s předčasnou ejakulací či jinou mužskou sexuální dysfunkcí? Obáváte se a nejste si jistí, co vás v urologické ordinaci při vyšetření čeká? Na vše ohledně předčasné ejakulace a jiných urologických problémů jste se ptali MUDr. Libora Zámečníka 27. prosince od jedné hodiny.

MUDr. Libor Zámečník, Ph.D., FEBU, FECSM ukončil studium všeobecného lékařství na 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze roku 1994. Od téhož roku pracuje na Urologické klinice VFN a 1. LF UK – nyní ve funkci zástupce přednosty kliniky. Jako urolog pracuje také v TH klinice, s.r.o. v Praze. Je členem České urologické společnosti ČLS JEP a předsedou její andrologické sekce, také členem sekce urodynamiky a neurourologie a dalších odborných společností. Věnuje se dlouhodobě pacientům s neurogenními poruchami močení, inkontinencí, syndromem pánevní bolesti apod. Dalším oborem jeho zájmu je vyšetření a léčba mužské neplodnosti a sexuálních poruch, zvláště erektilní dysfunkce. Je nositelem dvou cen České urologické společnosti za Nejlepší publikaci roku. 

Chat

  • Dan Kostka

    Čím je způsobena předč. ejakulace - důvody?

  • Host chatu

    Dobrý den, předčasná ejakulace může být buď "celoživotní", tedy dlouhodobá - ta je obvykle způsobena nedostatkem chemické látky na nervových přepojeních (je to serotonin) a nebo celou řadou důvodů, které vedou k poruše, která je přechodná (hormonální vlivy, záněty v močopohlavních cestách, zvětšení prostaty, nebo anatomické poměry penisu - např. zkárcená uzdička předkožky).

  • TEXAS

    Předč. ejakulaci jsem měl jen jednou - je to 12 let, znamená to něco?

  • Host chatu

    Určitě to neznamená nic, neobávejte se.. :-)

  • SNKA

    Po užívání psychofarmak jsem měl ejakulaci buď vůbec, nebo pozdě a bolestivou, co s tím?

  • Host chatu

    Je to, žel, vedlejší účinek mnoha léků ze skupiny psychofarmak. Obtíže po jejich vysazení vymizí, ale je třeba to samozřejmě řešit s lékařem, který psychofarmaka ordinuje.

  • Lovacoop

    Neměli by být v urologii dva obory ledvináři a prostaťáci? Jinak se z toho množství práce zblázníte. Pěkně nás rakovina prostaty kosí.

  • Host chatu

    .... v tom případě by měli být i "kamenáři", "zánětáři"..apod., urologie je široký obor, který má celou řadu podoborů, resp. odvětví, kterým se s kolegy věnujeme... základy však umíme všichni.

  • Golem

    Co si myslíte o léku Viagra?

  • Host chatu

    Je to lék mnoha roky v klinické praxi osvědčený, bezpečný, účinný a spolehlivý.

  • Dotaz

    Co je to syndrom pánevní bolesti?

  • Host chatu

    Jedná se o širokou skupinu příznaků, která se shrnuta pod tento pojem - nejrůznější příčiny vedou k bolestem v oblasti pánve, močového měchýře, třísel, konečníku apod.

  • vlaf

    Dobrý den. Močím i v noci minimálně co 3 hodiny a mám předčasnou jakulaci. Věk je 51 roků. Znamená to nějaké zdravotní riziko?

  • Host chatu

    Mohlo by se samozřejmě jednat o spojení dysfunkce močení a s tím spojenou předčasnou ejakulaci. Bližší všetření urologem je jistě vhodné.

  • IV

    Kolik procent mužů v české populaci je neplodných? A důvody?

  • Host chatu

    Prevalence neplodnosti manželských párů je ve vyspělých státech kolem 13–15%. Důvody jsou v cca 50% na straně muže, je jich celá řada (hormonální důvody, záněty, neprůchodnost semenných cest, porucha tvorby spermií ve varleti atd.).

  • Marta

    Pane doktore, jaký je váš názor na nejrůznější stravní doplňky, které slibují, že pomohou zlepšit sexuální dysfunkce, jako je třeba porucha erekce nebo předčasná ejakulace?

  • Host chatu

    Muži, kteří přicházejí na ambulanci s poruchou erekce obvykle tyto prostředky vyzkoušejí - s malým efektem. Pokud jsou to prostředky koupené v lékárně, patrně neuškodí. Na pozoru se musí však mít všichni, kterří kupují na internetu padělky či napodobeniny léků (sildenafil apod.), obával bych se "čistoty" léku, přisad apod.

  • XX

    Dobrý den, už od začátku svého sexuálního života se potýkám s předčasnou ejakulací. Rád bych tento problém nějak řešil a případně se o něm dozvěděl i více informací. Můžete mi, prosím, poradit, kam bych se měl obrátit?

  • Host chatu

    Jistě by Vám měl poradit každý urolog, nicméně můžete kontaktovat odborníky cestou stránek: www.nejennachvili.cz

  • Robert (31 let)

    Dobry den pana doktore, mam problem s predcasnou ejakulaci jiz od zacatku sexualniho vztahu. Pri pohlavnim styku vydrzim tak minutu. Manzelka je moji prvni a jedinou partnerkou a po case (10 let) si zkratka zvykla a ja v podstate take. Pred dvema lety jsem zkousel problem resit odborne, sexuolog mi predepsal antidepresiva, ktera castecne zabrala, ale zacal jsem se po nich strasne potit a tak jsem je prestal brat. Mel byste pro me nejakou radu, jak dal? Pozoruji urcitou spojitot mezi predcasou ejakulaci a neschopnosti udrzet dlouho moc v zime, takze sam bych to videla na oblast treninku svalu ..

  • Host chatu

    V současné době je na českém trhu jediný specifický lék na problém předčasné ejakulace, který tento problém řeší. Může ho, po nezatěžujícím vyšetření, předepsat kterýkoli lékař - doporučuji však konzultovat urologa/androloga, sexuologa nebo psychiatra.

  • Tomáš

    Mám poslední dva dny bolesti levého varlete, ale ráno jsem bez problémů, bolest začíná v poledne. Byl jsem před 2měsíci na odběru biopsie z prostaty. Asi po 14 dnech se tyto bolest objevily,a po 4 dnech skončily. Byl jem potom na prohlídce ulrazvukem, ale nenašli mi žádné problémy. Biopsie skončila bez nálezu.

  • Host chatu

    Mohlo by se jednat např. o zmnožení žil v oblasti levé poloviny šourku, tzv. varikokélu (v podstatě křečové žíly). to by mělo být ale patrné při vyšetření ultrazvukem.

  • vilík

    Dobrý den pane doktore. Měl bych na Vás dotaz co se týče pištěle močové trubice. Jsem po operaci tlustého střeva a došlo k poškození močových cest.Potřebu vykonávám již 17.měsíců přes cévku do močového pytlíku. jak náročná je operace aby došlo k odstranění tohoto problému,? Protože tato pištěl mne bohužel limituje v další léčbě např resekce jater.Dosavadní léčba spočívá v tom že mám zavedeny 2.stenty do ledvin a cévku. Myslíte že existuje nějaká pomoc? Děkuji za odpověď Vilda

  • Host chatu

    Váš dotaz je velice specifický a je třeba zhodnoti celkový nález a to, zda by operace připadala v pvahu. Pokud ano, jistě nebude jednoduchá. Je možno se obrátit na některé nejbližší pracoviště fakultního typu (fakultní kliniky jsou v Praze, Brně, Plzni, Olomouci, Ostravě...)

  • Jirka

    Dobrý den, po močení nelze "oklepat", ještě cca minutu po močení vytékají kapky moči. Lze s tím něco dělat?

  • Host chatu

    Je možné, že je příčina v onemocnění močové trubice, je třeba vyšetření urologem.

  • 30tiletý

    Dobrý den pane doktore,
    mám problém s tvrdostí a i výdrží erekce. Na urologii mě vyšetřili, vše ok, dále žádné nemoci srdce apod. Testosteron vyšel těsně nad normu (asi tedy těsně nad 5% kvantil, což tedy je celkem málo, ne?), tak mi byl doporučen Cialis za asi 1700 Kč a který sám p. doktor prodává. Trochu zlepšení, ale nevím, zda to bylo tím. A také se mi nechce tolik doplácet.
    Popovídal jsem si i s psychologem a ani to zdá se moc nepomohlo.
    Nebylo by přecijen přínosné doplňovat testosteron? Případně pomáhá v těchto případech některý typ antidepresiv?
    Děkuji.

  • Host chatu

    Mělo by být doplněno vyšetření tzv. volného testosteronu (nebo tzv. dostupného testosteronu) a podle výsledků ev. zahájit léčbu. Je však možné, že pokud máte některé jiné choroby (vysoký tlak, cukrovku, cévní onemocnění, neuroogické onemocnění), tak bude ptořeba dlouhodobé léčby pomocí uvedených tablet. Antidepresiva obvykle nepomáhají, ev. mohou mít opačný účinek.

  • Jaromír Kerfl

    Dobrý den, je mi 55 let, posledních ca 2-3 roky mám problémy s prodlužující se dobou styku do ejakulace, partnerka mne musí většinou "dokončit" rukou, erekce je jen trochu slabší, než dříve, / což považuji za normální vzhledem k věku/ jinak jsem stále dosti sexuálně aktivní, nemůže to souviset smírně zbytnělou prostatou, kterou zatím neléčím / chodím 1-2 za noc močit/. Děkuji!

  • Host chatu

    Samozřejmě, že může, může to souviset i hladinou testosteronu - každopádně bych doporučoval vyšetření urologem.

  • J.Souček

    Dobrý den pane doktore,
    proč ve stáří dochází ke zvětšení prostaty u tolika mužů? Dochází pak i k jejímu "nefungování"? Má zvětšená prostata negativní vliv i na erekci, ejakulaci nebo i na plodnost muže? Děkuji za odpověď.

  • Host chatu

    Zvětšování a obecně změny v tkáni prostaty jsou dány věkem a hormonálními vlivy. Tyto změny nejsme schopni ovlivnit přirozeným způsobem. Zvětšování prostaty a z něj plynoucí obtížnější močení může být důvodem k problémům s erekcí, ejakulací, a také s plodností. Věk, sám o sobě, nemusí být tou nejzávažnější příčinou těchto "neduhů" stáří..

  • Eva

    Dobrý den pane doktore,
    mám dotaz, proč obecně při stárnutí mužů dochází k zhoršení libida /chuti na sex/, i když jsou zdraví? = s dostatečnou erekcí i ejakulací? Lze to zlepšit nějakými hormonálními léky, např. s obsahem testosteronu? Děkuji za odpověď a přeji Vám mnoho úspěchů v práci!

  • Host chatu

    Může to být nižší hladinou mužského pohlavního hormonu - testosteronu, jeho hladina se může snižovat pozvolna, muž se dlouho na tyto nízké hladiny adaptuje, jinak nemusí být nemocen. Pokud jsou známky klinické (lze zjistit dotazy kladenými muži, či dotazníkem) a laboratorní - nedostatku tohoto hormonu - lze jej dodávat v podobě tablet či injekcí. Jedná se bezpečnou léčbu.

Foto: archiv




Časopis Týden

Předplaťte si časopis Týden

V čísle 14/2020 najdete >




Týden

Sedmička

Exkluziv

Interview

Sedmička křížovky

Sedmička křížovky XXL

Sedmička Naše životy

Týden Historie

TV Barrandov

Kino Barrandov

Barrandov Krimi

Barrandov News


Tento web používá k poskytování služeb soubory cookie. Více informací najdete ZDE.