Připlatíme si
Dalších 70 nadstandardů? Vybere se tak půl miliardy, doufá Heger
03.07.2012 12:01 Rozhovor
Zatímco letos si mohou pacienti připlatit za lehčí sádru či lepší oční čočky, od příštího roku se má seznam takzvaných nadstandardů rozrůst o desítky dalších položek. Konkrétně má jít třeba o nákladnější kloubní náhrady nebo šetrnější operace, po nichž v těle nezůstávají nevzhledné vpichy, napsaly Hospodářské noviny. Ministr zdravotnictví Leoš Heger v rozhovoru pro on-line deník TÝDEN.CZ odhaduje, že by tak pacienti mohli do zdravotnictví přinést navíc půl miliardy korun.
Chtěl jste s rozšiřováním seznamu nadstandardů počkat na to, jak je posoudí Ústavní soud. Co se změnilo?
Rozhodně s nimi nepůjdeme ven, dokud Ústavní soud nerozhodne. Ale jak se ukazuje, je jejich příprava dost dlouhá. Založili jsme komisi, ve které jsou i zástupci pacientů, odborářů, máme tam ochránkyni lidských práv. Chceme vyzkoušet, jak ten spolek bude fungovat a jak se tam bude moci o věcech diskutovat. Náměstek Petr Nosek už posbíral tipy od odborných společností. Jde například o některé materiálové věci, jako jsou lepší endoprotézy.
Mluví se až o 70 nových položkách. Máte přestavu, kolik by jejich zpoplatnění mohlo přinést do zdravotnictví peněz?
Z letošních nadstandardů, zdá se, se nejvíc osvědčily oční čočky. Tam se to bude pohybovat okolo sta, maximálně dvou set milionů korun. U těch chystaných věcí se to nedá odhadnout, ale nějaké velké zázraky to nebudou. Jestli se dospěje k částce půl miliardy, bude to příjemné potěšení. Prostor definovat luxus nad rámec toho, na co mají pacienti nárok, je relativně malý. Ale každých sto tisíc je dobrých.
Podle propočtů Komeční banky by ale mělo v systému za tři roky chybět 15 miliard, o deset let později už dokonce 56 miliard. Jak to chcete řešit?
V systému je pořád prostor pro šetření. Už jsme trošku pozastavili rozvoj medicíny a chceme ho dostat pod kontrolu, to se týká například operací robotem. A prostor pro šetření je i v síti nemocnic či racionalizace práce v nich. Až ten systém ale bude efektivitou na maximu a nikdo nebude moci říkat, že se v něm krade a vyhazují se věci zbytečně, pak už je věcí parlamentu, jestli chce mít zdravotnictví jako prioritu a pustí do něj víc peněz z rozpočtu, nebo ho mít jako prioritu nechce - a pak už se bude muset opravdu šetřit na péči.
Kdy ta doba nastane?
Vždycky jsem říkal, že s šetřením, pilováním systému a zvyšováním efektivity lze počítat do roku 2014. Pak musí přijít buď velká spoluúčast, nebo zvýšení podílu státu, který je u nás relativně malý, anebo zvýšení pojistného. Spoluúčasti mají tu nevýhodu, že je vybíráte od lidí, kteří jsou nemocní, a to má i sociální dopady. Ještě je jedna možnost, o níž se pořád přemýšlí a která se modeluje - nominální pojistné. To je jakási spoluúčast všech, i těch zdravých, jako fixní příplatek na pojistném.
Váš náměstek Nosek se nechal slyšet, že se mu líbí systém, který funguje ve Švýcarsku. Lidé si tam sami platí léčbu banálních nemocí, která nepřesáhne ročně určitou sumu, například léčbu chřipky. Ztotožňujete se s takovým postojem?
Nadstandardy chceme udělat jako luxus nad rámec toho, na co má člověk nárok podle ústavy. To, o čem mluvíte - byť jde o levné věci a banality -, na to mají lidé také nárok, a jelikož k tomu není žádná levnější alternativa, šlo by to zpoplatnit pouze přílohou v zákoně. O to je vždy velký boj, a pokud nebude koalice konsolidovaná a neotevře se v ní na toto téma diskuse, nepůjde to. Už loni jsme zkoušeli větší zpoplatnění základních zubařských výkonů, ale nakonec to skončilo ještě v koalici.
Diskuse
Diskuze u článků starších půl roku z důvodu neaktuálnosti již nezobrazujeme. Vaše redakce.