Smrt novorozence
Ústavní soud zrušil podmínku za chybu při domácím porodu

Ústavní soud zrušil rozsudek nad prezidentkou Unie porodních asistentek Ivanou Königsmarkovou. Kauza se vrací na začátek, znovu ji projedná Obvodní soud pro Prahu 3. Za údajné chyby při vedení domácího porodu, který se zkomplikoval a dítě později zemřelo, dostala původně Königsmarková dvouletý trest vězení s odkladem na pět let a zákaz výkonu činnosti. Navíc měla zdravotní pojišťovně zaplatit 2,7 milionu korun.

Podle výkonné ředitelky Unie porodních asistentek Kateřiny Hájkové Klíčové je dnešní nález satisfakcí pro Königsmarkovou, ale i dobrou zprávu pro porodní asistentky a studentky oboru, které se dosud mohly obávat kriminalizace. Většina asistentek kvůli tomu od domácích porodů upustila, podotkla Hájková Klíčová.

"Je to asi jeden z nejkrásnějších dárků, který jsem dostala k narozeninám," řekla novinářům Königsmarková. Nález přivítala také Liga lidských práv, jejíž právní ředitelka Zuzana Candigliota označila dosavadní přístup státu k domácím porodům za systematickou represi a snahu o likvidaci profese porodních asistentek.

Königsmarková se nyní chce vrátit ke své profesi. "Cítím se docela dobře, chtěla bych pokračovat, dokud mi zdraví dovolí," řekla. S pojišťovnou si dohodla splátkový kalendář a část peněz už zaplatila. Teď je chce získat zpět. V rozhovoru s novináři poukázala na to, že podle světových statistik jsou asistované porody doma stejně bezpečné jako v porodnici. "Pakliže bychom nebrali v úvahu porody doma, tak bychom mohli zakázat ženám rodit vůbec," řekla.

Málo důkazů

Soudkyně zpravodajka Ivana Janů v obsáhlém odůvodnění uvedla, že soudy kauzu Königsmarkové sice řešily podrobně a pečlivě, ale nevypořádaly se s veškerými specifiky případu. Poukázala na princip presumpce neviny a povinnost soudů rozhodnout v případě pochybností ve prospěch obžalovaného.

Hlavním důkazem v kauze byl znalecký posudek, podle něhož Königsmarková chybovala. Obhajoba označovala expertizu za zaujatou, navíc za nejednoznačnou v klíčových bodech. ÚS nyní zdůraznil, že závěry znalce nelze přijímat zcela nekriticky. Posudek prý navíc klade na asistentku značné nároky při rozeznání relativně vzácného poškození plodu. "Nelze zajisté vyloučit, že i klidně probíhající fyziologický porod se může rychle změnit," uvedla Janů.

Nález naznačuje, že obvodní soud měl k posudku buď obstarat další důkazy, a rozptýlit tak pochybnosti, nebo rozhodnout ve prospěch porodní asistentky. Názor ÚS je pro obvodní soud při novém projednání kauzy závazný. "Ústavní soud řekl velice jasně, že obě strany musejí dostat stejný prostor pro vyjádření svých názorů a předložení svých důkazů," řekl advokát Königsmarkové Richard Hořejší.

Novorozeně vdechlo plodovou vodu

Podle zrušeného verdiktu v červenci 2009 v Praze 3 Königsmarková neoprávněně vedla komplikovaný domácí porod. Dostatečně se neinformovala o předchozích porodech rodičky, při nichž se objevily komplikace. Sama pak podle obžaloby přehlížela problémy, které žena před porodem i při něm měla, a neposlala ji do nemocnice.

Dítě se při porodu začalo dusit a vdechlo zkalenou plodovou vodu. Königsmarková prý poté neprovedla řádnou resuscitaci. Novorozenec skončil s těžce poškozeným mozkem v nemocnici a po 20 měsících zemřel.

Obvodní soud pro Prahu 3 hodnotil postup Königsmarkové jako nedbalostní ublížení na zdraví s následkem smrti. Městský soud v Praze její odvolání zamítl, Nejvyšší soud následné dovolání označil za zjevně neopodstatněné a Ústavní soud rozhodnutí soudů všech stupňů zrušil. Königsmarková opakovaně uvedla, že podle svého úsudku nechybovala a že do chvíle, kdy se dítě narodilo, nic nenasvědčovalo tomu, že nastanou komplikace.

Podle dostupných statistik stouply v Česku počty porodů doma za dvě desítky let téměř desetinásobně. Ministerstvo zdravotnictví, Česká lékařská komora i odborná společnost gynekologů a porodníků ale dlouhodobě odmítají plánované domácí porody jako nepřiměřené riziko pro matku i dítě. Porod doma zákon nezakazuje, zdravotní pojišťovny ho ale nehradí. Zastánkyně domácích porodů poukazují na cílenou kriminalizaci porodních asistentek, které pomáhají rodičkám v domácím prostředí. Porodní péčí v Česku se bude v září zabývat také Evropský soud pro lidská práva ve Štrasburku.