Plastičtí chirurgové v českobudějovické nemocnici zachránili dvaačtyřicetiletému muži amputovanou ruku. Dělník ze Slovenska se na stavbě dostal mezi dvě betonové skruže spouštěné z jeřábu. Lékaři mu ruku u předloktí znovu přišili, museli ji ale zkrátit o osm centimetrů, informoval ředitel nemocnice Břetislav Shon.
Zákrok komplikovalo mimo jiné poranění tepny v levém třísle. Na operačním sále proto zasahovaly hned dva lékařské týmy. "Život zraněného při takových úrazech může ohrozit jednak velká ztráta krve způsobená úrazem, jednak samotný operační zákrok," vysvětlil Pavel Kurial z oddělení plastické chirurgie, který vedl replantační zákrok.
Levé předloktí viselo bez známek prokrvení pacientovi na zbytcích kůže, několika šlachách a dvou nervech. "V rozsahu osmi centimetrů byly veškeré tkáně buď rozdrceny nebo zcela chyběly," uvedl Kurial. Operatéři se i tak rozhodli pro záchranu ruky. Obě kosti předloktí ale byly v rozsahu zhruba šest až sedm centimetrů kompletně rozdrceny a nebylo je tedy možné k rekonstrukci ruky použít. "Jediným možným řešením bylo zkrácení končetiny o osm centimetrů. Vyřešil se tím defekt skeletu i měkkých tkání. Tepny jsme mohli napojit přímo na sebe a adekvátně jsme zkrátili šlachy ohýbačů prstů," doplnil Kurial.
Průměry cév na předloktí u dospělých se pohybují kolem dvou až tří milimetrů. Operatér přitom cévy ručně sešíval pod mikroskopem jehlou o délce tří milimetrů, k níž je upevněn speciální materiál, pouhým okem téměř neviditelný. Na každé spojení cévy přitom musel použít deset až 12 stehů. "Operace byla úspěšná. V současné době má pacient úplně zhojen kožní kryt ruky a už nyní se mu znovu vrací cit do prstů na zevní poloviny dlaně. Další osud končetiny z pohledu funkce bude hodně záviset na rehabilitaci," zdůraznil Kurial.
Unikátních plastických operací už mají lékaři českobudějovické nemocnice na svém kontě celou řadu. Před dvěma lety například zachránili sedmiletému chlapci ucho odtržené spolu s velkou záušní oblastí vlasaté části hlavy. O několik měsíců později pomohli pětatřicetileté ženě, kterou při práci na poli totálně skalpoval stroj na třídění brambor, a zrekonstruovali ruku dvacetileté ženě pomocí přenosu dvou prstů z nohou. Loni se jim podařilo přišít zcela amputovaný poslední článek ukazováku pravé ruky tříletému děvčátku tak, že prst je co do citlivosti a funkce plně srovnatelný s ostatními prsty.
Ilustrační foto: Karel Šanda
