Lidé s cukrovkou
"Pedikúra má v preventivní péči u diabetiků zásadní význam," říká odbornice
24.03.2022 09:00
V České republice žije odhadem jeden milion diabetiků. Životní styl mají v mnohém od zdravé populace odlišný a mezi jejich nejohroženější části těla patří dolní končetiny, konkrétně prsty a plosky nohou. Proč nohy diabetiků vyžadují specifickou péči a jak na ni?
Zvýšená hladina cukru v krvi má mnoho důsledků a ty pak mohou vést až ke vzniku takzvané diabetické nohy, tedy postižení struktur nohy pod úrovní kotníků. "Takový stav nejen velmi snižuje kvalitu života, ale může vést až k amputaci prstů či přednoží nebo dokonce daného jedince ohrozit na životě," říká pedikérka Bis Bis Hana Hubená. Nejčastějším problémem u diabetiků jsou změny postavení kostí a s tím spojené otlaky nohou, praskliny, šupinatění kůže, plísně, ztluštění nehtů, jejich zarůstání a změny postavení prstů spojené se vznikem deformit či kuřích ok. Dobrou zprávou je, že všechny tyto nepříjemnosti je možné preventivní pedikérskou péčí řešit nebo je alespoň minimalizovat.
Jak se projevuje "diabetická noha"?
Diabetická noha má několik projevů
- Nepříjemné brnění či mravenčení, které přichází zejména ve večerních hodinách, a brání tak kvalitnímu spánku, je důsledkem postižení nervů (neuropatie).
- Velmi závažným problémem je ztráta citlivosti. Diabetik například nevnímá šlápnutí na ostrý předmět, cizí předmět v obuvi, shrnutou ponožku, těsnou botu a mnohdy ani opaření nohy horkou vodou.
- Snížená funkce potních žláz vede k velmi suché kůži, která je náchylná k otlakům a má tendenci k bolestivému praskání.
- Nehty i kůže jsou velmi často postiženy plísní. Díky snížené imunitě může i zdánlivě malé poranění vést k rozvoji těžké infekce.
- Typické je také postižení cévního systému a snížená pohyblivost kloubů. Důsledkem jsou nejrůznější deformace prstů a přednoží, jako jsou například tzv. kladívkovité prsty či haluxy.
Správný a důsledný přístup je klíč k úspěchu
Podiatrie je lékařský obor, který se zabývá léčbou a prevencí diabetické nohy. Míra rizika vzniku defektu či jiného postižení prstů, plosky, nártů nebo uvnitř nohy diabetika závisí na mnoha faktorech a je ovlivnitelná zejména přístupem pacienta k základnímu onemocnění a dodržováním preventivních opatření. "Pokud pacient k celkovému onemocnění přistupuje zodpovědně, nemusí diagnózu syndrom diabetické nohy na vlastní kůži nikdy zažít," říká Hana Hubená. Jaká jsou hlavní doporučení?
- Mějte cukrovku pod kontrolou. Přizpůsobte tomu životní styl včetně odpovídající stravy.
- Nohy denně kontrolujte a promazávajte vhodným hydratačním krémem s obsahem urey.
- Urea má vysoce hydratační účinek a zároveň tzv.keratolitické účinky, tedy napomáhá odstranění odumřelých buněk z pokožky.
- Noste kvalitní ponožky, ideálně bavlněné s obsahem stříbra, i dostatečně prostornou obuv.
- Pravidelně podstupujte pedikúru a vybírejte místa, kde s diabetickými pacienty pravidelně pracují.
Očima pedikérky Hany Hubené
Téma péče o nohy je společensky podceňované, a to z mnoha hledisek. Problémy s končetinami mají mnohdy prvopočátek v dětství a rodině, podceněním vhodně zvolené obuvi, správným postojem, chůzí a třeba i stříháním nehtů již v dětském věku. Zatím je většinově přijímán zcestný názor na rozdílnou nutnost péče o nohy u žen a u mužů, protože pedikúra je vnímána jako služba pro ženy. A proto se v podiatrické ambulanci a v pedikérské praxi následně nemůžeme podivovat nad důsledky této logiky, zejména v kombinaci s onemocněním diabetem, které se navíc prolíná všemi věkovými skupinami. Potýkáme se pak s neochotou měnit zaběhlé stereotypy a začít o nohy pečovat.
1