Cestovní medicína
Cestujete do zahraničí? Úrazy hrozí víc než infekce
08.07.2013 10:51
Žádná malárie, břišní tyfus ani žlutá zimnice. Nejčastější zdravotní komplikací, se kterou se potýkáme na dovolených v zahraničí, jsou úrazy. Jako suvenýr si ho doveze každý druhý turista. Častou nepříjemností bývá i cestovatelský průjem a různé alergie. S očkováním to není třeba přehánět, i pro dovolené u Středozemního moře bychom se však měli nechat očkovat proti žloutence, radí ředitel královéhradeckého Centra očkování a cestovní medicíny Jiří Beran.
Je skutečně nutné podstoupit všechna očkování doporučená pro danou destinaci? Pro některé exotické země jich je i kolem desítky.
Určitě ne. Cestovatel by se měl řídit nejen podle destinace, ale i podle toho, za jakým účelem tam cestuje. Jiná budou očkování pro baťůžkáře, který se chystá na tři měsíce do jihovýchodní Asie, a jiná pro byznysmena, který jede na jednání do Bangkoku. Zatímco byznysmenovi stačí očkování proti žloutence, baťůžkáři bych navíc doporučil i očkování proti břišnímu tyfu, vzteklině a zkontrolovat očkování proti dětské obrně a tetanu. A pokud tam bude s mladými lidmi, pak i očkování proti meningokokovi. Nicméně pokud bude přespávat v hotelích s evropskou klientelou a cestovat autobusem, ze kterého leda občas vyběhne za nějakou památkou, pak jsou ta nebezpečí relativně malá.
Je potřeba se očkovat i při cestě do přímořského letoviska v Řecku, Chorvatsku či Egyptě?
Obecně se dá říct, že pro každou destinaci je dobré očkování proti žloutence typu A a B, které je na celý život.
Jaká zdravotní rizika máme na dovolené tendenci podceňovat?
Rozhodně úrazy, které se přihodí 40 až 60 procentům turistů, nejčastěji při provozu motorových vozidel. Když se lidé chystají do tropů, chodí se ptát na malárii, kterou v té oblasti třeba nikdo přes deset let neviděl, a pak si tam půjčí motorku, nevezmou si helmu, jezdí jako blázni a havarují. Je to dáno i tím, že lidé chtějí na dovolené relaxovat a jsou méně ostražití. A mladí chtějí zkusit různé rizikové sporty, které by doma vůbec nedělali. To vše vede k relativně velké úrazovosti během dovolených. Infekční komplikace jsou až na druhém místě, nejčastější jsou průjmy.
Lze proti cestovatelskému průjmu učinit nějaká preventivní opatření?
Od profylaxe průjmu se dnes už upouští a místo toho se dbá na to, aby byla vysoce efektivní léčba. Většinou stačí si při prvních příznacích vzít nějaký střevní dezinficiens, z těch našich endiraon, ercefuryl. Dalším krokem jsou léky na snížení motility, tedy pohybu střeva. Třetí fázi představují léky na střevní mikroflóru, které mají v zažívacím traktu rychle přerůst flóru patologickou. Pokud nezaberou, přicházejí na řadu střevní antibiotika, ta jsou vhodná obzvlášť při delších přejezdech.
Co si turisté zapomínají přibalit do cestovní lékárničky?
Málo lidí počítá s tím, že by je mohla na dovolené přepadnout alergická reakce, ať už třeba po žahnutí medúzou nebo na sluníčko. Proto je dobré s sebou mít fenistil krém a nějaká anihistaminika, jako je zyrtec. A starší lidé, kteří běžně berou léky na chronická onemocnění, si s sebou často nevezmou těch léků dostatek. Přitom se lehce může stát, že se vám dovolená neplánovaně prodlouží, a nedostatek léků vám může významně zkomplikovat zdravotní stav.
Jaká zdravotní rizika představuje cestování u dětí?
U nich stejně jako u seniorů hrozí vyšší nebezpečí úrazu, navíc potíže mohou vzniknout kvůli jiné stravě, než na kterou jsou zvyklé z domova. V úvahu také přichází řidší stolice, na kterou hned chtějí vyděšení rodiče nasadit léky. Navíc se citlivá dětská pokožka lehce spálí, tam nepomůžou žádné opalovací krémy, jen přirozený stín, může však být problém zajistit ho po celou dobu. Na přímém slunci nemají být malé děti vůbec.
Projevují se na nemocech a úrazech, které si Češi z dovolených přivážejí, měnící se trendy v cestování?
Jen do určité míry. Vzhledem k tomu, že daleko víc lidí dnes cestuje do tropických oblastí, přibývá importovaných onemocnění. Se stoupající oblibou jihovýchodní Asie se ve statistikách častěji objevuje horečka dengue, ale naopak ubývá malárie, která je spíše kolem rovníku. Polovina importovaných onemocnění jsou takové ty běžné nákazy, kterými můžete onemocnět i u nás - respirační infekce, kožní onemocnění a podobně.
Na co by si měli dát pozor typičtí letní turisté, rodiny jedoucí ke Středozemnímu moři?
Opět to je cestovatelský průjem a úrazy. A stejně jako cestovatelé do vzdálenějších oblastí by neměli podcenit zdravotní pojištění. Protože dneska na cestování není nejdražší cena zájezdu, ale cena zdraví. Proto by si i během dovolenkového relaxu měli počínat zodpovědně. A to se týká i jídla a pití. Obecná rada zní, že co je propečeno, uvařeno či oloupáno, by mělo být v pořádku, zatímco vše ostatní představuje jisté riziko.
Diskuse
Diskuze u článků starších půl roku z důvodu neaktuálnosti již nezobrazujeme. Vaše redakce.