Skryté riziko
Kostní metastázy ohrožují pacientky s rakovinou prsu

Rakovina prsu je považována za jednu z největších hrozeb ženské populaci. I když existuje bohatá osvěta týkající se její prevence, již tolik není znám fakt, že karcinom prsu může komplikovat i metastatické kostní postižení. To se často vyskytuje u pacientek s pokročilým onemocněním.

V současnosti v Čechách trpí rakovinou prsu ročně 105 žen ze 100 tisíc. Včasné zahájení léčby tohoto onemocnění může také pomoci předejití časté komplikace, kterým je metastatické rozšíření do kostí.

"Při včasném záchytu rakoviny prsu se snižuje pravděpodobnost metastazování do kostí, ale stále jde o velmi častý doprovodný jev, který se obtížně léčí," řekl profesor MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., přednosta Onkologické kliniky Fakultní nemocnice Plzeň. Metastázy se objevují u 20 - 30 procent případů karcinomu prsu a pro pacientku představuje velmi vážné komplikace, když zhoršují šanci na přežití i úplné vyléčení. Více než 80 procent pacientek, které na rakovinu prsu umírá, trpí kostními metastázami.

I případné následky mohou být devastující. "Pacientovi hrozí až zlomenina obratle, s výraznou bolestivostí a omezením pohyblivosti. Pacientka poté často stráví zbytek života na invalidním vozíku odkázána na pomoc svého okolí. Také v tom spočívá nebezpečnost tohoto zdravotního problému, o kterém se málo mluví," doplňuje profesor Fínek.

Myelom i karcinom prostaty

Kost je nejčastějším místem metastazování nádorových onemocnění, když více než 70 procent pacientů umírá s postižením kostry. Metastázy do kostí se objevují i u dalších nádorových onemocnění jako je mnohočetný myelom, tedy maligní nádorové onemocnění plazmatických buněk, nebo karcinomu prostaty.

Kostní metastázy se nejčastěji objevují v oblasti pánve a páteře, mohou ale zasáhnout jakoukoliv kost v těle, přičemž hrozí trvalé ochrnutí nebo úmrtí. "Především patologické zlomeniny významně zvyšují riziko úmrtí. U pacientů s rakovinou prostaty je vyšší riziko úmrtí o 23 %, u mnohočetného myelomu o 26 % a s rakovinou prsu dokonce až o 32 %," říká profesor MUDr. Marek Babjuk, CSc., přednosta Urologické kliniky 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole.

Metastázám do kostí lze předejít včasným odhalením a léčbou karcinomů. V momentě, kdy je karcinom diagnostikován, může kostní metastáza léčit v rámci systémové terapie. "Nejlepší prevencí kostních komplikací je včasné nasazení biologické léčby, optimálně hned po zjištění kostního metastatického postižení," dodal profesor Babjuk.