Chronické selhání ledvin by se podle odborníků mohlo do roku 2040 stát pátou nejčastější příčinou úmrtí na světě a předstihnout i cukrovku. Hlavním důvodem je stárnutí populace a rostoucí počet pacientů s dalšími nemocemi. V Česku se s onemocněním ledvin potýká zhruba každý desátý člověk, mnozí se ale k léčbě dostávají pozdě. Lékaři proto zdůrazňují význam včasného vyšetření a prevence. Novinářům to u příležitosti světového dne ledvin, který letos připadá na 12. března, řekl přednosta Nefrologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze (VFN) Vladimír Tesař.
"Historickým milníkem je skutečně fakt, je chronické selhání ledvin bude častější příčinou úmrtí než diabetes. Na rozdíl od některých kardiovaskulárních onemocnění lepší prevence nevede k poklesu celkové zátěže chronického onemocnění ledvin, pouze zpomaluje jeho růst. Jinými slovy ani sebelepší prevence a zdravotní péče tuto negativní prognózu nezlepší, pouze ji zmírní," řekl Tesař. I při prodlužování celkové délky života se podle odborníků chronické selhání ledvin stane významnější příčinou ztráty zdravých let života.
Dialyzovaných pacientů jsou tisíce
V současné době žije v Česku více než 6000 lidí, kteří pravidelně docházejí na dialýzu. Typickému dialyzovanému pacientovi je při zahájení léčby kolem 68 let, většina z nich postupuje hemodialýzu třikrát týdně. "V roce 2040 se však obraz změní. Průměrný pacient bude ještě starší, kolem 73 let a častěji bude trpět kombinací cukrovky, vysokého tlaku a srdečního onemocnění," řekl ředitel sítě dialyzačních středisek B. Braun Avitum v Česku a na Slovensku Martin Kuncek. Dialýza bude podle něj do budoucna technologicky pokročilejší, ale pacienti budou složitější.
Selhání ledvin se týká přibližně každého desátého Čecha, většina se ale k léčbě dostane pozdě. Se snižující se funkcí ledvin u pacientů podle Tesaře exponenciálně roste riziko kardiovaskulárních chorob. Podle statistik Koordinačního střediska transplantací loni lékaři v Česku transplantovali 579 ledvin, o rok dříve to bylo 524 ledvin.
Klíčovou roli mají praktičtí lékaři
Podle přednosty Transplantcentra IKEM Ondřeje Viklického by měli lidé vědět, jaká je jejich funkce ledvin. "Bez pomoci praktických lékařů se ten úspěch té časné léčby nedá zvládnout," řekl. I ve vysoce specializované péči zůstává podle něj část pacientů s chronickým onemocněním ledvin neodhalená nebo nejsou léčeni optimálně.
Od letošního ledna se podle odborníků prevence chronického onemocnění ledvin v Česku proměnila. Nově je vyšetření k dispozici všem lidem starších 50 let jednou za dva roky. K vyšetření sérového kreatininu se přidává i laboratorní test poměru albumin a kreatinin ze vzorku moči a odhad glomerulární filtrace, tedy stanovení stadia chronického onemocnění ledvin. Na vyšetření mají nárok i mladší pacienti, pokud mají cukrovku, vysoký tlak či jiné kardiovaskulární onemocnění, uvedl Viklický.
K osvětě podle expertů pomůže i světový den ledvin, který letos připadá na 12. března. Lidé budou moci v nefrologických ambulancích absolvovat orientační preventivní screening. Seznam otevřených ordinací najdou zájemci na webu.
