Oba měli po narození vážné problémy s dýcháním a během prvních tří dnů jim selhal krevní oběh. Lékaři v pražském Podolí ale zvládli vzácný případ dvojčat s brániční kýlou. U jednoho chlapce bylo možné vadu sešít, u druhého chirurg použil speciální záplatu z goretexu. Po 42 dnech mohli oba bratři odejít domů.
Lékaři v pražském Podolí řešili vzácný případ, kdy se brániční kýla vyskytla u obou narozených dvojčat. Až 30 procent novorozenců s touto vadou po porodu umírá. O úspěšném zákroku dnes informoval podolský Ústav pro matku a dítě (ÚPMD), oba chlapci podle něj byli po šesti týdnech propuštěni domů. U jednoho z dětí využili lékaři pro vyřešení kýly i speciální záplatu.
Díky prenatální diagnostice lékaři o komplikaci věděli, naplánovali proto porod dvojčat císařským řezem. "Vrozená brániční kýla je vývojová vada plodu, která se vyskytuje u jednoho novorozence na 4000 porodů. Jedná se o defekt svalnaté membrány, která odděluje hrudník a dutinu břišní," uvedl ředitel ÚPMD Ladislav Krofta.
Brániční kýla vzniká nesprávným vývojem bránice. "Může (bránice) zcela chybět nebo je v ní příliš velký otvor, kterým se z břišní dutiny tlačí do hrudníku břišní orgány," řekl lékař. Kvůli tomu se během vývoje dítěte v děloze nemohou správně vyvíjet plíce a novorozenec má po porodu zásadní problémy s dýcháním.
Dvojčata s brániční kýlou v Podolí byla ihned po narození uvedena do umělého spánku a napojena na umělou plicní ventilaci. Oběma chlapcům v prvních třech dnech života selhal krevní oběh a nastala u nich plicní hypertenze, jejich stav pak lékaři stabilizovali pomocí léků podporujících srdce a krevní oběh.
"Brániční kýla je diagnóza, na kterou se musíme připravit dřív, než se dítě narodí," sdělil přednosta Neonatologické kliniky ÚPMD a 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy Zbyněk Straňák. Vše podle něj dopadlo dobře díky bezchybné souhře porodnického a neonatologického týmu.
"Nejtěžší nejsou první minuty, ale především první tři dny. Plíce jsou malé a krevní oběh to nese špatně. Když tohle období dítě zvládne, začíná se dařit," uvedl.
Problém s brániční kýlou lékaři vyřešili u prvního chlapce pátý den života, u druhého o den později. U jednoho bylo možné bránici sešít přímo, u druhého musel chirurg defekt uzavřít umělou záplatou z goretexu.
Postupně mohli lékaři děti po několika dnech odpojit od umělé plicní ventilace a invazivní dechové podpory. Matka mohla děti postupně začít kojit. Po 42 dnech hospitalizace oba chlapci dýchají sami a byli propuštěni domů.
Loni se v Česku narodilo zhruba 77.600 dětí, což je nejméně v historii statistického zjišťování sahajícího do roku 1785. Za prvních šest měsíců letošního roku přišlo na svět 36.500 dětí, meziročně o pět procent méně. Podle údajů ministerstva zdravotnictví se od roku 2012 každé čtvrté dítě narodí s pomocí císařského řezu. Jejich podíl roste s věkem rodičky, u žen nad 35 let byla více než polovina porodů císařským řezem plánovaná.
