Reforma psychiatrické péče v Česku naráží na vážné překážky. Přestože centra duševního zdraví (CDZ) prokazatelně pomáhají tisícům lidí žít mimo ústavy, jejich další rozvoj brzdí chronický nedostatek odborníků a složitá administrativa. Cílem ministerstva je vybudovat do dvou let síť 75 center, reálný postup však kvůli personální krizi v psychiatrii a psychologii zaostává za původními ambiciózními plány.
Vznik nových CDZ, která mají být základním kamenem reformy psychiatrie, brzdí nedostatek odborníků i složitá administrativa. V současnosti je jich 40 pro dospělé a sedm pro děti a mladistvé. Do dvou let by jich mělo být 75, mezi novými i čtyři dětská. U příležitosti dnešního otevření CDZ pro závislé ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze (VFN) to řekl ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO). Podle minsiterstva zdravotnictví (MZd) bude zajištěno i další financování center z evropských fondů, která je platí dosud.
CDZ propojují zdravotní i sociální služby pro vážně psychiatricky nemocné, umožňují jim díky péči týmu zdravotníků, adiktologů, psychologů i sociálních pracovníků žít mimo psychiatrickou nemocnici. Nové centrum je podle Vojtěcha první ve fakultní nemocnici, většinou vznikají propojením stávajících sociálních a zdravotních služeb mimo ně.
Podle přednosty Kliniky adiktologie 1. lékařské fakulty a VFN Michala Miovského příprava centra trvala čtyři roky, nemocnice se musela stát poskytovatelem sociálních služeb registrovaným u ministerstva práce. "Brzdou je dvoukolejnost papírování a vysoké personální nároky pro centra duševního zdraví," řekl na dotaz Miovský.
Naplnit personální požadavky je podle něj obtížné i v Praze, kde se často odborníci vzdělávají. "Klinických psychologů je jako šafránu, psychiatři jsou dlouhodobý problém. Sehnat psychiatrickou sestru může být v některých regionech velmi nesnadné," dodal. Adiktologové, tedy odborníci na práci se závislými, v Praze studují, podle Miovského ale do regionů nechtějí.
Podle národní koordinátorky politiky duševního zdraví Dity Protopopové byly původní zamýšlené standardy pro CDZ ještě přísnější. Současné požadavky jsou podle ní kompromis. "Cestou vyhlášky jsme to korigovali, abychom ještě zachovali odbornost, ale umožnili jejich fungování," uvedla.
Vojtěch připomněl, že v počátcích reformy psychiatrické péče v roce 2018 se plánovalo až 100 center. Podle tehdejších plánů mělo být alespoň jedno v každém okrese. Podle mapy je jich nejvíc v Praze, chybí ale například pro Mostecko a Chomutovsko, Tachovsko a Domažlicko, Benešovsko, jižní oblast Jihočeského kraje, Znojemsko a Hodonínsko nebo Šumpersko a Jesenicko.
MZd minulý týden informovalo o tom, že v září vypíše výzvu, která mezi zájemce o vznik center rozdělí 207 milionů korun. Vrchní ředitel pro zdravotní pojištění a evropské fondy MZd Jan Zapletal dnes na dotaz řekl, že výzva bude plošná pro celou ČR. "Předpokládáme, že financování z fondů EU bude pokračovat," doplnil.
Čtyři z nových 15 center by se měla zaměřovat na péči o děti. Podle Protopopové by jich bylo potřeba víc, ale právě u nich je nedostatek odborníků, například dětských psychiatrů, největší. "Jdeme mnohem pomaleji, byť bychom potřebovali jít dvakrát rychleji," uvedla. Investice do prevence a krizové péče podle ní mají u dětí zabránit potřebě hospitalizace.
V roce 2024 užívalo služby CDZ podle dat z Národního zdravotního informačního systému přes 9100 lidí, jejich počet se za pět let více než zešestinásobil.
