Návštěva zubaře se možná brzy pořádně prodraží. Ministr zdravotnictví Leoš Heger (TOP 09) totiž znovu navrhne vládě, aby si lidé sami platili i obyčejné amalgámové plomby - jednu za 400 korun. "Domnívám se, že tentokrát by to mohlo projít," říká ministr v rozhovoru pro on-line deník TÝDEN.CZ.
Navrhujete, aby už obyčejné amalgámové plomby nebyly hrazeny ze zdravotního pojištění. Proč?
V řadě evropských zemí, kde se to udělalo, se ukazuje, že to vede k velmi výrazné motivaci populace, aby se daleko lépe starala o stav svého chrupu. Je zcela prokázáno, že čištěním zubů a běžnou zubní hygienou, která se dělá dvakrát denně, se kazivost i onemocnění dásní snižují a je potřeba mnohem méně zubních lékařů. A proto bychom rádi, aby se peníze, které ve zdravotnictví stále hledáme, získaly právě tady.
Kolik by měli pacienti za takzvané černé plomby platit?
Reálné náklady na amalgámovou plombu jsou 400 korun. Dnes za ně platí veřejné zdravotní pojištění asi 200 korun, aniž pacient musí něco připlácet. A z tohoto důvodu si také zubaři velmi stěžují, protože to dotují z jiných činností.
Plánujete pro některé skupiny pacientů výjimky?
Chceme to udělat sociálně velmi opatrně. Děti a mladiství do 18 let a lidé nad 65 let by měli dál tento základní výkon hrazený z veřejného zdravotního pojištění. Navíc by se celý návrh doplnil nějakými výjimkami, protože jsou onemocnění, která vedou k vyšší kazivosti zubů. Takto postižení lidé by mohli dostat příspěvek z veřejného zdravotního pojištění.
Máte spočítáno, kolik peněz tato změna přinese do zdravotnického systému?
Určitě přes jednu miliardu. Pojišťovny dnes za zubní plomby platí okolo 1,5 miliardy korun ročně. A domníváme se, že pokud by si toto populace hradila sama, byly by náklady spíše menší.
Kdy návrh na vyřazení plomb předložíte a od kdy by mohl začít platit?
Návrh budeme předkládat na vládu a měl by se projednávat příští týden. Pokud s ním bude souhlas a budeme to moci sepsat jako novelu zákona o veřejném zdravotním pojištění, tak by to pravděpodobně nastartovalo od roku 2014.
Před dvěma lety vám zpoplatnění amalgámových plomb zatrhly už při koaličních jednáních Věci veřejné. Máte tentokrát už s ODS a LIDEM pro svůj návrh domluvenou nějakou podporu?
Budeme o tom jednat na vládě. Tlak ze strany koaličních partnerů na to, aby se udělaly nějaké radikálnější změny systému než ty, které se udělaly dosud, je poměrně velký, takže se domnívám, že tentokrát by to mohlo projít.
Pokud někdo nebude chtít zaplatit za plombu, má nějakou variantu léčby zdarma?
V tomhle případě by žádná alternativa zadarmo nebyla. Je samozřejmě možné diskutovat o tom, že by zde byla jen nějaká spoluúčast, pokud by to bylo špatně průchodné. Že by třeba pojištění hradilo 50 procent a 50 procent by byla spoluúčast. Ale možnost vyjmout některé výkony ze zdravotního pojištění je možná, pokud je to uděláno zákonem. V zákoně je celá řada procedur, které zdravotní pojištění nehradí. Mimo jiné dnes například nehradí každou lázeňskou léčbu, výkony, které se blíží výkonům kosmetickým, a podobně.
Takže to nevnímáte jako problém?
Myslím, že problém, který by mohl být na straně ústavy, tady v tomto případě není. Jde o věc, jíž je možné vysoce předejít prevencí, a každý, kdo se o své zdraví trošku stará, může útraty u zubaře naprosto radikálně omezit.
Objevilo, že v souvislosti s nedostatkem peněz ve zdravotnickém systému zvažujete i zvýšení regulačních poplatků. Je to opravdu ve hře?
Diskutovali jsme všechny možné teoretické možnosti, jak zdravotnický rozpočet posílit. A samozřejmě jsme se jako obvykle bavili i o regulačních poplatcích. Ale nakonec jsme dospěli k tomu, že to je podle minulých zkušeností politicky tak výbušné, že to tentokrát předkládat nebudeme.