Ministr zdravotnictví: Zrušení regulací ohrožuje zdravotnictví

Zrušení regulací na zdravotní péči podle požadavku Ústavního soudu zvýší podle ministra Martina Holcáta výdaje resortu příští rok o pět miliard korun a do tří let o 30 miliard. Na to systém přes slíbený příliv peněz nemá, řekl ve čtvrtek novinářům ministr. Ústavní soud zrušil letošní úhradovou vyhlášku k 31. prosinci 2014, péče uhrazená v zálohách se podle ní v příštím roce doúčtuje. Za péči provedenou v roce 2014 budou zálohy už podle nové vyhlášky bez regulací.

"Ministerstvo zatím nemělo čas podrobně vyhlášku prostudovat. Já mám obavu, že jsou tam do určité míry dotčeny regulace a že to maličko ohrožuje financování zdravotnictví," řekl Holcát. Rozumí tomu, že lékaři zrušení regulací vítají, z hlediska rozpočtu a hospodaření ale jsou regulace podle ministra určité nutn

Ministerstvo nyní chystá rámcové podmínky úhradové vyhlášky pro příští rok podle zadání Ústavního soudu, předá je příští týden pojišťovnám, aby je do 8. prosince zapracovaly do svých zdravotně pojistných plánů.

Pojišťovny podle vyjádření svých ředitelů chtějí nárůstu výdajů po zrušení regulací čelit důkladnější revizní činností, aby odhalily veškerou neoprávněně vykázanou péči. Podle Holcáta budou muset zřejmě politici rozhodnout o přilití dalších peněz do zdravotnictví. Znovu by mohly stoupnout odvody státu za děti, důchodce či nezaměstnané, mohla by se zvýšit spoluúčast pacientů, nebo umožnit připojištění.

Resort spotřebuje ročně 290 miliard, z nich 220 miliard hradí zdravotní pojišťovny. V příštím roce by mohly podle očekávaných příjmů dát na péči až 230 miliard. Dostanou totiž navíc 4,7 miliardy ze zvýšených odvodů, další čtyři miliardy se očekávají navíc ve výběru pojistného. Všeobecná zdravotní pojišťovna si vylepší bilanci půjčkou od státu, má schváleno 800 milionů a bude se jednat ještě o zhruba jedné miliardě korun.

Ústavní soud zrušil letošní vyhlášku jako protiústavní. Soudcům vadí snížení úhrad za tu péči, kterou vykážou lékaři nad dohodnutý limit, či odlišné úhrady pro smluvní a nesmluvní zařízení.

Ředitel Všeobecné zdravotní pojišťovny Zdeněk Kabátek potvrdil, že aplikace výroku soudu do úhradové vyhlášky výrazně zvýší náklady VZP. Soud ale podle něj také naznačil, že s růstem nákladů je také nutno řešit, z jakých příjmů mají být financovány.

Prezident Svazu zdravotních pojišťoven Jaromír Gajdáček doplnil, že bez regulací hrozí nekontrolované poskytování zdravotní péče. "Když regulace nebudou moci být použity, budeme jednat, jaké jiné mantinely nastavit," shrnul.

Zdravotnictví dostane letos navíc 1,5 miliardy korun

Zdravotnictví dostane ještě letos 800 milionů korun z navýšených odvodů státu a 700 milionů poskytne vláda v bezúročné půjčce Všeobecné zdravotní pojišťovně (VZP). Celkem si tak resort ještě letos polepší o 1,5 miliardy korun, se kterými nepočítalo, řekl dnes novinářům ministr zdravotnictví Martin Holcát. Platba za státní pojištěnce byla zvýšena zákonným opatřením, které vstoupí v platnost 1. listopadu.

"Zhruba půl miliardy z těchto peněz dostane VZP, zbytek bude náležet ostatním pojišťovnám. Suma pomůže eliminovat některé nejakutnější problémy českých nemocnic. Zažehnat by měla například odkládání plateb pojišťoven za péči a prodlužování čekacích dob u plánovaných operací," uvedl.

Návratnou finanční výpomoc pro VZP schválila vláda ve středu, kdy také projednala posílení zdrojů pro odvody státu od listopadu o 400 milionů korun měsíčně, za rok to je navíc 4,7 miliardy. VZP žádala půjčku 2,5 miliardy korun, protože právě tolik jí na konci roku bude chybět. Peníze mají přispět k tomu, aby VZP udržela lhůty splatnosti za péči.

"Částka 800 milionů pro VZP není dostatečná, jednáme dál a podle stavu státního rozpočtu by VZP mohla dostat ještě zhruba miliardu v dalším měsíci," uvedl ministr.

Ve zdravotním pojištění se očekává na konci roku schodek osm až deset miliard, celkem resort spotřebuje 290 miliard korun. Navýšení odvodů státu za děti či důchodce 4,7 miliardy očekávaný schodek pokryje jen zčásti.

Holcát už dříve řekl, že k sanaci systému by přispěl i odkup nedobytných pohledávek zdravotních pojišťoven. Současné ministerstvo ho nemůže uskutečnit, alespoň ho tedy chystá. Odkupovat by se mohly pohledávky za zhruba pět miliard, ty mají podle Holcáta reálný podklad, celkem ale pohledávky přesahují 30 miliard korun.