Privatizace nemocnic doprovází nejistota

Středočeské nemocnice přebírají noví majitelé. U většiny z nich privatizace proběhla bez větších komplikací, čekají je však jednání s pojišťovnami o úhradách v roce 2008. V nejistotě zůstávají obyvatelé Mělníka.

Pacienti by podle smluv, které s krajem uzavřeli kupci nemocnic začátkem května, měli mít jistotu stejné péče alespoň po dobu pěti let. K rušení některých oddělení by ale mohlo dojít, pokud by se nemocnicím nepodařilo získat smlouvy se zdravotními pojišťovnami na rok 2008. Vyjednávání o smlouvách jsou zatím na počátku.

Mělník: nepovedená privatizace

Mělnickou nemocnici původně měla za víc než 100 milionů koupit společnost MEDA, která provozuje v Praze na Bulovce gynekologickou kliniku. Do 7. srpna měla zaplatit celou kupní cenu, kraj ale žádné peníze nedostal. Proto se bude privatizace opakovat.

Prodané nemocnice	Nový provozovatel	Cena + investice	Výsledek
Beroun	Jessenia	20+30 mil.	převzato
Geriatrické centrum Kladno	GARC Kladno	28+6 mil.	převzato
Mělník	MEDA	103,3+20 mil.	zrušeno
Brandýs n.Labem	PP Hospitals Dačice	7,8+13 mil.	převzato
Nymburk	město Nymburk	87+20 mil.	převzetí 1.9.
Rakovník	Privamed Healthia	61,1+30,3 mil.	převzato
Hořovice	NH Hospital	50+40 mil.	převzato
Ústav onkologie na Pleši	Health Plus	45+42 mil.	převzato
Třebotov	LDN Třebotov	36,3+45 mil.	převzato
LDN Prčice	Effective Finance	28+2 mil.	převzato
LDN Vojkov	privatizace se nezdařila
celkem	363,2 mil. kraji + 228,3 mil. investic

Jak dopadne, je ve hvězdách. Nemocnici totiž původně chtělo koupit město Mělník, a to za cenu deset milionů korun plus závazek investice dalších 25 milionů. Nyní by už ale mělnická radnice nemusela mít zájem. „Každá avizovaná změna vedení se vždycky odrazí v nervozitě a vyvolá nejistotu v personálních otázkách, což se zákonitě projevilo i tady, u lékařů i pacientů,“ říká mělnický radní Jaromír Kovářík.

O případném zájmu o nemocnici ale bude rozhodovat mělnické zastupitelstvo, takže není vyloučeno, že se Mělník do soutěže opět přihlásí. „Zatím ale nevíme, kde je hospodaření teď. Poslední informace o ekonomické situaci jsme dostali v době, kdy jsme se do soutěže na jaře hlásili,“ upozorňuje Kovářík.

Ani privatizace v Nymburce neproběhla bez ztráty květinky. Město totiž složilo zálohu až na konci července, tedy měsíc poté, co většina nových majitelů už začala ve svých zařízeních hospodařit. Tento týden probíhá výběrové řízení na firmu, která bude nemocnici provozovat. Své práce by se měla chopit už od 1. září, kdy chce Nymburk zařízení od kolínské nemocnice.

Zařízení následné péče se nebojí

Ostatní zařízení už na počátku prázdnin přešla do rukou nových majitelů. V rakovnické nemocnici kupec, společnost Privamed healthia, nezaznamenal žádné problémy. „Vše se dařilo řešit za pochodu. Co se týká poskytované zdravotní péče, chceme zachovat stávající rozsah, při výběrových řízeních obhájit dětské oddělení a porodnici, pokusit se rozšířit zdravotní péči o lůžkovou rehabilitaci a OCHRIP (oddělení chronické resuscitační intenzivní péče),“ plánuje jednatel firmy Jaromír Bureš.

Které nemocnice kraji zůstaly

Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov Oblastní nemocnice Kladno Oblastní nemocnice Kolín Oblastní nemocnice Mladá Boleslav Oblastní nemocnice Příbram

Geriatrické a rehabilitační centrum Kladno nechalo ve funkcích většinu původních zaměstnanců. „Zásadní změny ve struktuře poskytované péče nepřipravujeme, zvažujeme spíše možnost zvýšení počtu lůžek následné péče a rozšíření ambulantní rehabilitace. Závisí to na zájmu zdravotních pojišťoven a na tom, zda se nám podaří přijmout další kvalitní zaměstnance – zdravotní sestry a fyzioterapeuty,“ říká jednatelka společnost GARC Kladno Helena Pomahačová.

Ani do budoucna se problémů neobává Milouš Kvaček, předseda představenstva LDN Třebotov. „Lůžek následné péče je v Praze a okolí chronický nedostatek,“ vysvětluje.  „Smlouvu máme prodlouženou do konce roku, další jednání chceme zahájit okamžitě po nástupu nového krajského ředitele VZP,“ dodává. Exposlance Petra Kotta totiž v polovině srpna střídá Petr Nosek, který dříve působil v královéhradecké pobočce pojišťovny.

Mnohá oddělení jistotu nemají

Naopak nejistota se vznáší nad šesti středočeskými porodnicemi a několika dalšími odděleními. Na jaře totiž komise zdravotních pojišťoven, ministerstva zdravotnictví a České lékařské komory rozhodla, že celkem 22 oddělení v kraji by nemělo dostat smlouvy s pojišťovnami. Kromě šesti gynekologicko-porodnických oddělení je na seznamu i pět neonatologií, čtyři dětská oddělení, tři interny a chirurgie a jedno ORL.

V Brandýse se má například rušit dětské oddělení, nový vlastník nemocnice ale chce o možnosti jeho zachování ještě jednat. "Naším cílem je zachování a budoucí rozvoj odborností, které zde byly doposud, tj. chirurgie, interny, gynekologie a porodnictví, přičemž gynekologie a porodnice by se měly stát nosným oborem," popisuje perspektivu nemocnice Pavel Nesnídal, výkonný ředitel PP Hospitals.

Nejasná situace pro další rozvoj je v případě dětského oddělení, které nebylo na konci roku 2006 doporučeno komisí MZ. Do konce letošního roku proběhne nové výběrové řízení a současně budou zahájena jednání se zdravotními pojišťovnami o rozsahu a struktuře péče, takže v tomto ohledu je budoucnost stále otevřená.

„S pojišťovnami budeme určitě dále diskutovat, protože máme zájem na zachování co největšího rozsahu zdravotní péče v našem kraji," řekl už dříve hejtman Petr Bendl. To, jak jednání dopadnou, je ale těžké předvídat. „VZP bude při jednáních o nových smlouvách na rok 2008 postupovat v souladu se zdravotní politikou středočeského kraje," říká nekonkrétně s poukazem na obchodní tajemství mluvčí pojišťovny Tereza Květoňová.

Ilustrační foto: Jan Schejbal