Hegerova koncepce
Sestry: Doktory ani s vyššími pravomocemi nenahradíme

Přesunout práci na zdravotní sestry není řešením, vzkazují odborníci ministru zdravotnictví. Ten se minulý týden vyjádřil, že úkoly po lékařích, kteří z nemocnic odejdou, se rozdělí mezi zbylé kolegy a jejich podřízené, kterým chce ministr zvýšit pravomoci. Česká asociace sester tento krok vítá, ovšem upozorňuje, že i jich je málo a všechny úkony suplovat nemohou.

Ministr zdravotnictví Leoš Heger oznámil, že pokud na začátku roku dá výpověď větší počet lékařů, jejich práce se bude dělit mezi ty, kteří zůstanou. "Je možné, a my na tom chceme pracovat, aby sestry dostaly vyšší kompetence a odpovědnost," řekl ministr, podle kterého je na západě zvykem, že sestra obstará o polovinu práce víc, co u nás. "Tlak ze strany doktorů by mohl plánované reformní kroky urychlit," dodal.

Administrativa bere sestrám čas

Sestra by tak nejen vedla celou administrativu, ale také se přímo podílela na samotných lékařských zákrocích. V budoucnu by tak mohlo být běžné, že sestra zašije ránu, zavede katetr či flexilu. "O zvýšení kompetencí se snažíme již léta, v praxi to stejně funguje tak, že s vědomím lékaře tyto úkony sestry provádějí," vysvětlila mluvčí České asociace sester Irena Kouřilová.

Přesto je podle odborníků není možné "zalátat" mezeru po lékařích tím, že zdravotní personál bude mít více povinností. "Na ministerstvu si musí uvědomit, že nejde všechno nahradit těmi, kteří zbudou. Takhle to nefunguje a ani nemůže," dodala Kouřilová. Zdravotních sester je dlouhodobě nedostatek, což dokazují i každoroční stávky a spojování oddělení. "Dobré by bylo zhodnotit relevanci úkolů, které děláme," narážela Kouřilová na zatěžující administrativu, která se každým rokem zvětšuje.

Právní rámec je klíčový

Mluvčí ministerstva zdravotnictví Vlastimil Sršeň on-line deníku TÝDEN.CZ potvrdil, že se tímto tématem zabývají a inspiraci hledají v zahraničí. "Trend posilování kompetencí se projevuje několik let u nás i ve světě. Například v tomto roce se zvýšila úhradová vyhláška hradící sestrám nové výkony," řekl Sršeň.

Podle Kouřilové je však tento krok nedostatečný. "Pan ministr by neměl zapomínat, že nestačí jen něco povolit, musí existovat také právní rámec, co všechno sestra může vykonávat," řekla Kouřilová. V současné době se kompetence sester upravují hlavně zákonem 96/2004 Sb. o nelékařských zdravotnických povoláních a zákonem 385/2006 Sb. o zdravotnické dokumentaci.

Otazníky zůstávají

A právě zde by Česká asociace sester chtěla změnu. "Dokud to nebude povoleno zákonně, nemůžeme nic dělat, nebudeme prostě překračovat zákon," řekla Kouřilová. Podle ní je tento plán pouze náhradním řešením, dlouhodobě se nic nezmění. "Systém potřebuje změnu, takhle to dál nejde," zdůraznila Kouřilová.

Naděje ministra Hegera na možné řešení nedostatku lékařů se tak pomalu rozplývá. Šance, že se podaří připravit novelu během začátku roku je mizivá. "Budeme o tom jednat i s asociací sester, ale o konkrétních datech mluvit nemohu," podotkl Sršeň.