Rozdělení peněz
Soukromí lékaři hrozí protesty, když nedostanou přidáno

Koalice soukromých lékařů pohrozila v pátek ministru zdravotnictví v demisi Martinu Holcátovi v otevřeném dopise masovými protesty, pokud v úhradové vyhlášce pro rok 2014 přidá jen nemocnicím. Prý se takové informace v posledních dnech objevily. Resort by mohl mít příští rok o deset miliard korun víc než letos, celkem 230 miliard. Ministerstvo ani zdravotní pojišťovny ale neplánují, že by peníze navíc šly jen do nemocnic. Holcát doktorům odpověděl, že se jejich požadavky ve vyhlášce o úhradách zohlední.

Ministerstvo podle svého šéfa při přípravě vyhlášky požadavky soukromých lékařů respektuje. Seznam výkonů má zůstat stejný a změní se až od ledna 2015, úhrady za péči proti loňsku neklesnou a zhoršit se nemají ani regulace. "Všechny tyto Vaše požadavky hodláme do úhradové vyhlášky zohlednit, není mi tedy zřejmé, proč dnes v médiích hrozíte masovými protesty," odpověděl doktorům stejnou formou, tedy otevřeným dopisem Holcát. 

"Dovolujeme si vás upozornit, že ambulantní sektor trpí významným finančním nedostatkem přinejmenším ve stejné míře jako lůžková zařízení," uvádí se v dopise. I ambulance se prý potýkají s nárůstem nákladů, přitom platby od pojišťoven stagnují, nebo dokonce klesly. Na rozdíl od nemocnic nemohou spoléhat na dotaci zřizovatele.

Koalice ambulantních specialistů žádá rovný přístup k péči v ambulancích i nemocnicích, je podle ní systémově správný a v EU obvyklý. "Naši pacienti nesmějí trpět nedostatkem péče jen kvůli tomu, že mají onemocnění řešitelné ambulantně," uvádí se v dopise. Koalice mluví za sdružení praktiků pro děti, dospělé, ambulantní specialisty, soukromé gynekology a za zubaře.

Holcát v listu uvedl, že zdravotníkům kvůli růstu DPH a inflace peníze chybějí. Vyhláška by jim proto měla vyjít vstříc a upustit od restrikcí. "Nelze ovšem vyhovět každému požadavku v plném rozsahu. Při jejich respektování by bylo potřeba dostat do systému dalších 40 až 50 miliard korun," napsal Holcát. Podle něj není přilévání peněz reálné, jsou proto nutné kompromisy. Uvedl, že pomoc nemocnicím v potížích by neměla být na úkor jiných lékařů. Podotkl, že díky zvýšení odvodů státu za děti, důchodce či nezaměstnané by do zdravotnictví mělo příští rok přitéct o pět miliard víc. Ambulantní specialisté by měli dostat proti letošku o 500 až 600 milionů víc.

"Zástupci lékařů i nemocnic se budou moci vyjádřit k návrhu úhradové vyhlášky na příští rok v připomínkovém řízení," řekl legislativní náměstek Martin Plíšek a dodal, že plán na posílení příjmů nemocnic neznamená, že víc peněz nedostanou také ambulance.

Podle náměstkyně Heleny Rögnerové předá ministerstvo příští týden rámcové podmínky úhradové vyhlášky pro příští rok zdravotním pojišťovnám, aby je do 8. prosince zapracovaly do svých zdravotně pojistných plánů. Je to mezní termín, aby od ledna mohla vyhláška vstoupit v platnost. Úhradová vyhláška zohlední i zadání Ústavního soudu.

Zdravotnictví dostane více peněz už letos, ještě do konce roku to bude navíc 1,2 miliardy korun - v listopadu a prosinci ve dvou platbách za státní pojištěnce celkem 800 milionů korun, dalších 700 milionů je půjčka pro Všeobecnou zdravotní pojišťovnu (VZP), kterou už vláda schválila. Jedná se o další miliardě půjčky, VZP by ji potřebovala ještě do konce roku.

Rozdělení těchto peněz bude záviset i na ujednání poskytovatelů s pojišťovnami, platby se řídí ještě letošní vyhláškou. "O navýšení úhrad jednáme, část dáme především do lůžkové péče, ale také nezapomeneme na ambulantní péči," sdělil prezident Svazu zdravotních pojišťoven Jaromír Gajdáček. K regulacím doplnil, že letos na jaře při doúčtování péče za loňský rok nedala Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra, kterou řídí, ambulantním lékařům žádné regulace. Vývoj nákladů totiž nepřekročil dohodnutý sedmiprocentní nárůst, takže nebyl důvod lékaře regulovat.