Moderní vědecké postupy potvrzují, že ledviny a další lidské orgány darované k transplantaci se budou zřejmě moci používat vícekrát. Svědčí o tom případ z Chicaga, kde byla žijícímu pacientovi odebrána selhávající transplantovaná ledvina a voperována dalšímu zájemci, u něhož funguje dobře. O zatím ojedinělém případu opakované transplantace v USA informuje odborný časopis New England Journal of Medicine.
Doposud byly v USA známy jen případy, kdy byl transplantovaný orgán odebrán pacientovi krátce po jeho úmrtí, kdy byl ještě schopen fungování, a potom byl znovu použit. Obvyklá praxe je, že když pacientovi začne selhávat transplantovaný orgán, lékaři ho odejmou a vyhodí. Na nový orgán ale čekají desetitisíce pacientů a mnozí z nich, například dialyzovaní pacienti, umírají dříve, než se dočkají nové ledviny.
Stejný osud by zřejmě čekal i dva pacienty - sedmadvacetiletého Raye Fearinga z Illinois a sedmašedesátiletého Erwina Gomeze z Indiany. Ray Fearing musel kvůli onemocnění ledvin opustit zaměstnání a před rokem začal docházet na dialýzu. Jeho sestra mu loni v červnu darovala svou ledvinu. "Byl to pravděpodobně nejšťastnější moment v mém životě," řekl tehdy Fearing. Za dva týdny mu ale lékaři oznámili, že mu musejí ledvinu odstranit. Tatáž nemoc, která zničila jeho vlastní ledvinu, začala totiž ničit i tu darovanou.
|
Více o transplantacích: |
|
Loni v Česku ubylo transplantací, zemřelých dárců orgánů bylo o desetinu méně. Na čekacích listinách v Česku je kolem tisícovky lidí - na ledviny čeká 686 pacientů, na srdce 91, na játra 72, na slinivku 60, na Langerhansovy ostrůvky osm a na plíce 39. Na nový orgán tak čeká víc lidí, než je orgánů. Jeden zemřelý dárce může poskytnout až sedm orgánů. Zdroj: ČTK |
Lékaři ledvinu odejmuli a znovu ji transplantovali muži z Indiany. První pacient se tak znovu ocitl na dialýze a čeká na případnou další transplantaci. Obě operace se uskutečnily 1. července a během dvou dnů retransplantovaná ledvina začala znovu fungovat. Její poškození je podle lékařů odvráceno. Transplantovaná ledvina tak patrně může být znovu použita pro dalšího pacienta, pokud byla vyjmuta rychle ještě předtím, než byla nevratně poškozena, řekl ředitel transplantačního programu ledvin na Severozápadní univerzitě Lorenzo Gallon.
Používat ale už jednou transplantovaný orgán je velmi obtížné a riskantní, protože u něj nastávají určité změny. Pacient musí být obeznámen se všemi riziky, že dostává už jednou použitý orgán.
Jonathan Bromberg, ředitel transplantační jednotky na univerzitní klinice v Marylandu, upozornil, že zřejmě nebude běžné používat orgán vícekrát k transplantaci, protože už použité orgány budou málokdy dost zdravé na to, aby mohly být znovu použity. Protože tyto případy jsou velmi vzácné, nejsou informace o tom, jak se pacienti s recyklovaným orgánem cítí.
Podle přednosty Transplantcentra IKEM profesora Pavla Trunečky je tento typ opakované transplantace běžnější u jater, kdy tento orgán trpí nějakou metabolickou poruchou, která poškozuje zdraví nositele orgánu, nicméně po jiných stránkách je ten orgán normální. "My jsme to jednou udělali v Praze, jedna transplantovaná játra se odebrala a dala jinému příjemci a ten, který trpěl metabolickou chorobou, dostal játra nová." Tento postup je podle něho zcela běžný například v Portugalsku, kde je obtíž zvaná amyloidóza jater dost rozšířená.
