Leukemie
Propojené registry najdou dárce kostní dřeně pro většinu českých pacientů
04.10.2017 14:00
Dárce kostní dřeně se díky propojeným celosvětovým registrům najde pro devadesát procent českých pacientů. Důležitá je shoda v co nejvíce z deseti sledovaných znaků i věk dárce. Na tiskové konferenci k 25 letům fungování Nadace pro transplantaci kostní dřeně to řekl primář Hematologicko-onkologického oddělení Fakultní nemocnice Plzeň Pavel Jindra. Celosvětově je v registrech přes 31 milionů lidí. V Česku asi 75 tisíc v registru při plzeňské fakultní nemocnici a asi 27 tisíc při Institutu klinické a experimentální medicíny v Praze, částečně se překrývají.
Při transplantaci se pacientovi podají krvetvorné buňky nebo voperuje kostní štěp. U vysokého podílu nemocných reaguje s tělem příjemce, které se brání cizím buňkám a snaží se je zlikvidovat. Pacientům se proto musí podávat silné léky na potlačení imunity.
Lékaři v plzeňské fakultní nemocnici se snaží těmto reakcím zabránit. "Metoda je založená na podání takzvaných mezenchymálních buněk. Jsou to buňky, které se získávají z kostní dřeně a mají schopnost tlumit nezdravé imunitní reakce," vysvětlil zástupce primáře Hematologicko-onkologického oddělení FN Plzeň Daniel Lysák. Lékaři pak pacientům nemusejí dávat tak vysoké dávky léků potlačujících imunitu.
Buňky se získávají z kostní dřeně dárců, z jednoho vzorku se připraví léčivý přípravek i pro několik pacientů. "Kostní dřeně se odebírá asi litr. Malé množství, asi deset či dvacet mililitrů, se po dohodě s dárcem použije pro přípravu léčivého přípravku," dodal. Potřebné buňky mohou pomoci jakémukoliv nemocnému, není třeba shoda jako u kostní dřeně. Od roku 2014 se metoda testuje jako součást klinické studie, pomohla asi třiceti pacientům.
Registry se stále snaží hledat nové potenciální dárce. Najít pro příjemce toho nejsprávnějšího není snadné. Shoda se hodnotí v deseti znacích, ideální je deset z deseti. Až pro šedesát procent Čechů, kteří potřebují transplantaci kostní dřeně, existuje nejvhodnější dárce v zahraničí. Nejčastěji je to v Německu, případně v Polsku a někdy i v USA. Znaky, ve kterých se musí dárce s příjemcem shodovat, jsou z velké části dědičné a závisí i na místě, odkud pacient pochází. Problematické je podle Jindry najít dárce například pro etnické menšiny nebo v USA pro pacienty ze smíšených manželství.
Ročně v Česku některým typem leukemie onemocní kolem stovky lidí, u dalších zhruba tisíc lidí se objeví porucha krvetvorby. Transplantace je úspěšná u dospělých z šedesáti až osmdesáti procent, u dětí ze sedmdesáti až devadesáti procent. Za 25 let fungování registru se mění druhy leukemií, pro něž se transplantace jako léčba využívá, počty potřebných pacientů jsou ale stále podobné. Kostní dřeň se musí k pacientovi dostat do 24 hodin, krvetvorné buňky do 48 hodin.
Diskuse
Diskuze u článků starších půl roku z důvodu neaktuálnosti již nezobrazujeme. Vaše redakce.