Netradiční metoda
Rakovinu hlavy a krku pomáhá léčit světlo

Rakovinu hlavy a krku léčí ve Všeobecné fakultní nemocnici na Karlově náměstí v Praze světlem. Při takzvané fotodynamické terapii se do zhoubného nádoru vpraví nitrožilní infuzí lék a ozáří světlem určité vlnové délky. Tím se spustí chemická reakce, která nežádoucí buňky usmrtí. Novinářům to řekl vedoucí lékař Centra fotonické medicíny docent Roman Šmucler.

"Novinkou těchto dní je, že se metoda stává dostupnou běžnému pacientovi. Jsme těsně před uzavřením smlouvy s Všeobecnou zdravotní pojišťovnou o její úhradě," uvedl Šmucler.

Lék pro infuze s účinnou látkou temoporfin byl schválen už loni, pražské centrum jím začalo léčit v Česku jako první. Zkušenosti ze světových pracovišť si potvrdilo i na svých pacientech. Mimo jiné se ukázalo, že u více než poloviny nádor na kůži nebo sliznici po léčbě zcela vymizel, u většiny nastalo výrazné zlepšení. Život pacientů se prodloužil.

Léčba má podle přednosty onkologické kliniky profesora Luboše Petruželky výhodu v tom, že je cílená na nádorové buňky, navíc vyvolává i specifickou protinádorovou imunitu. Nevýhodou pak je fakt, že pacient musí několik dní strávit v místnosti s omezeným množstvím světla, řekl Petruželka. "Velkou výhodou je, že je možné ošetřovat v podstatě jakýkoli biologický typ zhoubného solidního nádoru. Výjimku tvoří maligní melanom, u něhož je průchod světla znemožněn jeho tmavým zbarvením," uvedl.

Rána se déle hojí

Léčba se dává pacientům, u nichž selhaly ostatní léčebné možnosti. Přednosta ale upozornil, že nejde o všelék. V principu jde o chirurgickou metodu. Oproti klasické operaci, kdy lze operační ránu ihned uzavřít, se plocha ošetřená světlem déle hojí. Nová léčba je tedy vhodná tam, kde je nutno odstranit rozsáhlý plošný útvar na sliznici nebo kůži a klasickou chirurgií byl problém ránu uzavřít.

Fotodynamickou terapií je možné také ošetřit krční uzliny zasažené nádorem, které jsou v těsné blízkosti velkých cév a jiných důležitých struktur. Klasická operace skalpelem v tomto prostoru je pro pacienta riskantní, léčba světlem okolní struktury neohrozí.

Náklady na fototerapii podle Šmuclera nepřevyšují při vhodné indikaci cenu klasické chemoterapie či ozáření a jsou nižší než na biologickou léčbu. Jedno ošetření se podle váhy pacienta pohybuje mezi 70 až 100 tisíci korunami. Výsledky kontroluje komise odborníků, ve které je také profesor Petruželka. Po jednom roce by měly být výsledky všech léčených pacientů vyhodnoceny a bude vydán manuál, který umožní využití této metody i na jiných pracovištích.