Unikátním zákrokem se mohou pochlubit lékaři Kardiocentra třinecké Nemocnice Podlesí, která je členem skupiny AGEL. Jako první v Česku totiž implantovali devětasedmdesátileté ženě z Ostravy mitrální chlopeň pomocí katetru.
Devětasedmdesátiletá pacientka již v minulosti podstoupila náhradu srdeční chlopně pomocí klasické kardiochirurgické operace. Umělá srdeční chlopeň se jí však opotřebovala a další kardiochirurgickou operaci by žena s největší pravděpodobností nepřežila. Díky průlomovému zákroku lékařů se tak mitrální chlopeň stala již třetí chlopní, která je v srdci a dá se vyměnit nechirurgickým způsobem.
Po pěti letech od první operace se pacientce zúžila i její biologická chlopeň a s tím se jí vrátily také srdeční potíže. "Začala jsem se zadýchávat už po patnácti metrech chůze. Navíc jsem začala ztrácet vědomí a omdlívat. Při jedné takové ztrátě vědomí jsem si dokonce zlomila levou paži. Po několika důkladných vyšetřeních mi lékaři sdělili, že je nutné chlopeň opět vyměnit," vypráví paní Hercová.
Lékaři však u ženy další chirurgickou operaci odmítli. "Riziko úmrtí nebo závažných komplikací během opakované operace u devětasedmdesátileté pacientky bylo příliš vysoké. Ještě nedávno by byla šance na přežití u takto nemocné pacientky minimální," popisuje šeflékař implantačního týmu a vedoucí lékař Komplexního kardiovaskulárního centra Nemocnice Podlesí MUDr. Marian Branny.
Po dohodě s pacientkou se proto lékaři dohodli na zcela jiném postupu, který dosud žádné z českých pracovišť nezvolilo, a to že mitrální chlopeň bude implantována pomocí katétru. "Během katetrizační implantace chlopně není nutno zastavovat srdce a napojovat mimotělní oběh. Jedná se o úplně jiný způsob léčby. Jedinou součástí léčby, kde se používá skalpel, je malý pěticentimetrový vstup v levé části hrudníku v oblasti srdečního hrotu. Následně již pouhým napíchnutím srdečního hrotu se lékař dostane dovnitř do levé komory srdeční, touto cestou zavede do srdce vodič a po vodiči speciální pouzdro," vysvětluje MUDr. Marian Branny.
Takto připravenou cestou lékaři zavedli do nemocné chlopně chlopeň novou, která má ve svinutém tvaru rozměr 6 milimetrů. Po pečlivém zaměření se rozvine pomocí speciálního balonku do původní velikosti, tj. 26 milimetrů, a zůstane v požadované pozici. "To znamená, že stará, nemocná chlopeň tam zůstává, nová chlopeň ji odtlačí do stran a sama zaujme její polohu i funkci. Nová chlopeň se nenašívá, zůstává v požadované pozici díky poněkud většímu rozměru, než je rozměr staré chlopně, prostě se v ní 'rozepře'," vysvětluje další člen implantačního týmu, primář kardiochirurgie MUDr. Piotr Branny.
Zákrok provedl tým pěti lékařů, odehrál se v celkové narkóze za kontroly rentgenu a ultrazvuku a trval zhruba dvě hodiny. Pro nemocného je tento způsob léčby mnohem šetrnější než druhá, opakovaná chirurgická operace.
Nemocnice Podlesí je součástí ucelené národní sítě kardiovaskulárních center od roku 2009, kdy ji vytvořilo ministerstvo zdravotnictví. Za tu dobu provedli lékaři Nemocnice Podlesí jako první v Česku hned několik unikátních zákroků. Jako první v zemi naimplantovali pomocí katetru novou umělou chlopeň do plícnice (jedna ze čtyř chlopní, které se nacházejí v srdci) bez potřeby složité operaci. Loni na jaře pak například odstranili šestašedesátiletému pacientovi pomoci speciálního clipu nedomykavost dvojcípé chlopně bez nutnosti chirurgického zákroku, který by často vážně nemocní pacienti přežili jen těžko.
