Nemocnice Na Homolce zavádí při léčbě pacientů s ucpanými žlučovými cestami novinku, která by měla výrazně zlepšit kvalitu jejich života. Lékaři jim v břišní dutině propojí vyústění žlučovodu s žaludkem. Žluč do něj stéká a slouží k trávení. Pacient už nemá na břiše sáček, do něhož by se žluč vyváděla přes břišní stěnu z těla ven. Novinku dnes představil vedoucí lékař gastroenterologického centra Karel Mareš.
"Dvě desítky pacientů po této léčbě už nemají stomický sáček, který by se mohl při neopatrném pohybu vylít a mohl by být i zdrojem infekce. Kvalita jejich života zásadně stoupla," řekl Mareš novinářům. Žlučovody, jimiž u zdravého člověka protéká žluč z jater do dvanácterníku, mohou být při onemocnění zúžené, mohou je zablokovat žlučové kameny nebo prorůstající nádor. Žluč pak neodtéká a pacient má žlutě zabarvenou kůži i sliznice a často trpí bolestmi.
Většinou se problém podle Mareše vyřeší tím, že lékař prohlédne vyšetřovanou oblast pomocí rentgenu, jako pracovní nástroj mu slouží endoskop. Žlučovod naplní kontrastní látkou a na obrazovce vidí přesný průběh žlučových cest včetně překážek. Ucpané žlučové cesty může pomocí nástrojů vložených do endoskopu vyčistit a zprůchodnit.
Když není možné žlučovod naplnit a vyčistit kvůli nádoru, musí být žluč odvedena jinam. Doposud se to řešilo napíchnutím žlučovodů jehličkou zvenčí přes kůži; stejnou cestou se pak ven vyvedla trubička. Žluč jí odtékala do stomického sáčku, který měl pacient trvale připevněn na těle.
Vylepšenou verzi místo sáčku zavedla po Nemocnici Na Homolce také nemocnice v Jablonci nad Nisou a začínají s ní i některá další gastroenterologická pracoviště. Žlučovody propojí trubičkou nikoli přes kůži, ale do žaludku. Nemocný nemá stomický sáček, drén necítí a nemusí se o něj na rozdíl od sáčku starat. "Může klidně v noci spát bez obav, že by se mu žluč při nějakém nekontrolovaném pohybu vylila do postele, může se bez omezení pohybovat. Zákrok mu umožní žít kvalitnější život," ocenil Mareš.
Metoda se podle něj dá použít i při onemocnění slinivky, kdy není možné kvůli nádoru nebo kameni udělat vývod. Slinivka se uvnitř břišní dutiny tedy propojí se žaludkem nebo dvanácterníkem.
