I když preventivní prohlídka odhalí vyšší cholesterol nebo krevní tlak, není podle lékaře Petra Malce v prevenci vyhráno. Pacienti podle něj obvykle nechtějí dodržovat režimová a léčebná opatření, dokud nemají zdravotní problémy. Ukládání tuků do stěny cév a jejich zužování se přitom dá preventivní léčbou zpomalit, zastavit nebo částečně zvrátit.
"Ateroskleróza se nazývá také tichý zabiják, dlouho nepůsobí obtíže a projeví se až po letech, nejčastěji infarktem, mrtvicí nebo postižením dolních končetin," sdělil Malec. Preventivní léčba má podle něj cenu i po prodělaném infarktu či mrtvici, sníží se tak riziko opakování komplikací, při kterých jde o život. Nemoci srdce a cév jsou v Česku příčinou zhruba poloviny úmrtí a jsou nejčastějším důvodem pracovní neschopnosti.
Riziko zvyšuje kouření, vysoký tlak, zvýšená hladina cholesterolu a cukru v krvi, obezita a nedostatek pohybu. "Přestat kouřit znamená postupné a velmi významné snížení rizika, aniž musíme užívat nějaké léky. Dobře léčená hypertenze znamená snížení rizika na úroveň zdravých lidí, podobně je to s cholesterolem," uvedl lékař.
Léčba kyselinou
Pokud se člověk zbaví alespoň části nadbytečných kil a začne se víc hýbat, klesne mu tlak, cukr i tuky v krvi, a to často i bez užití léků. Odborníci radí jako prevenci zužování cév kyselinu acetylsalicylovou, která brání usazování plátů na stěnách cév. Na začátku život ohrožující mrtvice stojí právě porušení cévní stěny na aterosklerotickém plátu a aktivace krevních destiček, které jsou zodpovědné za tvorbu krevních sraženin.
"Studie prokázaly, že u pacientů, kteří již srdeční příhodu měli, klesne touto léčbou riziko opakování o 19 procent, riziko infarktu o 31 procent a riziko úmrtí na srdeční příhodu o 14 procent," shrnul Malec. Upozornil, že data o přínosnosti této preventivní léčby neznamenají, že by ji měl užívat každý. Vždy je nutno zvažovat i nežádoucí účinky - látka zvyšuje riziko krvácení při vředové chorobě žaludku a dvanáctníku. "U vysoce rizikových pacientů po infarktu či mrtvici je v sekundární prevenci přínos léčby nepoměrně větší než riziko krvácení," uvedl lékař.
První studie o přínosu kyseliny acetylsalicylové v prevenci nemocí srdce a cév je z roku 1974. V USA byly přípravky s touto látkou schváleny pro prevenci po mrtvici v roce 1980 a po infarktu myokardu v roce 1985. Léčba se pak rozšířila i do dalších zemí.
