Jak poznat nedostatek železa v organismu? Odpovídal farmakolog Jiří Slíva

Chat

• Petr

  Přeji pěkný den, mám otázky: Jak sám člověk pozná u sebe, že má nedostatek železa v těle? Lze v rámci preventivní prohlídky požádat lékaře o laboratorní vyšetření množství železa - hradí to zdravotní pojišťovny?

• Host chatu

  Dobrý den, nedostatek železa na sboě s největší pravděpodobností nepoznáte...obvykle jsou totiž projevy zcela nespecifické a mohou být podkladem pro nižší tělesnou výkonnost, unavenost apod. Výraznější nedostatek charakterizovaný až chudokrevností (anemií) je nejčastěji charakterizován bledostí kůže/sliznic a dušností. Ke druhé otázce, ano, v rámci preventivní prohlídky lze stanovení hladiny železa, respektive ferritinu a transferinu provést...

• Karel

  Zajímá mě, jaké potraviny a jak často je potřeba jíst, aby železo bylo v těle v optimálním množství? Jaké je optimální množství železa pro člověka dospélého a pro dítě?

• Host chatu

  Optimální je vyvážený a pestrý jídelníček. Bohaté na železo je jistě maso a vnitřnosti, z rostlinných zdrojů např. čočka, ořechy, soja aj. Přesná doporučení ohledně optimálního příjmu se liší dle věku, pohlaví. Fyziologická denní potřeba železa je 5 mg pro muže a 15 mg pro děti a menstruující ženy; u těhotných je uváděna 2,10násobná potřeba. Pro muže je doporučená denní dávka elementárního železa 10 mg/den, pro ženy pak 15 mg/den (vyšší bude u kojících či těhotných).

• Jana

  Prosím o odpověď: Jaké poškození zdraví hrozí lidem, kteří dlouhodobě trpí nedostatkem železa?

• Host chatu

  Nejlépe zdokumentován je vztah k chudokrevnosti (anemie) a z ní plynoucí zdravotní komplikace (kardiální - ischemická choroba, srdeční selhání), zhoršené hojení ran a obecně horší průběh chronicky probíhajících onemocnění (diabetes mellitus, jaterní/ledvinná nedostatečnost apod.).

• Alice

  Aby člověk neměl nedostatek železa, může naopak přijímat nadbytek železa. Existuje velké množství přípravků - doplňků stravy, které obsahují železo. (Umělým doplňkům stravy se vyhýbám, protože nechci přijímat rozličné přídavné látky.) Jaké je riziko předávkování železem ze stravy? Jaký vliv na zdraví má nadbytek železa?

• Host chatu

  Při užívání přípravků s obsahem železa v lékové formě určené k podání ústy je riziko předávkování velmi malé, resp. při běžném podávání prakticky nemožné. Naštěstí naše tělo je vybaveno mechanismy, jak tomu zabránit. Jiná věc je podání přímo do oběhu a nebo spolykáním (chtěným/úmyslným) celého balení přípravku najednou. V takovém případě je nemocný stižen zvracením, krvácením a průjmem, případně až selháním oběhu.

• SK

  Jak poznat, když mám přemíru železa v organismu?

• Host chatu

  Poměrně vzácné onemocnění, tzv. primární hemochromatóza je nemoc z nadměrného vstřebávání železa. Většinou se projeví až po 40. roce života - přítomné je zvětšení jater až jejich cirhóza, změna pigmentace kůže, bolesti kloubů, cukrovka, poruchy erekce či menstr. cyklu u žen, svalová slabost. Častěji se může objevit hemochromatóza sekundárně např. při opakovaných transfúzích, v důsledku hemolytické anémie či nadměrném přívodu železa parenterálně (do žíly...).... Jinými slovy, běžně na sobě příznaky přemíry železa člověk jen těžko pozná....

• GF

  Co hrozí, pokud má někdo přemíru železa v organismu?

• Host chatu

  Nežádoucí účinky podávaného železa jsou povětšinou závislé na dávce. K nejčastějším se jednoznačně řadí nevolnost, průjem (ale i zácpa) a křeče v břiše. Parenterální podání může vést k alergické reakci. S přihlédnutím ke skutečnosti, že železo je významné rovněž pro růst a množení mnoha patogenů, lze očekávat, že výrazná dodávka železa má potenciál zhoršit průběh infekcí. Akutní intoxikace železem působí nekrotizující gastritidu provázenou zvracením, krvácením a průjmem, případně až selháním oběhu.

• DENMARK

  Odkud čerpat železo přirozeně? A co když čerpáme železo uměle - tablety?

• Host chatu

  Jídelníček bohatý na maso, vnitřnosti, soja, čočka (obecně luštěniny), ořechy, brokolice, čokoláda... Zvažujete-li užívání železa ve formě nějakého doplňku, pak je vhodné zvážit, zda-li železo tzv. nehemové nebo hemové (na trhu nově např. Globifer). Zatímco u první formy platí doporučení užívat nalačno, hemové železo lze užívat bez ohledu na současný příjem stravy. Hemové železo navíc nikterak neinteraguje s ostatními složkami potravy ani případně užívanými léky a je provázeno lepší snášenlivostí...

• ANTI

  Jak poznat nedostatek železa v organismu? A k čemu nedostatek železa v organismu vede?

• Host chatu

  projevy jsou zcela nespecifické a mohou být podkladem pro nižší tělesnou výkonnost, unavenost apod. Výraznější nedostatek charakterizovaný až chudokrevností (anemií) je nejčastěji provázen bledostí kůže/sliznic a dušností. Mimoto anemie může mít i své komplikace (ischemie srdeční svaloviny až srdeční selhání), horší průběh chronicky probíhajících onemocnění apod.

• SK

  K čemu všemu lidský organismus potřebuje železo?

• Host chatu

  Železo je pro náš organismus zcela nepostradatelný prvek sehrávající významnou roli v řadě fyziologických procesů počínaje transportem molekul kyslíku na straně jedné a konče regulací buněčného cyklu a buněčné diferenciace na straně druhé. Nedostatek (deplece) železa je povětšinou spojován se sideropenickou anemií, nicméně se promítá i do zhoršené činnosti epitelu, svaloviny a nervového systému.

• ANTI

  Jak často návštěvou u lékaře kontrolovat stav železa v organismu?

• Host chatu

  Nejsou jasná doporučení. Je na každém lékaři a mělo by reflektovat aktuální klinický stav/potřebu nemocného.

• Magda

  Dobrý den, pane doktore, jak vhodně doplňovat železo u 4-letého dítěte?

• Host chatu

  Dobrý den, je-li dítě chudokrevné, podává se 5 mg Fe/kg/den, obvykle ve 3 denních dávkách. Důležité je vědět, že různé přípravky obsahují různou sůl železa, v důsledku čehož lze očekávat i odlišný rozsah vstřebávání vlastního železa. Je proto se třeba řídit doporučením uváděném výrobcem konkrétního přípravku/doporučením pediatra. Není-li dítě anemické, pak bych se jistě omezil na odpovídající změny jídelníčku, tj. na zvýšený podíl na železo bohatých potravin....

• Hana Procházková

  Dobrý den, jsem v 5. měsíci těhotenství, snažím se čerpat železo ze stravy, myslíte, že je vhodné jíst i doplňky stravy se železem?

• Host chatu

  Vyšší poptávka po železe je zřejmá zejména u těhotných žen (zejm. II. a III. trimestr) nebo u šestinedělek či během kojení. Dobře děláte, že na to myslíte a případnou suplementací jistě nic nepokazíte, ba naopak, je dostatečně prokázán přínos suplementace železem během těhotenství jak ve vztahu ke zdraví matky, tak i novorozence. Volit lze mezi nehemovými (užívání nalačno, možné zažívací potíže) a hemovými (užívání bez ohledu na současný příjem stravy, výskyt nežádoucích účinků na úrovni placeba) přípravky.