Jak se dají léčit závažné formy lupénky? Jaké jsou výhody biologické léčby a jak se k ní dostat? Odpovídal Tomáš Doležal v pátek 16. dubna od 10 hodin

Chat

• ANTI

  Je oněch čtvrt milionu lidí trpících psoriázou v ČR velké číslo?

• Host chatu

  Je to počet, který odpovídá počtu obyvatel ČR a obdobný počet na velikost populace jako v Německu nebo Rakousku.

• DENMARK

  Jaká je komorbidita u lupénky?

• Host chatu

  Celá řada, nejčastější jsou zánětlivé kloubní, střevní a oční komplikace, ale velmi časté jsou i metabolické a kardiovaskulární komorbidity (vysoký tlak, cukrovka, vysoký cholesterol).
  

• a

  Jsou sklony k lupénce dědičné?

• Host chatu

  Ano, částečně ano, ale ještě neznáme jak přesně se tato dědičnost přenáší a jak ji geneticky diagnostikovat

• Derek

  Jaké jsou nejhorší důsledky psoriázy?

• Host chatu

  Jsou to asi systémové zánětlivé komplikace - kardiovaskulární, střevní a jiné. Nicméně i nedobře léčený kožní nález mnohé pacienty invalidizuje.

• SK

  Co COVID a psoriáza?

• Host chatu

  Tento vztah asi ještě není dobře popsán. Problém je, že zanedbání léčby v důsledku sociální izolace v COVIU zhoršuje průběh lupénky.

• Dana

  Jaká je podle Vás nejlepší léčba lupénky?

• Host chatu

  Dnes jednoznačně cílená biologická léčba, která dokáže zcela vyléčit nález na kůži u více než 50% těžkých pacientů.

• Dana

  Dá se lupénce nějak předejít?

• Host chatu

  Její průběh se dá zmírnit životosprávou a péčí o kůži, ale zcela zabránit propuknutí asi nelze

• SK

  Jaký je rozdíl v péči o nemocné lupénkou v ČR před r. 89 a po r. 89?

• Host chatu

  Kožní lékaře máme stále kvalitní, v novém tisíciletí se objevili moderní biologické léky, které dokáží nemoc prakticky eliminovat

• Petr. N

  Co to přesně znamená závažná forma lupénky?

• Host chatu

  Poškození velké plochy kůže a výraznější ložiska, která se loupají, svědí a pálí. Závažné formy jsou také na obličeji, ve vlasech nebo na nehtech

• Ivana Kovářová

  Pane doktore, jak se mohu dostat k biologické léčbě. Lupénka mě trápí už patnáct let a klasická léčba mi moc nepomáhá. Děkuji

• Host chatu

  Jedině před konzultaci s vaším kožním lékařem, který vás může poslat do centra biologické léčby, pokud vám již nefungují klasické léky.

• Jan M.

  Dobrý den, kolik lidí v Česku se léčí biologickou léčbou lupénky? A jak mám šanci se k ní dostat?

• Host chatu

  Dnes se léčí cca 3 tis. pacientů, léčit by se mohlo mnohem více. Šanci má každý, kdo se snaží vyhledat odbornou pomoc a o možnostech léčby včetně biologické se svým lékařem diskutovat

• Roman Soukup

  Jak moc ovlivňuje lupénky život člověka?

• Host chatu

  Zásadně, máme jasná data z ČR, že závažné formy snižují kvalitu života podobně jako například těžká kardiologická onemocnění, jako třeba infarkt nebo jako záněty kloubů.

• Kamila Z.

  Jak moc přibývá počet lidí s lupénkou v Česku? Jak jsou na tom ostatní země ve srovnání s námi?

• Host chatu

  Odhadujeme, že každoročně se objeví cca 5-6 tis. nových pacientů s lupénkou, jsme na tom podobně jako jiné země střední Evropy

• Pavlína L.

  Pane doktore, za jak dlouho biologická léčba začne zabírat. A má nějaké vedlejší účinky?

• Host chatu

  První efekt by se měl dostavit do 3 měsíců, vedlejší účinky jsou mírné

• Kamil B.

  Jak by podle vás měly pojišťovny přistupovat, aby se k biologické léčbě dostalo co nejvíce pacientů?

• Host chatu

  Pojišťovny se snaží zvyšovat dostupnost léčby, naštěstí se počty léčených stále zvyšují....nyní se dostává do popředí chybějící kapacita center biologické léčby

• Luděk Starý

  Kdy se pacienti většinou dostanou k biologické léčbě? Slyšel jsem, že je to hodně dlouhé době, proč?

• Host chatu

  Je to často bohužel tak, protože mnoho ambulantních lékařů se zbytečně dlouho snaží léčit formou mastí, ale měli by dříve nasazovat systémovou léčbu

• Jana B.

  Zdravím pana doktora, jak se zjistí, že někdo není vhodný kandidát na biologickou léčbu? Je to o penězích?

• Host chatu

  Jediná indikace je zdravotní, pokud splníte kritéria, měla by vám být nasazena. Nikdo nemůže být pro cenu léčby diskriminován...tato léčba je v ČR plně hrazena ze zdravotního pojištění

• Šárka Jirků

  Hezký den, jako letitý psoriatik by mě zajímalo, jak by měl přistoupit podle vás stát k tomu, abychom se dříve dostávali k adekvátní léčbě, ať třeba té biologické.

• Host chatu

  Stát a taky hlavně zdravotní pojišťovny by se měly snažit více motivovat lékaře léčit kvalitně a nastavit tak finanční odměny...také by mohly méně regulovat náklady na biologickou léčbu

• Květa Pokorná

  Existují v ČR speciální centra pro léčbu lupénky?

• Host chatu

  Ano, existuje cca 40 center biologické léčby, zejména ve větších nemocnicích

• Světlana

  Pane doktore, na kolik zhruba vyjde biologická léčba? Je asi hodně drahá, ale myslíte, že nevyplatilo by se státu spíše upřednostnit tuto léčbu než desítky let léčit jinak, což se třeba může více prodražit? Máte srovnání?

• Host chatu

  Naštěstí tato léčba zlevňuje a nyní se roční náklady na pacienta blíží 100 tis. Kč, ještě přes 3 lety to bylo 3krát tolik. Samozřejmě, že se to vyplatí, jen to vyžaduje vyšší okamžité náklady

• Sylvie M.

  Zdravím pane doktore, proč se biologickou léčbou řeší až závažné formy lupénky?

• Host chatu

  Existuje mnoho případů, které jsou zvládnutelné lokální léčbou, pacientů se závažnými formami je asi 20%

• Lukáš B.

  Dobrý den, pokud dostanu biologickou léčbu, zmizí mi lupénka už navždy?

• Host chatu

  Musíte stále v léčbě pokračovat, ale efekt může být dlouhodobý

• Radana M.

  Pane doktore, je biologická léčba doživotní? Nebo je časově omezená?

• Host chatu

  Zatím se zdá, že se v ní stále musí pokračovat

• Karel Kraus

  Jak se biologická léčba aplikuje? To jím tablety nebo mi budou píchat injekce? Díky za odpověď.

• Host chatu

  Jsou to injekce pod kůži, nejčastěji jednou za měsíc, není to nijak bolestivé...

• Rostislav

  Dobrý den, pane doktore,
  
  prosím vás, jak je možní, že i když mám vážnou formu lupénku, můj doktor mi řekl, že pro mě biologická léčba není vhodná. Spíš mi přijde, že se tím nechtěl zabývat.

• Host chatu

  Samozřejmě existují kontraindikace biologické léčby, které musí lékaři respektovat, ale není jich mnoho, zkuste se ho na to zeptat

• Karel LO.

  Dobrý den, nevíte o webu, kde dostanu informace o možnostech biologické léčby a kde třeba najdu i kontakt na dermatologa? Díky

• Host chatu

  https://www.mamlupenku.cz/

• Petra Nosková

  Pane doktore, jak by podle vás vypadal v ideálním případě systém a postup léčby lupénky v Česku?

• Host chatu

  dobře vzdělaní praktičtí lékaři, kteří posílají případy k dermatologům a ti, pokud vidí potřebu, okamžitě referují a posílají pacienta na biologickou léčbu

• Petra S.

  Můžete prosím popsat, jak vypadá takový průběh biologickou léčbou od začátku do konce?

• Host chatu

  není to žádná věda, lékař vám udělá všechna potřebná vyšetření na začátku, laboratorní odběry a pokud tam není nějaká kontraindikace, lék vám nasadí - léčba je kontinuální a pokračuje se v ní i po zlepšení

• Ladislav Slovák

  Pane doktore, lze lupénku vyléčit úplně? A navždy?

• Host chatu

  nemyslím si, je to chronické celoživotní onemocnění, ale je možné již až ze 100% potlačit

• Jaroslava Pánková

  Zdravím pane doktore, může být biologická léčba nasazena i v těhotenství nebo se může během ní otěhotnět?

• Host chatu

  ano, dnes jsou léky, které je možné podávat i v průběhu těhotenství