O neurorehabilitaci po cévní mozkové příhodě s MUDr. Musilem

Chat

• Jana

  Dobry den, jake jsou nejcastejsi zdravotni nasledky po mrtvici?

• Host chatu

  Dobrý den je nutné říci ,že řada cévních mozkových příhod proběhne formou přechodné poruchy funkce mozku , jenž se během několika minut sama upraví . Při dokončené cévní mozkové příhodě- tj. když odumře mozková tkáň jsou to na prvním místě poruchy hybnosti různého rozsahu na druhém místě poruchy řečových funkcí- produkce či rozumění řeči

• Jan Dřímal

  Vážený pane dokore,
  
  Náš děda po mozkové mrtvici (ve spánku) před 9 lety pohybuje pouze levou rukou a to ještě ne úplně koordinovaně a je schopen vyslovit pouze dvě slova. Pokusil jsem se zlepšit jeho vyjadřovací možnosti zakoupením tabletu a pořízení aplikace (obrázkové), ketrá by mu umožnila sdělení alepoň základních potřeb.
  K mému překvapení se tyto (nalezl jsem dvě) aplikace pohubují v hodnotě několikanásobku samotného tabletu (aplikace pro rovoj řeči u dětí jsou nepoužitelné). Mohl byste mi prosím doporučit, jakou aplikaci a od jakého dodavatele pořídit, popř. jak dědovi umožnit komunikaci? Je na tento SW poskytován příspěvek jako na kompenzační pomůcky? Děkuji.
  
  S pozdravem
  
  Honza Dřímal

• Host chatu

  Vážený pane Dřímal nejsem si vědom toho, že by pojišťovna poskytovala příspěvek na software pro pacienty s poruchou řečových funkcí. Všecny zdravotnické softwary jsou drahé, což je způsoboeno tím, že se vyrábí specificky pro tento účel a samozřejmě konkurence není dostatečná. Doporučoval bych Vám vyšetření dědy u logopedky jenž Vám bude schopna říci jaká je úroveň jeho komunikačních schopností a zda- li by software popř který nejlépe využil

• Antverpy

  Kde všude v ČR se lze neurorehabilitovat?

• Host chatu

  Dobrý den neurorehabilitace je koncept rehabilitace , jenž je využíván pro pacienty s neurologickým postižením. U velkého množství neurologických onemocnění není postižena pouze hybnost ,ale stabilita, dorozumění, intelekt.. Zahrnuje tedy péči o více systémů než u klasické rehabiliace např .při náhradě kloubu. a účastní se jí i jiné spektrum odborníků - např logoped....

• INTOGR

  Co vše podstoupíme konkrétně, když se neurorehabilitujeme?

• Host chatu

  dobrý den podstoupíte vyšetření rehabilitačním lékařem, jenž stanoví, jakého typu a jak velký je Váš zdravotní deficit a navrhne rehabilitační plán. V něm je zahrnutý způsob terapie a stanovení racionálního cíle terapie - např dosažení chůze o 1 francouzské holi. Dále zahrnuje doporučení pro účast dalších odborností- logopeda psychologa, neuropsychologa. ergoterapeuta., jenž poté sami terapii provádějí. Tedy léčba spočívá jak v podávání léků, tak v pohybové terapii či cvičení paměťi, prostorové orientace ... dle charakteru deficitu.

• GF

  Nejmladší a nejstarší pacient s cévní mozkovou příhodou? Čím je vlastně cév. mozk. příhoda způsobena - příčiny? A je dědičná?

• Host chatu

  Základní principy vzniku cévní mozkové příhody jsou ucpání mozkové tepny. či její prasknutí. Dojde tedy k nedokrvení nabo naopak krvácení do mozkové tkáně. Ucpání tepny je daleko častější - cca 5x . Příčin je celá řada. Nejčastěji aterosklerosa přívodných tepen mozku , díky níž se vytvoří krevní sraženina. Dále to můžou být poruchy srdečního rytmu s tvorbou krevní sraženiny jenž se následně dostane do mozku. poruchy cévní stěny nejrůznější příčiny, zvýšená pohotovost ke krevní srážlivosti.....U krvácení do mozkové tkáně je nejčastěji příčina poškození cévní stěny při špatně korigovaném vysokém tlaku krve.

• Fanda

  Moje žena má hypertenzi, cévní problémy, lehčí diabetes aj. První mozkovou příhodu (ne krvácení, nýbrž nedokrvený mozek) měla v r. 2000 ve svých 50 letech, druhou v r. 2011. K té druhé došlo krátce po souloži. Od té doby se bojíme souložit a také se bojíme daleko cestovat. Poraďte, jak situaci řešit.

• Host chatu

  1/ je nutné aby byly vyšetřeny rizikové faktory opakování příhody. a paní brala léky jenž snižují riziko nové příhody - nejlépe cestou neurologa 2/ K cévní mozkové příhodě může dojít při rychlé změně napětí cév či výkytu tlaku krve při výrazné fyzické námaze či souloži. Jistě je vhodný kondiční pohyb při kterém k tak excesivním výkyvům tlaků krve nedochází a tak je to i s osobním životem.

• AlenaK

  Dobrý den pane doktore.Mému otci se toto pondělí stala těžká příhoda. Má ochrnutou pravou ruku a půlku obličeje. Ráda bych věděla za jak dlouho po příhodě se může začít rehabilitovat. Kde je dobré rehabilitační centrum. A jestli je i jiná možnost léčby než je trombolýza.
  Děkuji a přeji hezký den

• Host chatu

  Dobrý den rehabilitace by měla být zahájena co nejdříve po stabilizaci stavu - což by měl stanovit ošetřující neurolog. Z toho co píšete by se RHB měl kromě jiného účastnit fyzioterapeut , ergoterapeut logoped. Bezprostřeně po příhodě pacienti rehabilitují na akutních rehabilitacích , jenž jsou navázány na neurologie v rámci iktových center, tam je však RHB možná pouze 3 týdny, což je u naprosté většiny pacientů nedostatečné. Proto je nutné pokračovat dále všude tam, kde mají tyto odbornosti k dispozici, Jinak samozřejmě doporučuji Malvazinky.

• MAREK

  Zdravím, prošel jsem před cca 10 lety 2 mrtvičkami, stav se za několik let lepšil, ale mám potíže s chozením, ona postižená levá strana je často výrazně ze hry, slabší, klopýtám, zakopávám, stejně tak nešikovná ruka. Periferní neuropatie DK i HK mě otravuje stále, někdy hodně otravuje a hoří noha a někdy zase hodně ruka brněním a křečemi. Doporučujete mi nějakou zvláštní léčbu? Ještě jen připomínám, že jsem 2x operován na srdce a mám potíže s krevní srážlivostí. Vidíte nemoc a jako hlavní příčinu mých potíží pro kardiology, nebo spíše neurology? Děkuji a hodně zdaru!

• Host chatu

  Též zdravím. základem je pokud možno snížit co nejvíce riziko opakování cévní mozkové příhody- tedy jestli byla zdrojem sraženina ze srdce, pak je to primárně úkol pro kardiologa. Následky proběhlé cévní mozkové příhody jsou léčebně úkolem pro neurology a rehabilitační lékaře. brnění a křeče lze někdy ovlivnit medikací -cestou neurologa. Soběstačnost chůzi sebeobsluhu je vhodné řešit opět spíše přes RHB lékaře. Je to ale již dlouho proto jsou možnosti omezenější ale naházejte flintu do žita a zkuste to.

• Veronika

  Syn v necelých 5ti letech měl mrtvici, nyní je mu 7 let, apalik s tracheostomii po dekompresi, je pro něho vhodná rehabilitace popřípadě lázně? Děkuji

• Host chatu

  Dobrý den. Informace jsou pouze kusé a vždy záleži na tom daném případě - tedy jak pacient klinicky vlastně vypadá. čeho je schopen či ne. jak velké morfologické postižení mozku má ... celkově však platí, že mladý organismus i mozek je hodně adaptabilní a často se zlepší i po rozáhlých poškozeních. stran RHB doporučuji zkusit bazální stimulaci - naleznete na internetu

• Dan Kostka

  Můj dědeček říkal, že měl mozkovou příhodu(y) - jednou byl prostě mimo a vešel do jiných dveří v činžovním domě - tehdy byly stejné zámky u všech bytů toho činž. domu - ale jakmile otevřel a ucítil - neznámý jiný pach - podle nějž zjistil, že není u sebe, zavřel ty dveře a šel do správného - svého bytu. Co vy na to? A měl těch příhod asi víc - tak asi tři - taky když jsem se narodil, tak byl mimo (to mu bylo 67-68) a ptal se, kdo že jsem, když mu říkali mé jméno, ačkoliv to před tím věděl... Není to taky trochu jako alzheimer, demence?

• Host chatu

  dobrý den řada cévních mozkových příhod proběhen velice nenápadně a mi je zjistíme ex post tím , že se pacientovi provede CT či MRI mozku, kde jsou vícečetná ložiska proběhlého nedokrvení. To je typické u starých lidí. Platí to ale i obráceně tedy mozek jenž je poškozen vícečetnými příhodami je pak náchylnější a špatně adaptabilní. Proto se u velkého množství seniorů objeví dezorinetovanost či poruchy paměti při prodělání infektů či nedostatku tekutin. Demence je pokles intelektových funkcí na určitou úroveň může mít řadu příčin - nejčastější jsou Alzheimerovská a vaskulární,- tedy po drobných cévních mozkových příhodách. Bylo by jistě vhodné konzultovat neurologa.

• Jarda

  Otec ležel po mozkové příhodě na neurologii ve Znojemské nemocnici. Zarazil mě nedostatek zdravotního personálu a fakt, že pacienti jsou jen nedostatečně polohováni, že se s nimi prakticky nerehabilituje již v počátečních fázích rozvoje nemoci. Prostě není, kdo by to vykonával. A personál si ještě dovoluje nahlas komentovat, zda je pacient schopný, neschopný či dokonce líný. Otec nakonec zemřel, po několika týdnech na rehabilitačním oddělení. Každý den byl navštěvován celou rodinou, matka ho pravidelně denně krmila, s manželkou ho masírovali, přetáčeli atd. Zhruba polovina zdravotníků i lékařů je téměř netečná, bez zájmu. Nemohoucímu člověku nepomohou ani se najíst. To se mnou dost otřáslo. Nejsem zaujatý, manželka byla dlouhá léta zdravotní sestrou u lůžka. Kam směřuje prosím vývoj podobné péče o pacienty?

• Host chatu

  Směřuje tam, kam směřuje celé zdravotnictví. a tento problém s těžce postiženými pacienty řeší všechny země včetně těch nejbohatších. Je zásadní rozdíl, jestli se o pacienta stará kvalitní/ jak medicínksy, tak lidsky/, motivovaný personál v dostatečním množství, či ne. Jestli tomu tak není pak personál dříve či později vyhoří odejde a jistě nezbydou Ti nejlepší.........

• Darius

  Jaké živiny mají největší vliv při regeneraci CNS a nervů?

• Host chatu

  Tuto otázku si klade obrovské množstí odborníků na celém světě a stále nenachází uspokojivou odpověd. Současná medicína ví podstatně lépe co mozek poškozuje než to co mozek obnovuje. Nejvhodnější strategie zatím je minimalizovat počet poškozených buněk - např. u mozkové příhody včasnou trombolýzou či u rozstoušené sklerosy potlačením imunitní odpovědi.

• lada

  Kolika procentům pacientů rehabilitace pomůže??

• Host chatu

  Nelze přesně říci záleží na způsobu měření typu postižení ... Většina vyspělých států si však zpočítala, že investice do RHB se jendoznačně vyplatí. Je zásadní rozdíl, jestliže je člověk schopen žít v domácnosti s pomocí pomůcek a úprav bydlení se starat sám o sebe. Či do konce života přežívat v různých zdravotnických zařízeních. Zásadní rozdíl je to samozřejmě i pro kvalitu života tohot člověka- což je Věc, kterou lze též těžko změřit

• Marek veber

  Patří mrtvice k největším zabijákům u nás,pane doktore? Nebo spíš infarkty?a jak jí jde předcházet?

• Host chatu

  U obojího zásadně díky moderní léčbě klesá úmrtnost. Naopak roste množstí lidí s různým postižením ,díky tomu, že přežily cévní mozkovou příhodu. Obojí jistě patří k nejčastějším příčinám úmrtí . Informace typu prevence, rozdělení, rizikové faktory jsou dostupné na internetu viz např http://www.zbynekmlcoch.cz/informac...

• Vlad

  Hezký den,zajímalo by mě,jak dlouho poté,co nastane mozková příhoda je třeba zasáhnout,aby nezůstaly následky. A jak vlastně poznám,že někdo má mrtvici?

• Host chatu

  Dobrý den zasáhnout je potřeba co nejdříve, protože nedokrvené mozkové buňky velice rychle odumírají. Proto se v poslední době klade důraz na iktová centra , kde diagnostika a terapie proběhne co nejrychleji. nejčastější příznaky -náhle vzniklá slabost či necitlivost končetiny či poloviny těla, poruchy řeči. Téměř nikdy se nevyskytují bolesti postižené části.

• Ivana

  Dobrý den, v rodině se opakovaně vyskytla CMP, rodiče i prarodiče. Mám velmi obtížně korigovatelnou hypertenzi. Jak vysoké je riziko, že stihne i mě? Děkuji.

• Host chatu

  Udává se, že hypertenze přízpívá ke vzniku cévní mozkové příhody z 50 procent. samozřejmě záleží na typu hypertenze výši hypertenze genetických predispozicích. Jak vyplívá z rozsáhlých studií , jestliže je zjištěná hypertenze léčena dojde k snížení rizika o cca 40 procent.

• Václav II

  Dobrý den, je mi 71let, prodělal jsem v roce 1994 CMP s pravostr.hemip.na podkladě interacerebr.krvácení, ihned v nemocnici cvičení, 3x lázně Karviná, psaní levou rukou (tiskací), návštěva Italie, dlouhé procházky, atd.Dotaz:je možno ještě něco zlepšit, byl by přínos návštěva lázní?

• Host chatu

  Nevím, neviděl jsem Vás a nevím jak velkého stupně je vaše omezení

• David S.

  Dobry den pane doktore,
  
  kde Vas muzu v Praze navstivit ohledne kontzultaci (jsem z Prahy 5)
  
  Dekuji.

• Host chatu

  Rehabilitační klinika Malvazinky

• Jana K.

  Pane doktore,kde se muzu v Cechach neurorehabilitovat?
  
  Dekuji

• Host chatu

  viz výše

• Sedlaříková

  Dobrý den, manžel je třetím rokem po CMP, bylo 37let. Následná péče byla zcela v mých rukách, nikdo mi neporadil, i když jsem se stále ptala, co je potřeba a není. Vše jsem si musela zařídit, zorganizovat a vyhledat sama. Rehabilitace doma, jelikož nechtěl do ústavu, nikdo mě neupozornil, že může být následkem změna osobnosti, psychické obtíže, epileptické záchvaty apod. Tím vším jsme si prošli a já doteď sháním. lítám a zařizuju naprosto laicky. Nebylo by vhodné zařídit přímo v nemocnici nějakou erudovanou pomoc příbuzným potažmo samotným pacientům??? Mluvím o Brně, ne o nějakém maloměstě. Děkuji

• Host chatu

  existují organizace ,jenž tyto pacienty združují - např ictus.... jenž Vám poskytnou řadu informací.