Chat s odborníkem
Jak poznat rakovinu střev? Ptejte se Tomáše Büchlera

19.02.2013 12:47

Již několik let patří Čechům nelichotivé prvenství ve výskytu rakoviny tlustého střeva. Každý rok lékaři objeví zhoubný nádor konečníku či střeva u téměř osmi tisíc lidí. Proč je v Česku tato choroba tolik častá? Jaké jsou první příznaky toho, že něco není v pořádku? A dá se této chorobě předejít? Na tyto a další otázky odpovídal lékař Tomáš Büchler.

Doc. MUDr. Tomáš Büchler, Ph.D., přednosta Onkologické kliniky 1. LF UK a Thomayerovy nemocnice v Praze, promoval na Lékařské fakultě Univerzity Komenského v Bratislavě v roce 2000. Po promoci pracoval čtyři roky na Interní hematoonkologické klinice ve Fakultní nemocnici v Brně a strávil několik let na klinických stážích ve Španělsku a Velké Británii. Od konce roku 2007 pracuje na onkologii Thomayerovy nemocnice a 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy. Věnuje se především urologické a gastrointestinální onkologii.

Chat

  • SK

    Co si myslíte o devitalizaci - podvázání nádoru?

  • Onkolog Tomáš Büchler

    Tuto metodu nepovažuji v současnosti za vhodnou léčbu pro onkologické pacienty. Proběhly klinické studie a jejich výsledky nesvědčí pro účinnost devitalizace. Princip devitalizace je v navození imunitní odpovědi proti nádoru. Dnes se již do praxe dostávají léky, které tuto odpověď mohou navodit i bez podvázání nádoru.

  • DAYOFD

    Proč jsou Češi první - bohužel - v rakovině tlust. střeva?

  • Onkolog Tomáš Büchler

    Příčiny jsou tři: nevhodná strava, genetické předpoklady a zanedbávání preventivních kontrol (kolonoskopie a vyšetření stolice na příměs krve)-

  • Mirek

    Jak častá je v ČR rakovina oběhového systému a co byste k ní řekl?

  • Onkolog Tomáš Büchler

    Myslíte asi nádory krve a krvetvorby. Patří sem leukémie, lymfomy a myelom. Nepatří mezi nejčastější nádory u dospělých. Léčba těchto nemocí obecně je účinnější než u takzvaných generalizovaných solidních nádorů (např. prsu, střeva,plic, prostaty nebo slinivky). Výskyt je asi 30 případů na 100 tisíc obyvatel ročně.

  • DM

    Jaké jsou první příznaky nádorů u trávicí soustavy?

  • Onkolog Tomáš Büchler

    Nechutenství, hubnutí, střídání průjmu/zácpy, příměs krve ve stolici (nemusí být okem viditelná, ale lze ji zjistit speciálním vyšetřením stolice), bolesti břicha, potíže s polykáním.

  • Moratorium

    Jaká je úspěšnost léčby rakoviny tlust. střeva v ČR?

  • Onkolog Tomáš Büchler

    Pokud je nádor jen ve střevě (připadně v mízních uzlinách kolem střeva), je šance na vyléčení dobrá - je potřeba operace a poté většinou dodatečná chemoterapie. Úplně se vyléčí tak 2/3 pacientů.

  • DAYOFD

    Jak často provádět samovyšetřování varlat?

  • Onkolog Tomáš Büchler

    Jednou měsíčně. O přínosu samovyšetření varlat u osob bez rizikových faktoru (např. výskyt nádorů varlat v rodině) nepanuje v současnosti shoda, ale jde o jednoduché a nebolestivé vyšetření a může zachránit život.

  • Honza

    Nejlepší prevence proti rakovině tlustého střeva je??

  • Onkolog Tomáš Büchler

    Přiměřený pohyb, vyvážená strava včetně vlákniny, čerstvého ovoce a zeleniny, nebýt obézní, chodit na preventivní kontroly (stanovení krve ve stolici speciálním testem u osob od 50 let věku; od 55 let věku je toto vyšetření možné nahradit doporučením k provedení kolonoskopie jednou za 10 let).

  • Zbyšek Kazak

    Dobrý den,

    jaké potraviny zvyšují riziko vzniku rakoviny střev a o kolik %? Jaké je riziko, že dostanu rakovinu střeva bez/s denní konzumací těchto potravin? A v jakém věku se vyskytuje procentuálně nejvíce postižených rakovinou střev? Děkuji a přeji hezký den. Zbyšek Kazak

  • Onkolog Tomáš Büchler

    Záleží na dalších okolnostech, hlavně genetických předpokladech. Obecně riziko rakoviny tlustého střeva zvyšuje nadměrná spotřeba živočišných tuků, červeného masa, alkoholu, snižuje jej čerstvá ovoce a zelenina, vláknina. Protože je příčin nádorů mnoho, i člověk, který má bezvadnou životosprávu, může žel nádor štřev dostat. Riziko stoupá již po 40. roku věku a dosahuje vrcholu kolem 65. roku.

  • Jitka

    Dobry den
    Jake jsou priznaky, ceho si mame vsimat? Je mozne zjistit treba i z krve nejake varovani?

  • Onkolog Tomáš Büchler

    Obecné příznaky jsou: nehojící se rána, krvácení (např. krev v moči, stolici nebo nenormální gynekologické krvácení), hubnutí, potíže s polykáním, střídání průjmů a zácpy, hmatná bulka někde na těle, dlohodobý kašel nebo chrapot, měnící se kožní znamínko. V krvi se může objevit anémie (nedostatek červených krvinek). Tzv. nádorové markery v krvi je lepší zjišťovat cíleně, ne při preventivním vyšetření.

  • Inna

    Můj 38 letý syn se svěřil otci, že má problémy s varlaty - nahmatal si bulku. Nechce o lékaři ani slyšet a prý nikam nepůjde. Jsem z toho nešťastná, se mnou se odmítá o tom bavit a tak nevím jakým způsobem ho dostat k lékaři. Prosím o radu.

  • Onkolog Tomáš Büchler

    Měl by jít k urologovi, je ve věku, kdy by nádor varlete mohl mít. Pokud se to zjistí dříve, je léčba celkem jednoduchá a šance na vyléčení prakticky 100%. Pokud se nádor varlete zanedbá, léčba je poměrně nádorčná - několik cyklů chemoterapie a někdy i břišní operace. Stojí tedy za to nechat se vyšetřit.

  • Klara L.

    Jak velký vliv mají na rakovinu střev chemikálie v jídle a ve znečistěném prostředí?

  • Onkolog Tomáš Büchler

    Přesně to nevíme. Škodí nadbytek červeného masa a živočišních tuků, chrání ovoce, zelenina, vláknina. Zda mají vliv např. hnojiva nebo konzervační látky v jídle, není známo.

  • Klára

    Dobrý den,

    ráda bych se zeptala, jaký vliv má na rakovinu tlustého střeva dědičnost. Má se člověk obávat, pokud měl tuto nemoc jeho rodič? Děkuji.

  • Onkolog Tomáš Büchler

    Ano. Vliv dědičnosti je u nádorů tlustého střeva výrazný. Dědí se také stravovací návyky a sklon k obezitě, což jsou další rizikové faktory. Lze se poradit v poradně pro dědičné nádory na speciálním programu sledování, pokud je výskyt v rodině výrazný (u více příbuzných).

  • Karel N.

    Pane doktore, z médiích neustále vyskakují zprávy o tom, že někdo někde přišel s inovativní a geniální léčbou rakoviny. Myslíte si, že v příštích letech skutečně takový objev přijde? Nebo je to jen plašení spojené s dobrým marketingem?

  • Onkolog Tomáš Büchler

    Já věřím spíše v postupný pokrok. Rakovina není jedna choroba, ale mnoho velmi různých onemocnění. Proto si nemyslím, že by někdo přišel s jedním zásadním lékem na všechny druhy nádorů. Ale pro jednotlivé diagnózy se občas takový lék objeví - například chemoterapie cisplatinou vedla k vyléčení velké většiny nemocných s nádory varlat, přitom před jejím objevením vetšinou umírali... Podobně u například lymfomů.

  • Zdeňka Vávrová

    Dobrý den,

    proč Vás oslovila zrovna onkologie? Není to smutný obor?

    Zdeňka

  • Onkolog Tomáš Büchler

    Na onkologii mě baví ohromný a rychlý rozvoj poznatků a nových možností, jak pomáhat pacientům. Stále více pacientů se daří úplně vyléčit. Ale i pokud nemůžeme nemocného vždy vyléčit, skoro vždy mu výrazně pomůžeme a přidáme měsíce a roky kvalitního života.

  • Radek

    Zdravim
    slyšel jste jako onkolog někdy o bylině zvané Graviola (česky Láhevník)? Má mít údajně protirakovinné účinky. Má smysl ji užívat jako doplňující léčbu k chemoterapiji nebo se jedná o nesmysl? Děkuji

  • Onkolog Tomáš Büchler

    Ano, slyšel. Není to vyzkoušený lék, proto jej nemohu v současnosti doporučit.

  • Lovacoop

    Platí prvenství v pití piva,prvenství v rakovině tlustého střeva?Některé národy se vyhýbají nedokvašeným potravinám už ve Starém zákoně.Pivo je nedokvašený nápoj,tak jako burčák,který má oblibu hlavně u nás.

  • Onkolog Tomáš Büchler

    Všeho s mírou. Alkohol obecně je rizikovým faktorem pro nádory dutiny ústní, jícnu, jater, slinivky. Speciální studie pro burčák nemáme. Pivo zvyšuje riziko nádorů tlustého střeva a konečníku.

  • MJ

    Léčba rakoviny se během posledních let hodně změnila, nebo se o tom aspoň hodně píše, ale než se něco dostane k pacientům, uběhne dlouhá doba.

    Jaké novinky se během posledních 5 nebo 10 let uvedly se do praxe? Mám na mysli léčbu, která se dostala přímo k vašim pacientům - nejen ve "střevní", ale i v urologické onkologii.

  • Onkolog Tomáš Büchler

    Hlavně jde o takzvané cílené léky - mají účinek na nádorové buňky a méně nežádoucích účinků, než chemoterapie. Dále jsou velké pokroky v radioterapii (velké zpřesnění ozařování) a v operačních postupech. U většiny diagnóz se šance na vyléčení či alespoň prodloužení života za posledních 10 let výrazně zvýšily. Stále ale platí, že lepší je přijít k lékaři včas.

  • Jan Petr

    V rakovině tlustého střeva máme smutné prvenství. Jaká je vhodná prevence? A jaká je u nás úspěšnost léčby v porovnání s Evropou?

  • Onkolog Tomáš Büchler

    Prevence u nás velmi pokulhává - vyšetření jsou dostupná, ale většina lidí je ignoruje. Úspěšnost léčby je stejná jako v Evropě pro dané stádium nádoru. Ale protože se nechodí na preventivní vyšetření, naši pacienti přichází často v pokročilejším stádiu nemoci než v zemích západní Evropy.

  • MJ

    Jaká je současná léčba nádorů ledvin, když na ní údajně nezabírá chemoterapie a ozařování? Děkuji Marek

  • Onkolog Tomáš Büchler

    Léčí se operací, pokud nejde operovat, používá se cílená léčba (léky zaměřené proti molekulám, které nádorové buňky potřebují k přežití, kromě jiného zamezují nádorům, aby se zásobovaly z cévního řečiště).

  • MJ

    Existuje nějaká preventivní prohlídka, která by mohla odhalit ranné stádium rakoviny? Předpokládám, že na dvouleté preventivní prohlídce u praktického lékaře se toho moc nenajde. Marek

  • Onkolog Tomáš Büchler

    Existují pojišťovnou hrazené preventivní programy zaměřené na nádory dělohy a děložního čípku, prsu a tlustého střeva. Pokud má někdo výraznější riziko pro určitý druh nádoru (např. častý výskyt v rodině), lze zařídit sledování ve specializovaných poradnách. Důležité je znát obecné příznaky nejčastějších nádorů - již jsem o nich psal.

  • pabi

    Minulý rok jsem se podrobil kolonoskopii s negativním nálezem . Je pravdou, že mohu být dalších 10 let v klidu, že bych něměl onemocnět kolorektální karcinomem?

  • Onkolog Tomáš Büchler

    Učinil jste pro prevenci, co jste měl. Myslete ale i na další rizikové faktory nádorů - kouření, obezita, nevyvážená strava.




Časopis Týden

Předplaťte si časopis Týden

V čísle 1/2022 najdete >




Týden

Sedmička

Exkluziv

Interview

Instinkt

Nebezpečné vztahy

Týden rozhovory

Týden speciál

Sedmička křížovky

Sedmička pro ženy

Sedmička pro maminky

Sedmička Krimi

Sedmička Extra

VIP svět

TV Komplet

Sedmička Retro

TV Barrandov

Kino Barrandov

Barrandov Krimi


Tento web používá k poskytování služeb soubory cookie. Více informací najdete ZDE.