Rakovina prostaty zabíjí ročně čtvrt milionu mužů na celém světě. V Česku asi 1300. Nová švédská studie ukazuje, že úmrtnost výrazně snižuje sledování takzvaného PSA (prostatického specifického antigenu) u mužů nad padesát let. Plošné kontroly jsou však podle mnohým lékařů sporné.
Vyšetření PSA u mužů mezi 50 a 65 lety mezi nimi může snížit úmrtnost na rakovinu prostaty až o polovinu, ukázal výzkum. Neznamená to ale nutně, že by státy měly začít zavádět systematické sledování tohoto ukazatele (takzvané screeningy), protože je tu významné riziko, že při něm bude zjištěno mnoho nádorů, jejichž důsledky by muž až do smrti nepocítil, ale jejichž léčení by mohlo mít vážné vedlejší důsledky.
Prostatický specifický antigen je produkt vystýlky vývodů prostatických žláz. Jeho zvýšená produkce je charakteristickým znakem zhoubných změn na prostatě.
Vědci z univerzity v Göteborgu sledovali po 14 let 20 tisíc mužů, kterým bylo v době zahájení studie 50 až 65 let. Půlce z nich nabídli systematické sledování úrovně PSA, půlce nikoli. Zjistili pak, že v první skupině byla úmrtnost na rakovinu prostaty skoro o polovinu nižší než ve druhé, protože díky sledování byly nádory včas zjištěny a léčeny.
PSALI JSME: Porucha erekce? Pozor, může signalizovat nebezpečí
Výsledky dnes zveřejnil odborný britský časopis The Lancet. Vedoucí studie Jonas Hugosson v něm uvedl, že systematické vyšetřování úrovně PSA u všech mužů této věkové kategorie "může významně snížit úmrtnost na rakovinu prostaty".
Agentura Reuters ale připomíná loňskou rozsáhlou americkou studii, podle níž byl prostřednictvím sledování PSA zjištěn nádor u milionu Američanů, kteří by jinak vůbec nepocítili jeho důsledky. Američtí badatelé v této studii napsali, že na každých dvacet mužů, u nichž byl nádor zjištěn a kteří byli proto léčeni, připadal jen jeden, který z toho skutečně vytěžil.
V nynější studii švédští lékaři píší o menším riziku tohoto "přediagnostikování". Ale i podle nich je potřeba diagnózy u dvanácti mužů na to, aby se zachránil jeden život.
Vedlejší příznaky: inkontinence, impotence
Vyšetřování úrovně PSA podle Reuters běžně mužům doporučují lékaři v USA. Mnohé evropské země ale od toho odrazuje nejistota, zda a nakolik kladné důsledky převyšují záporné. Léčení objeveného nádoru - chirurgický zákrok, ozařování, hormonální terapie - může totiž mít závažné vedlejší účinky jako impotenci nebo inkontinenci.
PSALI JSME: Čím větší BMI, tím větší nádor prostaty, míní vědci
David Neal z britské Cambridgeské univerzity v komentáři ke švédské studii řekl, že švédská studie ukazuje, že "za jistých okolností testování PSA a včasná diagnóza omezují úmrtnost na rakovinu prostaty". Neal ale dodal, že "to neznamená, že by se měly systematické sledovací programy zavádět v mezinárodním měřítku".
