Peníze a zdraví
Poplatky za návštěvu lékaře se ruší. V Německu

Němečtí doktoři jednohlasně vítají rozhodnutí vládní koalice zrušit od příštího roku regulační poplatek za návštěvu u lékaře, vnímaný jako zátěž pro pacienty i pro ně samé. Rozhodnutí kritizují naopak německé zdravotní pojišťovny, které kvůli tomu ročně přijdou prý o zhruba dvě miliardy eur, tedy asi 50 miliard korun.

"Poplatek v ordinacích kromě byrokracie nic nepřinesl a štval pacienty i lékaře," souhlasí s jeho zrušením prezident Spolkové lékařské komory Frank Ulrich Montgomery. "Je také dobře, že pojištěnci budou aspoň trochu profitovat z plných kont zdravotních pojišťoven," dodal podle deníku Frankfurter Rundschau. Stejný názor mají i mnozí sami lékaři. "Je to byrokratické monstrum," citovalo Radio Leverkusen jednoho z místních doktorů.

"Jak pro pacienty, tak pro lékaře je to dobré rozhodnutí," soudí rovněž mnichovský praktický lékař Christoff Grassl. "Pacienti ušetří peníze, kterých je ve zdravotních pojišťovnách dost, a my doktoři nebudeme muset řešit to obrovské množství papírování," doplnil lékař, který je smířen s tím, že mu od ledna bude do ordinace přicházet více pacientů. Plán kabinetu se ale nelíbí zdravotním pojišťovnám, které kromě ztráty příjmů z poplatku budou od státu v příštích letech dostávat i nižší platby za pojištěnce.

Právě kvůli omezení zbytečných návštěv praktických lékařů, zubařů a psychoterapeutů zavedla v roce 2004 tehdejší levicová vláda kancléře Gerharda Schrödera placení regulačního poplatku, který Češi znají od roku 2008. V Německu jeho výše činí deset eur (asi 250 Kč), které Němci zaplatí při první návštěvě v daném čtvrtletí. Po jeho zbytek už platit nemusejí a další případný poplatek je čeká až od dalšího kvartálu. Osvobozeni od něj jsou děti a mladí lidé do 18 let.

Svůj původní účel podle odborníků i řady politiků ale toto opatření nesplnilo. Podle statistik jde každý Němec k lékaři průměrně osmnáctkrát za rok, zatímco v dalších zemích Evropské unie je běžný zhruba poloviční počet návštěv; ve Skandinávii dokonce jen pět až sedm ročně. "Zaplacení poplatku mnoho lidí svádělo k tomu plně využít těch deseti eur a o to chodit častěji," řekla mnichovskému deníku Merkur pracovnice kožní ordinace v Unterhachingu Gabriele Doukliasová.

Z poplatku těžily naopak zdravotní pojišťovny, do jejichž fondu plyne a každý rok jim přinesl okolo dvou miliard eur. I díky jeho výběru tak německý systém povinného zdravotního pojištění letos na jaře hlásil přebytek 19,5 miliardy eur (492 miliard Kč) a do konce letošního roku by se jeho rezervy mohly podle agentury DPA vyšplhat až na 29 miliard eur (733 miliard Kč). To byl také důvod, proč se v Německu začalo debatovat o zrušení regulačního poplatku, které požadovali hlavně vládní liberálové z FDP, jež vedou ministerstvo zdravotnictví.