Nedostatečná prevence komplikuje boj proti AIDS

V léčbě lidí infikovaných virem HIV lékaři od vypuknutí světové epidemie v 80. letech zaznamenali obdivuhodný pokrok, přesto se skutečnému vyléčení AIDS zatím ani nepřiblížili. Největší nedostatky však jsou v prevenci. Shodli se na tom účastníci konference AIDS 2008, která se tento týden koná v Mexiku.

Podrobně se potížím s prevencí HIV/AIDS věnuje i série článků v lékařském časopise Lancet. Zlepšení prevence by podle Lancetu mohlo do roku 2015 celosvětově snížit počet nákaz na polovinu a ušetřit celkem 24 miliard dolarů na nákladech na léčbu. Zatím platí neutěšená úměra: na každé dva pacienty, kteří získají přístup k účinným antivirovým lékům, připadá pět nově infikovaných lidí. Jinými slovy: počet nakažených roste dvaapůlkrát rychleji než počet nemocných, kteří jsou řádně léčeni.

HIV/AIDS v číslech

Ke konci roku 2007 bylo na světě 33 milionů HIV pozitivních lidí, z toho se 2,7 milionu nakazilo během posledního roku. Ve stejném období dva miliony lidí na AIDS zemřely. Každý den se nakazí 6 800 lidí, 5 700 zemře.

Podíl HIV pozitivních na celosvětové lidské populaci je 0,8 %. V subsaharské Africe žije 67 % z celkového počtu HIV pozitivních. Tři ze čtyř lidí, kteří na AIDS zemřou, pocházejí právě z této oblasti.

V České republice je k 30. 6. 2008 evidováno 1120 lidí nakažených HIV. U 251 z nich už vypukl AIDS. Skutečný počet HIV pozitivních je však zřejmě několikanásobně vyšší.

Mezi nejúčinnějšími preventivními opatřeními odborníci zmiňují používání kondomů, mužskou obřízku a profylaktické antivirové léky, které dokážou zabránit přenosu infekce z matky na dítě. Důležité je také držet pod kontrolou další pohlavní choroby, které zvyšují riziko infekce HIV, protože narušené sliznice usnadňují viru HIV průnik do organismu.

Testy ukázaly, že mužská obřízka snižuje riziko přenosu HIV o 58 %. Pokud by byli obřezáni všichni muži v subsaharské Africe, kde je situace kolem HIV/AIDS nejhorší, v nejbližších deseti letech by na AIDS zemřelo o dva miliony lidí méně, než kolik předpovídají prognózy budoucího vývoje. V nejbližších dvaceti letech by se virem HIV nakazilo o 5,7 milionu lidí méně.

Komplexní problém

Prevence se musí zaměřit také na změnu chování ohrožených skupin. Důležité je posunout dále do dospělosti průměrný věk prvního pohlavního styku a snížit průměrný počet sexuálních partnerů. Samozřejmostí by měla být osvěta - dnes mnoho infikovaných lidí vůbec neví o tom, že jsou nositeli viru HIV a co to pro ně a pro jejich partnery znamená.

Riziko nákazy ovlivňují i další faktory, které s HIV zdánlivě nesouvisejí, například chudoba, genderová nerovnost, domácí násilí nebo množství sirotků v dané společnosti. Boj s těmito společenskými neduhy je tedy zároveň bojem proti AIDS.

Foto: Profimedia, Reuters