Ptejte se
ON-LINE: O vysokém cholesterolu s profesorem Hyánkem

Chat

• Ivana Novotná

  Dobry večer,chtela bych se zeptat,je mi 43 let,mam rodine dispozice po obou rodicich,vysoky cholesterol.uz 2 roky mam hodnoty 6.5 az 7.0
  Dostala jsem léky,ale stale premyslim,jestli ho nemuzu srazit nejak prirodne,nez leky.dietou se to nepovedlo.bojim se mnoha vedlejsich ucinku,kdyz bych to mela brat delsi dobu.dekuji za odpoved Novotna Ivana

• Host chatu

  Ve Vašem případě opravdu musíte začít brát léky, protože máte jak rodinnou dispozici, tak vysoké hodnoty, na které žádná dieta nestačí.

• Svoboda

  Dobrý den pane profesore,
  je mi 40 let. Při posledním vyšetření jsem měl několik hodnot mimo normu.
  ALT 0,75
  Cholesterol LDL 3,14, cholesterol HDL 1,05( ten byl v normě)
  Aterogenní index plazmy 0,01
  
  Můžete mi to prosím vysvětlit ?
  Děkuji Svoboda

• Host chatu

  Dobrý den, jaterní test je hraniční, LDL cholesterol mírně zvýšený, HDL na spodní hranici. Pokud máte zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění v rodině, doporučoval bych raději léčbu.

• Tereza

  Dobrý den,jakou dietu nasazujete u dětí s vysokým cholesterolem? Omezuje je to v běžném životě hodně?

• Host chatu

  Dobrý den, Dietu nasazujeme jen u dětí s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění. U chlapců většinou od 10 let, u děvčat po první menstruaci. Dieta dítě omezuje, ale vhodnou výchovou se může stav upravit tak, že dítě nepociťuje žádný handicap.

• Matka

  Je mozne, ze by si dite mohlo uhnat vysoky cholesterol jen stravovanim i bez geneticke dispozice, pane profesore?

• Host chatu

  Dobrý den, ano, je to možné. Po extrémně tučném jídle (např. jeden chlapec snědl 12 špekáčků najednou) je možné, že dojde ke zvýšení hladiny až na patologické hodnoty. Vhodným vyšetřením však na našem pracovišti umíme odlišit, zda se jedná o přejídání či o dědičnou vadu.

• Dan Kostka

  V kterém nejmladším věku už jsou problémy u člověka s cholestelorem?

• Host chatu

  Dobrý den, pokud se jedná o závažnou dědičnou vadu, příznaky se objeví již u novorozence. Pokud se jedná o nejčastější dědičnou vadu - dědičnou hypercholesterolémii, příznaky hodnotíme až od 5 let věku, kdy je dítě schopné pochopit význam diety a léčby.

• DM

  Souvislost s pojídáním vajec a problémem s cholestelorem?

• Host chatu

  Dobrý den, zdravým lidem vaječný žloutek nevadí. Vaječný žloutek obsahuje vysokou koncentraci cholesterolu a rostoucí organismus dítěte cholesterol z potravy potřebuje ke správnému vývinu, jeho nedostatek může naopak dítě ve vývinu poškodit. U dítěte s dědičnou hypercholesterolémií povolujeme 1 žloutek týdně.

• VC

  Prevence problémů s cholesterolem?

• Host chatu

  U získaných problémů s cholesterolem (např. přejídání, omezený pohyb apod.) spočívá prevence především v racionální zdravé výživě a intenzivním každodenním pohybu. U vrozených vad metabolismu tuků je včasné zahájení adekvátní léčby. V ČR je podle zákona v dětské populaci prováděno screeningové vyšetření hodnot cholesterolu v rizikových rodinách v 5. a 13. roce života.

• Marek

  Jak se u dětí přijde na to, že mají vysoký cholesterol? Předpokládám, že normálně by to nikoho nenapadlo. Projevuje se to nějak navenek? Děkuji

• Host chatu

  Dobrý den, v rizikových rodinách podstupují děti screeningové vyšetření podle zákona (viz předchozí odpověď). U zdravé dětské populace se na to většinou přijde náhodně při jiném laboratorním vyšetření. Vysoký cholesterol se nikterak neprojevuje.

• Lena Válková

  Gratuluji ke Zlaté medaili, pane profesore:) Mám otázku - sledujete během své dlouholeté praxe nějaké změny? Je to s hladinami cholesterolu u lidí výrazně horší kvůli větší přístupnosti nezdravé stravy, nebo ne?

• Host chatu

  Dobrý den, děkuji za gratulaci. Musím říci, že za uplynulých dvacet let skutečně pozorujeme zlepšení. Povinným screeningovým vyšetřením v rizikové populaci to však může vypadat, že pacientů či zvýšených hladin cholesterolu přibývá. Je to však podle mého názoru jen výsledek lepších možností diagnostiky hladin tuků a také zvýšeného obecného povědomí o škodlivosti jejich vysokých hladin.

• XX

  Setkal jste se nekdy s detmi, ktere meli infarkt?

• Host chatu

  Dobrý den, v odborné literatuře ano, já sám jsem tu zkušenost zatím neměl. Můj nejmladší pacient s infarktem byl asi dvacetiletý.

• Dotaz

  Jaká je "normální" hladina cholesterolu v krvi, pane doktore?

• Host chatu

  Dobrý den, v dětském i dospělém věku rozlišujeme věkové kategorie, z nichž každá má své rozmezí hodnot. U zdravého dospělého jedince je průměrná hodnota v naší populaci do 5,2 mmol/l, u dětí do 4,8 mmol/l. Je však třeba posuzovat každého pacienta individuálně. Pokud se například v mé ambulanci jedná o dítě z rizikové rodiny a já zjistím v každé generaci takové rodiny kardiovaskulární poškození nebo úmrtí na infarkt či mozkovou příhodu, potom normální hodnota takového pacienta je do 3 mmol/l.

• Nina

  Vrozené metabolické poruchy - kolik druhů jich zhruba existuje a která je nejčastější a která nejvzácnější dle Vašeho názoru?

• Host chatu

  Dobrý den, v odborné literatuře popisujeme cca 2 000 typů dědičných metabolických onemocnění. Z toho je asi 200 léčitelných.

• Toufar

  Pane profesore, mohou lidé s vysokým cholesterolem jíst brambory bez omezení?

• Host chatu

  Dobrý den, ano.

• Lola D.

  Hezký den, čím se u dětí léčí dispozice k neschopnosti dostatečně zpracovávat cholesterol? A i když se to léčí, může jim to zkrátit život? Děkuji

• Host chatu

  Dobrý den, dědičná dispozice neschopnosti organismu zpracovávat cholesterol se léčí podáváním léků. Zatím není prokázáno, že by tato léčba jakkoli zkracovala život.

• Marie

  Dobrý den,
  asi půl roku pokašlávám. Lékař mi změnil léky na vysoký tlak (z tritace 5mg na carzap 16mg) a na cholesterol užívám rosucard 20 mg obden. I při změně léků na tlak nedošlo ke sklidnění. Myslím si, že to způsobuje právě rosucard? Jaký je váš názor? Děkuji

• Host chatu

  Dobrý den, domnívám se, že lék Rosucard v této dávce by neměl nijak ovlivňovat krevní tlak. Vaše potíže však musíte konzultovat s kardiologem.

• Jana

  Dobrý den, pozvolna se mi zvyšuje hladina cholesterolu, při posledním vyšetření mám hladinu cholesterolu 6,2, HDL 1,61, LDL 3,78, triacylglycerol 2,29. Dostala jsem léky, ale bojím se vedlejších účinků. Bylo by možné hladinu cholesterolu snížit braním kapslí lecitinu a omega-3? Děkuji za odpověď

• Host chatu

  Dobrý den, ve Vašem případě bych doporučil skutečně zahájit intenzivní léčbu.

• Majka

  Pane profesore, když už dítě vysokým cholesterolem trpí, setkává se s odmítáním individuálního přístupu ve školních stravovacích zařízeních apod.?

• Host chatu

  Dobrý den, ze své praxe znám případy odmítání i respektování individuálního přístupu ke stravě. Respektování však převažuje. Velkou roli zde hraje i přístup rodičů, zažil jsem například několik matek, které se kvůli nemoci svého dítěte nechaly zaměstnat ve školní jídelně.

• Donald

  Hraje větší roli u cholesterolu genetika nebo strava? Kolik procent pacientů si za vyoský cholesterol "může samo"?

• Host chatu

  Dobrý den, u dědičných poruch rozhoduje dědičná dispozice, která se může nevhodnou stravou a sníženým pohybovým režimem akcelerovat. Dá se říci, že v posledních letech s větším zdravotním povědomím v populaci výskyt hypercholesterolémie z přejídání klesá.

• Nina

  Hezký den existuje i problém s nízkým cholesterolem? a co to způsobuje?

• Host chatu

  Dobrý den, nedostatek cholesterolu v průběhu embryonálního vývoje znamená nezvratné poškození plodu. Nedostatek cholesterolu u rostoucího dítěte vyvolává zástavu růstu a hormonální poruchy.